陶劍芳 賈小梅

【摘要】目的：探討分析疼痛科臨床護理帶教中聯(lián)合教學(xué)模式的應(yīng)用。方法：選取于我院疼痛科實習(xí)的20名護理專業(yè)學(xué)生，所有學(xué)生均為2020年1月～2021年1月期間實習(xí)，將其隨機分為2組，對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)，研究組實施混合式教學(xué)模式，觀察兩組理論知識成績、實踐技能成績，并分析數(shù)據(jù)。結(jié)果：理論知識成績、實踐技能成績對比研究組均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在疼痛科護理教學(xué)實習(xí)中應(yīng)用混合式教學(xué)模式效果顯著，可有效提升學(xué)生的理論知識成績、實踐技能成績。

【關(guān)鍵字】疼痛科護理教學(xué);混合式教學(xué)模式;傳統(tǒng)教學(xué);理論知識成績;實踐技能成績

疼痛科是醫(yī)院治療各種慢性頑固性疼痛疾病的科室，收治患者具有病種復(fù)雜、涉及疾病類型和范圍廣泛、心理狀態(tài)差等特點，護理工作較為繁瑣復(fù)雜，且工作量大，對護理人員的要求更高。加之近年來隨著醫(yī)療科技水平的快速發(fā)展，患者對醫(yī)療護理服務(wù)的需求也在隨之提升，故培養(yǎng)優(yōu)秀的疼痛?？谱o理人才顯得尤為重要。實習(xí)階段是護理專業(yè)學(xué)生進入臨床學(xué)習(xí)的第一階段，該階段的教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)生對知識的掌握程度，為提高疼痛科護理教學(xué)水平和質(zhì)量，本院將混合式教學(xué)模式應(yīng)用于疼痛科護理教學(xué)中，取得的效果較為滿意，現(xiàn)將混合式教學(xué)模式在疼痛科護理教學(xué)實習(xí)中的應(yīng)用探討分析如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2020年1月～2021年1月期間于我院疼痛科實習(xí)的20名護理專業(yè)學(xué)生，將其隨機分為2組，每組10例，主要分為對照組和研究組，對照組中男性1例，女性9例，年齡20～25歲，平均年齡22.45±1.26歲，研究組中男性2例，女性8例，年齡19～25歲，平均年齡22.07±1.14歲。兩組資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)教學(xué)，帶教老師根據(jù)教學(xué)要求、教學(xué)大綱等為學(xué)生講解理論知識，并傳授臨床經(jīng)驗，示范護理技能操作等，學(xué)生自主完成知識的學(xué)習(xí);研究組實施混合式教學(xué)模式，具體如下：

1.2.1 PBL教學(xué)。對所有學(xué)生進行分組，5人一小組，帶教老師選取適合教學(xué)的案例，該案例需具備實用性、可借鑒性、典型性、嚴(yán)謹(jǐn)性，擬定課題，確定教學(xué)問題，學(xué)生通過圖書館、互聯(lián)網(wǎng)、教科書等途徑查閱資料，小組內(nèi)交流探討，討論該案例的發(fā)病機制、臨床癥狀、治療方法、護理診斷、護理方案等，小組代表發(fā)言，學(xué)生和老師共同進行探討，最后由帶教老師總結(jié)難點、重點等，強化學(xué)生對知識的掌握程度。

1.2.2模擬教學(xué)。對所有學(xué)生進行分組，5人一小組，選取疼痛科實際案例，根據(jù)選擇的病例帶領(lǐng)小組進行討論，后指導(dǎo)組間進行角色扮演，采用情景模式模擬患者的完整診療護理過程，學(xué)生均參與到醫(yī)生、護理人員、患者和家屬等角色的扮演中，練習(xí)護理評估、護理診斷、護理問題確定、護理方案制定、健康教育、護患溝通、心理護理、實踐操作等，帶教老師在這個過程中給予針對性指導(dǎo)，教學(xué)結(jié)束后總結(jié)課程，提出過程中的不足，引導(dǎo)學(xué)生進行反思。

1.3 觀察指標(biāo)

結(jié)束教學(xué)后，統(tǒng)一進行考核，主要考核兩個方面，理論知識成績和實踐技能成績，理論知識成績采用我院自制的試卷評價，實踐技能成績由學(xué)生根據(jù)考核項目進行操作，帶教老師按照評分標(biāo)準(zhǔn)進行打分，滿分均為100分，得分越高，代表學(xué)生的知識掌握程度和實踐技能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

理論知識成績、實踐技能成績對比研究組均高于對照組（P<0.05）。詳見下表：

3 討論

疼痛科是臨床科室之一，該科室收治患者較為特殊，具有疼痛對日常生活影響較大、治療難度較高、患者心理狀態(tài)較差等特點，對護理的要求和需求更高，故培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的護士十分重要。加強臨床帶教工作、提高教學(xué)質(zhì)量和水平是培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)護士的關(guān)鍵，故需提升該科室的護理教學(xué)質(zhì)量。以往在該科室的護理教學(xué)中一般采用傳統(tǒng)教學(xué)法，傳統(tǒng)教學(xué)雖具有教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)定的優(yōu)點，但該教學(xué)方式將如何向?qū)W生傳授和灌輸理論知識作為重視點，忽略了如何啟發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的自主思考能力、臨床思維能力、解決問題能力等，造成了課本知識和臨床實踐的脫節(jié)，總體教學(xué)效果較差，需選取其他教學(xué)方式。

本研究即應(yīng)用了混合式教學(xué)模式，主要包括PBL教學(xué)法和模式教學(xué)法，其中PBL教學(xué)法是指以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為問題，以病例為導(dǎo)向的問題教學(xué)方式，該教學(xué)首先由帶教老師選取典型案例，擬定課題，提出教學(xué)問題，學(xué)生根據(jù)問題搜尋相關(guān)資料，根據(jù)問題組間進行交流探討，最后解決問題。該教學(xué)可引導(dǎo)學(xué)生獨立思考，在案例討論的過程中引入理論知識，在實踐中深入討論，不僅可加深學(xué)生對理論知識的掌握程度，也可提升學(xué)生對臨床實踐的了解，通過病例分析討論的方式，可鼓勵學(xué)生自主思考，并可提升其溝通能力、團隊協(xié)作能力以及分析問題、解決問題能力。

模擬教學(xué)是指在帶教老師帶領(lǐng)下，學(xué)生扮演相關(guān)角色，或在老師營造的情景背景下于模擬情景中展現(xiàn)顯示情景的一種教學(xué)方法，該教學(xué)模式下教學(xué)環(huán)境和條件仿真度高，通過模擬情景可有效活躍課堂氣氛，提升學(xué)生的主動性和積極性，并通過角色扮演使學(xué)生切身體會各角色的處境，更貼近臨床護理工作。本研究結(jié)果顯示，理論知識成績、實踐技能成績對比研究組均高于對照組（P<0.05），可見混合式教學(xué)模式是切實有效的，這主要與該教學(xué)方式更為全面、綜合有關(guān)。

綜上所述，在疼痛科護理教學(xué)實習(xí)中應(yīng)用混合式教學(xué)模式效果顯著，可有效提升學(xué)生的理論知識成績、實踐技能成績，值得推廣應(yīng)用。

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