江蘇省任女士問:一位女性朋友全家都有攜帶乙肝病毒,她結(jié)婚后想生個健康寶寶,她該怎么辦才能生出健康的寶寶呢?
南京市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 韓國榮答:
孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現(xiàn),即乙肝表面抗體(HBsAb)達到400單位以上時,此時就是最佳懷孕時期,可有效地保護孕婦和新生兒,從而減少感染乙肝病毒的可能性。我們要提醒乙肝孕婦應注意以下事項:
1 乙肝孕婦懷孕期間要定期到指定醫(yī)院進行孕期檢查,包括肝功能系列指標、血常規(guī)、B超等,了解肝臟變化情況。如果肝功能出現(xiàn)明顯異常,身體感到特別難受,就應該經(jīng)產(chǎn)科和傳染科大夫共同會診后,決定是否要繼續(xù)妊娠。
2 父親或母親為乙肝病毒攜帶者,其所生新生兒除按規(guī)定注射乙肝疫苗外,還應在出生后24小時內(nèi)及1個月分別注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100國際單位,以期更好地得到保護。
3 孕期中,自孕7個月開始每個月肌肉注射乙肝免疫球蛋白200國際單位,可有效中和孕婦血液中的乙肝病毒,進一步加強孕婦抵抗乙肝病毒感染的能力,同時減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機會。
4 乙肝孕婦應加強孕期保健,包括自我保健和定期產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)有無胎兒異常和產(chǎn)科異常情況,有無妊娠高血壓綜合征、貧血等并發(fā)癥發(fā)生。
5 注意休息,保持良好心情。生活要有規(guī)律,避免過重的體力勞動。注意飲食營養(yǎng),合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),進食低脂、高蛋白、高維生素食物。
關(guān)于母乳喂養(yǎng),即使無免疫預防,母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的新生兒的感染率幾乎相同。更多證據(jù)證明,即使孕婦乙型肝炎E抗原陽性,母乳喂養(yǎng)并不增加感染風險。因此,正規(guī)預防后不管孕婦乙型肝炎E抗原陽性還是陰性,其新生兒都可以母乳喂養(yǎng),無須檢測乳汁中有無乙肝病毒的脫氧核糖核酸。