閆春杰

【摘要】目的：探討阿司匹林聯(lián)合復方丹參滴丸在治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中的應用價值。方法：將60例我院收治的冠心病患者應用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與試驗組，每組患者30例。在給予心內(nèi)科病房冠心病常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對照組患者同時給予阿司匹林腸溶片口服，每日每次應用常規(guī)劑量;實驗組的患者在對照組常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用復方丹參滴丸進行口服每日常規(guī)劑量三次進行。兩組冠心病患者均常規(guī)連續(xù)用藥維持量在6個月。觀察兩組患者的治療效果與心電圖表現(xiàn)對比，兩組患者在治療前后監(jiān)測的血小板參數(shù)、心功能指標及相應的肺功能指標為本研究的衡量標準，查看兩組患者在治療中出現(xiàn)的不良反應發(fā)生情況。結(jié)果：系統(tǒng)化治療方案實施后，觀察組患者的臨床治療效果和心電圖表現(xiàn)有效率均高于對照組，差異均存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：阿司匹林聯(lián)合復方丹參滴丸治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，本治療方案療效較好，治療的安全性高。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林;復方丹參滴丸;冠心病;臨床價值;應用

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使血管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病。冠心病是中老年人的常見病、多發(fā)病，部分患者可無臨床癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等。冠心病患者應長期服藥治療。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，近年來發(fā)病呈年輕化趨勢，已成為威脅人類健康的主要疾病之一。阿司匹林片：適用于抑制血小板聚集，減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞，暫時性腦缺血或中風發(fā)生率。阿司匹林腸溶膠囊：可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。復方丹參滴丸具有活血化瘀，理氣止痛的功效。對于氣滯血瘀所引起的胸痹，出現(xiàn)的胸部疼痛，胸悶;冠心病，心絞痛有很好的治療作用。這種藥物對心肌缺血有非常好的保護作用。但是要注意，有部分患者服用后會出現(xiàn)胃腸道不適的癥狀，出現(xiàn)這種癥狀的患者要及時經(jīng)醫(yī)生調(diào)整用藥量或者是使用其他藥物治療。

1資料與方法

1.1研究對象

連續(xù)納入我院內(nèi)科病房住院的患者60例，采取隨機數(shù)字表發(fā)分為對照組和實驗組各30例。納入標準：1）明確診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;2）無其他系統(tǒng)疾病;3）患者沒有參與其他研究。排除標準：1）一般資料不完整;2）患者在研究過程中自動退出;3）重度心肺功能障礙、心律失常、腎功能障礙;4）精神疾病史者;冠心病患者本研究已通過醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者均簽訂知情同意書。兩組冠心病患者的性別、年齡、疾病病程等患者的一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），以上各項均衡可比。

1.2方法

兩組患者入院后均接受內(nèi)科病房的常規(guī)藥物等治療，并指導患者進行中等強度的運動，每次持續(xù)30 min左右，每周維持在3次以上。對照組患者同時給予阿司匹林腸溶片口服。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上給予復方丹參滴丸口服。兩組患者的用藥時間均維持在6個月以上。比較兩組患者的血小板參數(shù)、心功能指標及相應的肺功能指標為本研究的衡量標準

1.3統(tǒng)計分析

所有臨床數(shù)據(jù)雙人核對后錄入SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料進行卡方檢驗，計量資料進行t檢驗。所有數(shù)據(jù)P<0.05，認為差異存在統(tǒng)計學的意義。

2.結(jié)果

研究治療前，兩組患者的PAGM、TXB2及MPV 比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后兩組患者的 PAGM、TXB2及MPV均相較治療前有所顯著的下降，且觀察組患者顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1.

3結(jié)論

冠心病是臨床常見心血管疾病，與患者年齡、血脂異常、血壓升高、胰島素抵抗、心血管病家族史等因素密切相關(guān)。近年來，多項研究指出，凝血因子在冠心病發(fā)展中起重要作用，可能貫穿于疾病發(fā)病始終，但尚缺乏量化指標。冠脈循環(huán)中聚集的血小板經(jīng)多種途徑活化，損傷血管內(nèi)皮，釋放血小板活化生長因子、TXB2等，誘發(fā)血栓，導致心臟供血、供氧不足，加重心肌損害，尤以左心功能損害最為明顯。

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