尚春蘭 東富強(qiáng)

【摘要】目的：探究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者生活質(zhì)量的影響。方法：抽取本市某醫(yī)院中2019年3月至2020年5月間接收的200例高血壓病患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)排列法進(jìn)行分組，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組各有100例患者。對(duì)照組患者實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行中醫(yī)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后的生活品質(zhì)以及血壓控制質(zhì)量。結(jié)果：相較于對(duì)照組來說，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，數(shù)據(jù)已經(jīng)對(duì)比分析差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年高血壓病患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能明顯改觀患者生活品質(zhì)，有助于降低高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)在臨床中加大推廣力度，并投入應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理;預(yù)防高血壓;生活質(zhì)量

近幾年，我國人口老齡化問題日漸嚴(yán)重，老齡人口也逐漸增多，隨著社會(huì)的進(jìn)步，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生很大變化，高血壓為臨床中多見的心血管疾病，該病患病率也逐步增加，同時(shí)還合并血管、腦、腎等器官發(fā)生器質(zhì)性病變，對(duì)患者的生活品質(zhì)和身心健康均會(huì)造成重大影響，高血壓疾病在臨床中很多見，屬于心血管疾病，患病的體系和原因很多。本次實(shí)驗(yàn)探究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者生活質(zhì)量的影響，且獲取良好的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

抽取本市某醫(yī)院中2019年3月至2020年5月間接收的200例高血壓病患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)排列法進(jìn)行分組，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組各有100例患者。實(shí)驗(yàn)組中男性患者共有53例，女性患者共有47例，年齡介于53-75歲之間，平均年齡（61.8±4.4）歲，高血壓病程為5～20年，平均病程為（15.6±3.5）年，高血壓分級(jí)：1級(jí)38劑，2級(jí)42例，3級(jí)20例，對(duì)照組中男性患者共有55例，女性患者共有45例，年齡介于55-78歲之間，平均年齡（64.2±4.8）歲，高血壓病程為5～28年，平均病程為（18.8±4.1）年，高血壓分級(jí)：1級(jí)35劑，2級(jí)40例，3級(jí)25例，。本次實(shí)驗(yàn)中全部患者均排除精神異常，同時(shí)并知曉此次實(shí)驗(yàn)，簽署有關(guān)協(xié)議，比較兩組患者的年齡、血壓分級(jí)和病程等一般信息發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

依據(jù)患者的血壓狀況，選取適合的降壓藥品對(duì)其血壓控制，同時(shí)搭配飲食以及體育鍛煉等醫(yī)治計(jì)劃，再依據(jù)患者合并疾病的狀況，給予對(duì)應(yīng)的醫(yī)治，兩組患者于醫(yī)治期間再給予合理的護(hù)理方法。

對(duì)照組患者實(shí)行傳統(tǒng)護(hù)理，包含膳食指導(dǎo)，檢測血壓并仔細(xì)記錄，按時(shí)復(fù)診，指示患者必須遵循醫(yī)囑服藥。

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

在對(duì)患者進(jìn)行艾灸時(shí)，選擇患者的肩前穴、足三里穴和涌泉穴等穴位對(duì)患者進(jìn)行艾灸，患者每日進(jìn)行一次艾灸，在艾灸時(shí)直至患者皮膚出現(xiàn)潮紅為宜。在對(duì)患者進(jìn)行拔罐與推拿時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要將患者偏癱部位的肢體皮膚完全顯露，并且在患者皮膚上涂抹凡士林膏，根據(jù)患者的肌肉狀況對(duì)患者進(jìn)行拔罐和走罐，使患者的皮膚出現(xiàn)潮紅為正常狀態(tài)，患者每隔一日進(jìn)行一次拔罐，但在拔罐時(shí)需要避免對(duì)患者的受拔罐部位造成額外損傷。

