唐善輝

時(shí)代在進(jìn)步與發(fā)展，人們的生活方式也發(fā)生了很大改變。年齡是高血壓產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素，同時(shí)長(zhǎng)期的飲食不節(jié)、工作壓力和睡眠不規(guī)律也會(huì)對(duì)高血壓的產(chǎn)生發(fā)揮一定的作用。高血壓是一種常見的心腦血管疾病，屬于長(zhǎng)期慢性病的一種。隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)誘發(fā)心、腦血管疾病。高血壓患者機(jī)體內(nèi)循環(huán)動(dòng)脈處于增高狀態(tài)，隨著病情發(fā)展會(huì)誘發(fā)各臟器功能衰竭，當(dāng)內(nèi)動(dòng)脈血壓長(zhǎng)期處于升高狀態(tài)時(shí)，會(huì)增加機(jī)體心臟負(fù)荷，影響患者心臟功能，導(dǎo)致患者具有較高的死亡率。目前治療高血壓，尚未有特效藥的出現(xiàn)，一般的治療方式為通過藥物來控制患者血壓，控制疾病的進(jìn)展。隨著現(xiàn)代醫(yī)療觀念的改變，中西醫(yī)結(jié)合的治療方式也逐漸受到廣泛接受，并且在臨床實(shí)踐中發(fā)揮著良好的治療效果。

高血壓應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的治療原理

高血壓的發(fā)生與多種因素相關(guān)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該疾病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確?，F(xiàn)臨床主要認(rèn)為，遺傳因素、心理因素、肥胖等均是誘發(fā)高血壓的危險(xiǎn)因素。而接受較為廣泛的高血壓發(fā)病機(jī)制主要有遺傳基因說、心排量異常學(xué)說等，從目前的研究進(jìn)展來看，高血壓在多種因素的綜合作用下會(huì)發(fā)生與發(fā)展，讓人們的健康受損。在中醫(yī)方面，對(duì)于高血壓的發(fā)病機(jī)制尚未產(chǎn)生定論。我國中醫(yī)認(rèn)為，五臟為中心，而高血壓的發(fā)病位置主要在肝，而人在情志失調(diào)的情況下會(huì)造成肝臟失調(diào)養(yǎng)，加上飲食不節(jié)，很容易導(dǎo)致高血壓的產(chǎn)生。而在進(jìn)一步臨床研究中發(fā)現(xiàn)，在高血壓發(fā)生過程的相關(guān)因素中，脾臟也占有重要地位。患者隨著高血壓病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)陰虛陽亢，情志失調(diào)導(dǎo)致的肝郁氣滯導(dǎo)致肝陽上亢，長(zhǎng)此以往患者會(huì)陰陽兩虛。高血壓患者脾失運(yùn)化，出現(xiàn)氣血瘀阻現(xiàn)象，很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)中風(fēng)現(xiàn)象，痰瘀互結(jié)導(dǎo)致患者臟腑功能受損，同時(shí)也是高血壓的標(biāo)志現(xiàn)象。

中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的臨床措施

中成藥與常規(guī)西藥聯(lián)合治療高血壓：臨床上治療高血壓的常用藥物主要有氨氯地平、苯那普利等，當(dāng)患者服用氨氯地平降壓時(shí)，保持每天服用一次，起始劑量為5 mg，根據(jù)血壓的發(fā)展對(duì)藥劑量進(jìn)行調(diào)整，最多不要超過10 mg。當(dāng)患者服用苯那普利控制血壓時(shí)，保持每天服用一次，開始口服10 mg每次，若療效不佳可增加用藥量至20 mg每天，可以根據(jù)患者血壓的升降情況對(duì)藥劑量進(jìn)行調(diào)整。在常規(guī)服用西藥的同時(shí)聯(lián)合中成藥治療，已經(jīng)被廣泛接受?？刂苹颊哐獕核降闹兴幹瞥傻乃幬镉信｜S降壓片、安宮降壓丸、羅布麻降壓片等，西藥與中成藥聯(lián)合治療，對(duì)早期高血壓患者具有良好的臨床應(yīng)用效果。

中藥湯劑與方劑聯(lián)合西藥對(duì)高血壓進(jìn)行治療：高血壓患者的辯證分型具有個(gè)體差異，因此在中醫(yī)治療過程中可根據(jù)患者的辯證分型進(jìn)行藥物的加減治療，更符合中醫(yī)治療理念。在西藥方面，可讓患者口服依那普利，每天保持服用一次，藥劑量為5 mg。中藥方面可給予天麻降壓飲，方劑組成為：天麻、決明子、澤瀉、鉤藤、白芍、菊花、龍骨、牡蠣等，水煎，每天分早晚兩次服用，以4周作為一個(gè)治療療程。除了常規(guī)的中藥聯(lián)合西藥外，對(duì)于高血壓的治療還可以采用針灸、情志療法、飲食療法等，均在臨床取得了令人滿意的治療效果

高血壓合并并發(fā)癥的中西醫(yī)結(jié)合治療

高血壓合并室性早搏的治療：可采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，空腹服用美托洛爾每次25 mg，每天兩次，后根據(jù)患者的實(shí)際耐受量調(diào)整劑量，最大為每次50 mg;患者可開水沖服穩(wěn)心顆粒，每天保持在服用三次，每次藥劑量為9 g。可有效緩解患者臨床癥狀，同時(shí)中藥制劑具有較高的用藥安全性。穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾能夠改善患者機(jī)體血液流變學(xué)，改善患者機(jī)體血液供應(yīng)不足現(xiàn)象，其能夠?qū)π氖湛s力有效抑制，避免高血壓心臟病心肌肥厚，使房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，美托洛爾能夠降低因?yàn)楦哐獕盒呐K病導(dǎo)致的心律失常死亡率，改善患者生活質(zhì)量。

老年高血壓合并腎損害的治療：對(duì)患者的治療過程中可采用常規(guī)西藥聯(lián)合通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療，在聯(lián)合治療的過程中能有效改善患者臨床表現(xiàn)出的眩暈、水腫等整整，并且聯(lián)合藥物治療還能顯著改善患者腎功能受損的狀況。常規(guī)西藥與黃芪注射液的聯(lián)合治療不僅能控制患者血壓水平，還能保護(hù)腎臟，逆轉(zhuǎn)腎臟受到的傷害。

在對(duì)高血壓的治療過程中，采用中西醫(yī)結(jié)合具有較大的優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在西藥具有強(qiáng)大的降壓效果，能快速控制患者的血壓，但是西藥有存在明顯的不足之處，藥物在使用過程中患者會(huì)出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，治療過程中患者的用藥安全性得不到保證。采用中醫(yī)治療高血壓的優(yōu)勢(shì)在于，臨床醫(yī)師可以根據(jù)不同患者的辯證分型調(diào)整中藥的治療藥方，達(dá)到辯證治療的效果。而且中藥對(duì)血壓的降低過程較為平緩，能有效維持患者血壓的穩(wěn)定性，且中藥制劑很少在使用過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)。中藥西藥治療高血壓具有優(yōu)勢(shì)與不足，中西醫(yī)結(jié)合治療能有效取長(zhǎng)補(bǔ)短，達(dá)到理想的治療效果。中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓，能在臨床上快速改善患者的各種癥狀與體征，還能增加用藥安全性，達(dá)到快速降壓的目的，療效較好。醫(yī)師對(duì)中西藥藥物的良好把控能進(jìn)一步提高治療效果，改善患者生活品質(zhì)，延長(zhǎng)生存周期。