鄭永春

摘要：目的：比較常規(guī)稀釋處理與高速離心法在臨床生化指標(biāo)檢測中對消除血脂干擾的影響效果。方法：隨機(jī)選取我院收取保存進(jìn)行體檢的健康受試者血樣100例作為研究對象，分別采用甘油三脂和乳糜與血液混合制成干擾樣本，隨機(jī)均分為試驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)組患者采用高速離心法進(jìn)行處理，對照組患者采用常規(guī)血液稀釋法處理，比較兩組患者中各生化指標(biāo)檢測結(jié)果的偏差情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測系數(shù)均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在高甘油三酯干擾樣本中采用高速離心法與常規(guī)稀釋法處理后，血脂干擾的影響誤差均較小。在乳糜干擾樣本中采用高速離心法與常規(guī)稀釋法處理后，對天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、尿素、前白蛋白、脂蛋白膽固醇、葡萄糖等指標(biāo)的影響較大。結(jié)論：采用高速離心法處理后的血液樣本排除血脂干擾的效果明顯優(yōu)于常規(guī)稀釋法，在檢測臨床樣本時(shí)偏差值更小，檢測的準(zhǔn)確性相對較高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：血脂干擾、生化檢查、高速離心、樣本稀釋

【中圖分類號(hào)】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

血液生化指標(biāo)檢測時(shí)臨床上較為常用的檢查方式，也是大多數(shù)人體檢的常規(guī)檢測方式之一，采用相對完善的血液生化檢測對入院患者和健康體檢者非常重要，尤其是對于乳糜樣或高脂質(zhì)血液樣本。鑒于此，本研究選取不同的血液預(yù)處理方式后探討對生化檢測指標(biāo)準(zhǔn)確性的影響。

1一般資料和方法

1.1一般資料

選取2020年3月-2021年6月期間來我院體檢中心進(jìn)行體檢的健康受試者血液樣本100例作為研究對象。對照組受試者中男27例，女23例;年齡25-50（32.46±5.27）歲。對照組中男30例，女20例;年齡25-55（34.05±5.46）歲。兩組患者性別和年齡均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

將健康受試者血液樣本分別制作成高甘油三酯和乳糜干擾樣本。首先將100例血液樣本均分為兩份，每份50例，其中一份樣本為基礎(chǔ)樣本，無任何處理;另一份樣本采用分別高甘油三酯和乳糜制成不同濃度梯度的干擾樣本混合物。所有樣本制作換成后均分為兩份，分別采用高速離心法和常規(guī)稀釋法進(jìn)行處理，然后標(biāo)本使用全自動(dòng)生化分析儀檢測樣本中的生化指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

檢測兩組所有樣本中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、尿素、前白蛋白、脂蛋白膽固醇、總膽固醇以及葡糖糖的相對含量，然后采用計(jì)算兩組患者中血液樣本檢測的偏差值，偏差值=干擾后測量值/基礎(chǔ)樣本測量值。采用曲線擬合確定相關(guān)系數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（D）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05表示有差異。

2結(jié)果

2.1兩種處理方式對高甘油三酯樣本的檢測結(jié)果的影響

試驗(yàn)組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測系數(shù)均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在高甘油三酯干擾樣本中采用高速離心法與常規(guī)稀釋法處理后，血脂干擾的影響誤差均較小，表明甘油三酯干擾對血液的影響較小，見表1。

2.2兩種處理方式對常規(guī)稀釋樣本的檢測結(jié)果的影響

試驗(yàn)組患者各項(xiàng)生化指標(biāo)的檢測系數(shù)均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在乳糜干擾樣本中采用高速離心法與常規(guī)稀釋法處理后，對丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和總膽固醇測量的偏差值的影響誤差均較小，表明乳糜干擾對血液中上述指標(biāo)的影響較小。但天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、尿素、前白蛋白、脂蛋白膽固醇、葡萄糖等指標(biāo)的影響較大，誤差較大，見表2。

3討論

隨著臨床血液樣本檢驗(yàn)的復(fù)雜性增加，目前臨床上也采取了相應(yīng)的措施對樣本進(jìn)行處理，從而保證血液生化檢測的準(zhǔn)確性，然而對于血液中脂質(zhì)含量較高的患者，進(jìn)行血液檢查時(shí)對檢測指標(biāo)具有較強(qiáng)的干擾性，尤其是部分患者的血液中還可能表現(xiàn)為血液凝膠狀和乳糜狀，從而增加檢測的難度，導(dǎo)致臨床生化指標(biāo)檢測的不準(zhǔn)確性。

通過本研究發(fā)現(xiàn)，對于高甘油三酯樣本進(jìn)行高速離心處理或稀釋處理后，對血液樣本的生化指標(biāo)檢查結(jié)果影響均較小，表明兩種處理方式均能減小甘油三酯干擾對樣本生化指標(biāo)的影響。然而在乳糜干擾樣本中，采用高速離心法與常規(guī)稀釋法處理后，對天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、尿素、前白蛋白、脂蛋白膽固醇、葡萄糖等指標(biāo)的影響較大，采用高速離心法處理的結(jié)果更加有效。

綜上所述，采用高速離心法處理后的血液樣本排除血脂干擾的效果明顯優(yōu)于常規(guī)稀釋法，在檢測臨床樣本時(shí)偏差值更小，檢測的準(zhǔn)確性相對較高，值得臨床推廣。

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