為患者講解正確的生活習(xí)慣和健康的膳食習(xí)慣，并說明有一個(gè)健康的生活和膳食習(xí)慣對(duì)疾病的恢復(fù)有較大作用，同時(shí)指導(dǎo)患者日常中多進(jìn)食高蛋白、維生素、纖維素等多的食品，例如茄子、木耳、芹菜等，還要增強(qiáng)鈣、鐵等微量元素的攝取。多進(jìn)食新鮮水果、蔬菜和粗糧食品，切勿進(jìn)食高糖、腌制品、辛辣刺激油膩的食品，嚴(yán)禁吸煙飲酒，因?yàn)闀?huì)致使動(dòng)脈硬化，促使血壓增高。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用本市某醫(yī)院自制表格對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活品質(zhì)以及醫(yī)治總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)分析：采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或Wilcoxon秩和檢驗(yàn)來調(diào)查術(shù)后各組之間結(jié)果的統(tǒng)計(jì)差異是否存在，并使用Student-Newman-Keuls檢驗(yàn)對(duì)各組之間進(jìn)行多次比較。組間并發(fā)癥和放射學(xué)變化率的比較使用c2檢驗(yàn)。 所有統(tǒng)計(jì)測試均由SPSS for Windows（版本19.0）完成，并且差異被認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2結(jié)果

相較于對(duì)照組來說，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，數(shù)據(jù)已經(jīng)對(duì)比分析差異顯著（P<0.05）。

3討論

國內(nèi)高血壓患病率逐年遞增，對(duì)其實(shí)行有效的干預(yù)手段為改觀患者的不良生活習(xí)性，按照醫(yī)囑服藥，并同時(shí)增強(qiáng)體育鍛煉。據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)顯示，很多老年高血壓患者醫(yī)治順從性較差，自己擅自改動(dòng)服用藥品劑量，還出現(xiàn)漏藥加藥等情況，導(dǎo)致預(yù)后情況較差。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)包含了健康宣傳教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理自己體育鍛煉等諸多方面對(duì)患者實(shí)行有計(jì)劃的干預(yù)手段，從而提升患者的醫(yī)治順從性，同時(shí)提高生活品質(zhì)。

中醫(yī)中通常用以扶正祛邪的準(zhǔn)則，用滋陰補(bǔ)血，健脾通氣等治本，用清熱散毒、活血散瘀等治標(biāo)。有相關(guān)數(shù)據(jù)表明，高血壓頸動(dòng)脈粥樣硬化通常的病位為脾、肝、腎，病癥為血瘀、火熱、痰證等，一般高血壓頸動(dòng)脈粥樣硬化都是以標(biāo)實(shí)本虛為特征，邪實(shí)能見陽亢、痰，正虛一般是肝腎氣血太少。有資料顯示，采用多普勒超聲對(duì)高血壓合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)，該病的主要證型是濕痰證等。

高血壓的病癥通常因人而異，每個(gè)人的臨床表現(xiàn)都不一樣，有的患者可能患病初期沒有病癥以及癥狀較輕，多數(shù)病癥為頭痛、頭昏、疲勞等。但是只會(huì)在過度疲勞、精神過度緊張或是情緒波動(dòng)大才會(huì)導(dǎo)致血壓變高，稍作休息即可恢復(fù)正常。

綜上所述，對(duì)老年高血壓病患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能明顯改觀患者生活品質(zhì)，同時(shí)還能提高治療效果和患者護(hù)理滿意率，應(yīng)在臨床中加大推廣力度，并投入應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張媛， 劉陽. 中醫(yī)綜合護(hù)理方案對(duì)高血壓腦出血并發(fā)癥防治的效果探究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（20）：2.

作者簡介：尚春蘭;女;1991.09;青海省海東市;西藏自治區(qū)山南市疾病預(yù)防控制中心;初級(jí);本科;預(yù)防醫(yī)學(xué)

東富強(qiáng);男;1984.10;青海省海東市;西藏自治區(qū)山南市乃東區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;初級(jí);本科;中醫(yī)