【摘要】我國高血壓發(fā)病率在27.9%，也就是說每3-4個人中，就有一個人是高血壓。高血壓能引起體內(nèi)主要器官心、腦、腎的血管損傷，出現(xiàn)突發(fā)事件，比癌癥的殺傷力更突然、更兇猛、更可怕，結(jié)果更讓人難以接受。因此對于老年高血壓患者的健康管理模式十分重要。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓病患者;健康管理;研究進(jìn)展

前言

近年來，我國人口老齡化呈不斷加劇趨勢。中國高血壓調(diào)查研究表明，高血壓的患病率隨年齡增長而升高，75歲及以上的人群高血壓的患病率高達(dá)59.8%。而高血壓是老年人群心腦血管病發(fā)病、死亡最重要的危險(xiǎn)因素，所以老年高血壓患者的降壓管理至關(guān)重要。

1.高血壓病危害及健康管理的意義

高血壓病是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的老年心血管疾病，也是導(dǎo)致冠心病、腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，高血壓是和平年代中國人面臨的非外傷性致死致殘的最重要危險(xiǎn)因素。防治高血壓、強(qiáng)化高血壓患者健康管理絕不僅僅是個人健康問題，而是社會問題，更是重要的公共健康問題。高血壓患者應(yīng)自覺提高保健意識，去除病因，避免誘因，改變不良行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，按醫(yī)囑要求及時、按量、合理用藥，是老年高血壓健康管理的主要內(nèi)容。同時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面掌握老年疾病的特點(diǎn)和規(guī)律，有針對性的幫助患者克服恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，走出“不愿意服藥，不難受不服藥，不按醫(yī)囑服藥”的誤區(qū)。

2.健康管理策略

（1）擬定健康管理方案，對科室老年高血壓患者的健康管理資料進(jìn)行綜合分析，并翻閱臨床資料，了解以往老年高血壓患者健康管理中存在的問題，健康管理要點(diǎn)，注意事項(xiàng)等，多方信息的引導(dǎo)下制定健康管理計(jì)劃。健康管理計(jì)劃制定完成后選拔專業(yè)的高血壓健康管理人員，對健康管理人員的工作時間和工作內(nèi)容進(jìn)行合理安排，并在健康管理人員正式開展健康管理前開展專業(yè)的高血壓健康管理培訓(xùn)。健康管理人員要充分了解高血壓疾病和開展健康教育的必要性，認(rèn)識到健康教育的重要性，掌握健康管理模式的具體內(nèi)容、實(shí)施步驟及相關(guān)注意事項(xiàng)。（2）醫(yī)院病房的每個角落都充滿陽光，擺放綠植。定時更換床褥，健全基礎(chǔ)設(shè)施，健康管理人員24小時健康管理照料。（3）老年高血壓患者子女工作忙碌，無法全身心照顧、陪伴養(yǎng)老患者，建立醫(yī)患聯(lián)合的關(guān)系，為使得患病患者能夠更加及時得到救治?；颊呒覍倏梢?4小時隨時探望患者，健康管理人員健康管理過程中要始終以患者需求為己任，及時反饋患者提出的意見建議，改善每日餐食，為特殊情況患者進(jìn)行配餐?？祻?fù)訓(xùn)練上充分聽取家屬意愿，在關(guān)注患者身體健康的同時關(guān)注患者心理健康。（4）基礎(chǔ)健康管理從環(huán)境、心理、飲食、運(yùn)動、康復(fù)訓(xùn)練、家庭支持等方面入手：①病區(qū)管理 健康管理人員要為患者營造溫馨舒適的健康管理環(huán)境，為患者營造人性化的環(huán)境，可以將興趣愛好相近的患者安排在相同或者鄰近病房，增加患者健康管理過程中的樂趣;②心理疏導(dǎo)：健康管理人員要主動與患者溝通，了解患者的不良情緒，通過治愈性的語言，緩解患者不良情緒，通過注意力轉(zhuǎn)移、語言溝通等方式讓患者以更好的狀態(tài)接受治療，提高患者心理健康水平;③飲食指導(dǎo)，一是注意補(bǔ)鈣：飲食中鈣不足也影響血壓穩(wěn)定，鈣可增加身體內(nèi)過多的鈉從尿排出，間接降低血壓，特別是中老年人和家族性高血壓的人。應(yīng)多吃些富含鈣的食品。二是補(bǔ)鐵;研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預(yù)防老年貧血。三是補(bǔ)充蛋白質(zhì)。四是補(bǔ)充膳食纖維：蔬菜水果和粗雜糧中豐富的膳食纖維是通過減少脂肪、鈉的吸收，防治肥胖的途徑達(dá)到防治高血壓效果。（5）針對患者病情，為患者提供個體化的中醫(yī)健康教育，指導(dǎo)患者按時按量服藥，了解所用藥物的用法、用量、作用及中藥湯劑的服用方法，從而加強(qiáng)患者的服藥依從性，提高治療效果。

3.結(jié)語

總而言之，當(dāng)前雖然醫(yī)院都有為患者開展健康管理的健康管理干預(yù)，但是這種常規(guī)的健康管理方法相對簡單，患者短時間內(nèi)沒有顯著效果，而健康管理模式屬于目的性更強(qiáng)的一種健康管理方式，患者通過接受健康管理模式，臨床效果更加顯著，健康管理模式是綜合性的，在多種措施聯(lián)合并舉的情況下，患者負(fù)面情緒顯著緩解，患者生活質(zhì)量顯著提升。

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作者簡介：姓名：劉蕓，出生年月：1983年8月，職稱：高校內(nèi)科學(xué)講師，

職務(wù)：無學(xué)科學(xué)段：內(nèi)科學(xué)、健康管理，單位：安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院