牛海燕

摘要：目的：分析對(duì)老年高血壓患者采取聯(lián)合用藥方案以及藥學(xué)服務(wù)干預(yù)的實(shí)際效果。方法：對(duì)照組為聯(lián)合用藥治療方案，觀察組增加藥學(xué)服務(wù)干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)前2組SBP、DBP水平對(duì)比P>0.05，干預(yù)后SBP、DBP水平觀察組低于同期對(duì)照組P<0.05;用藥依從性觀察組為100.00%，對(duì)照組為92.11%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)干預(yù)以及采用聯(lián)合用藥治療方案可有效提升患者的用藥依從性并更好地控制其血壓水平。

關(guān)鍵詞：高血壓;老年人;藥學(xué)服務(wù)干預(yù);聯(lián)合用藥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

高血壓在老年人群中的發(fā)病率較高，近年來(lái)伴隨著我國(guó)人口老齡化的加快，老年高血壓的患病人數(shù)也在持續(xù)增多。高血壓是各類(lèi)心腦血管疾病發(fā)生的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，所以嚴(yán)格控制老年高血壓患者的血壓水平，是預(yù)防心腦血管疾病以及改善患者預(yù)后和延長(zhǎng)其生存時(shí)間的重要手段[1]。以下將分析為老年高血壓患者提供藥學(xué)服務(wù)干預(yù)以及聯(lián)合用藥治療方案的實(shí)際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年6月本院76例老年原發(fā)性高血壓患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡60～87歲，均數(shù)（70.5±0.6）歲;患病時(shí)間1～22年，均數(shù)（8.6±0.5）年。對(duì)照組：38例，男19例/女19例：年齡60～86歲，均數(shù)（70.3±0.7）歲;患病時(shí)間1～21年，均數(shù)（8.7±0.4）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用聯(lián)合用藥治療方案，即氫氯噻嗪片6.25～12.5mg/次，每日口服1次;厄貝沙坦片75～150mg/次，每日口服1次。在治療期間結(jié)合患者的血壓水平對(duì)藥物劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，若治療4周患者的血壓控制效果不理想可首先增加患者的氫氯噻嗪口服劑量，密切觀察4周若血壓仍未能達(dá)標(biāo)可進(jìn)一步對(duì)厄貝沙坦劑量進(jìn)行適當(dāng)增加;觀察組聯(lián)合應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，方法如下：（1）健康教育：通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)以及舉辦專(zhuān)題講座等方式，向患者詳細(xì)講解高血壓疾病知識(shí)、藥物知識(shí)，并定期提供血壓測(cè)量及用藥咨詢(xún)等服務(wù)，借助微信、電話等開(kāi)展個(gè)體化的健康教育，提升患者的疾病認(rèn)知水平;（2）處方審核：藥師需要對(duì)患者降壓藥物的安全性以及適用性等評(píng)估和確認(rèn)，根據(jù)病情狀況對(duì)用藥方案進(jìn)行合理調(diào)整，確?；颊呤煜ぷ陨淼挠盟幏桨福軌蚶斡浻盟幏椒白⒁馐马?xiàng)等;（3）用藥指導(dǎo)：給與個(gè)體化的用藥指導(dǎo)，幫助患者了解所用藥物的方法、日常注意事項(xiàng)、療效和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。詳細(xì)告知降壓藥物的最優(yōu)應(yīng)用時(shí)間，確?；颊吣軌虬磿r(shí)按量的完成藥物治療，根據(jù)患者的降壓效果及藥物耐受度等對(duì)用藥方案進(jìn)行及時(shí)有效的調(diào)整;（4）生活指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者參與活動(dòng)鍛煉，控制脂肪、鈉鹽以及高膽固醇食物的攝入，多食用新鮮蔬菜并嚴(yán)格戒煙戒酒。通過(guò)健康教育使患者了解不良日常生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣對(duì)于血壓控制的負(fù)面影響，使患者能夠自覺(jué)糾正不良習(xí)慣。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2組的干預(yù)時(shí)間均為8周，（1）記錄收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）;（2）對(duì)比2組的用藥依從性，即完全依從，部分依從、不依從。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行X2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓水平組間對(duì)比

干預(yù)前2組SBP、DBP水平對(duì)比P>0.05，干預(yù)后SBP、DBP水平觀察組低于同期對(duì)照組P<0.05。

2.2用藥依從性組間對(duì)比

用藥依從性觀察組為100.00%，對(duì)照組為92.11%，P<0.05。

3討論

老年高血壓患者具有顯著的疾病特征，例如癥狀不典型及合并癥偏多，同時(shí)靶器官的受損較為嚴(yán)重，對(duì)于藥物的耐受性相對(duì)較差，單一用藥方案通常降壓效果并不理想[2]-[3]。目前聯(lián)合用藥方案是對(duì)老年高血壓患者的主要治療措施，能夠充分發(fā)揮不同降壓藥物的協(xié)同作用，更好地控制其血壓水平及降低藥物不良反應(yīng)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，充分發(fā)揮臨床藥師的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，給予患者用藥指導(dǎo)以及健康宣教，有助于提升患者的認(rèn)知水平和用藥依從性[4]。本次研究顯示，觀察組在干預(yù)后的血壓水平顯著低于對(duì)照組，同時(shí)該組的用藥依從性高于對(duì)照組。表明聯(lián)合用藥以及藥學(xué)服務(wù)干預(yù)進(jìn)行綜合應(yīng)用，能夠有效提升老年高血壓患者的治療效果。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)干預(yù)以及采用聯(lián)合用藥治療方案，可有效提升患者的用藥依從性并更好地控制其血壓水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹磊. 藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平及用藥依從性的影響分析[J]. 健康大視野，2020，14（17）：205.

[2] 范徐星. 分析藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對(duì)老年高血壓患者服藥依從性、血壓水平的影響[J]. 飲食保健，2020，7（24）：61.

[3] 李結(jié)嫦，吳敏，黃美婷. 替米沙坦片聯(lián)合用藥治療老年高血壓的臨床研究[J]. 北方藥學(xué)，2020，17（10）：21-22.

[4] 金海杰. 硝苯地平控釋片聯(lián)合貝那普利治療老年高血壓療效觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（1）：143-144.