楊婷婷

【摘? 要】醫(yī)院在信息技術(shù)高速發(fā)展的過程中，考慮到新時期對醫(yī)院提出的要求，搭建信息系統(tǒng)平臺，提高各項(xiàng)服務(wù)的管理效率。但是醫(yī)院當(dāng)下在信息系統(tǒng)建設(shè)方面仍存在不足之處，不同醫(yī)院的信息建設(shè)速度不同，信息系統(tǒng)質(zhì)量存在明顯的差異、信息系統(tǒng)平臺建設(shè)表現(xiàn)不足、沒有規(guī)范科學(xué)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等，此類問題的存在影響到信息系統(tǒng)整合性的發(fā)展，使得資源無法得到合理的應(yīng)用，造成嚴(yán)重的資源浪費(fèi)，降低醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。鑒于社會對醫(yī)院服務(wù)工作提出的要求，醫(yī)院必須根據(jù)實(shí)際需求搭建信息系統(tǒng)集成平臺，以構(gòu)建安全、靈活、高效的集成平臺為工作首要目標(biāo)，提出構(gòu)建信息系統(tǒng)集成平臺的建議，希望對醫(yī)院信息化建設(shè)有一定的幫助。

【Abstract】In the process of the rapid development of information technology， the hospital takes into account the requirements of the new era and builds an information system platform to improve the management efficiency of various services. However， there are still some shortcomings existing in the construction of hospital information system. The speed of information construction is different in different hospitals. There are obvious differences in the quality of the information system， insufficient performance in the construction of the information system platform， and no standard and scientific construction standards. Such problems affect the development of the integration of the information system， make the resources can not be reasonably applied， cause serious waste of resources， and reduce the level of medical services in hospitals. In view of the social requirements for hospital services， hospitals must build an information system integration platform according to the actual needs， and take building a safe， flexible and efficient integration platform as the primary goal of work， put forward the suggestion to construct the information system integration platform， hoping to have certain help to the hospital information construction.

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;信息系統(tǒng);集成平臺

【Keywords】hospital; information system; integration platform

【中圖分類號】R197.3;TP315? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文章編號】1673-1069（2021）02-0146-02

1 引言

在社會高速發(fā)展下，人民的生活水平逐漸提高，各項(xiàng)基礎(chǔ)服務(wù)也需要隨著情況的變化發(fā)生轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)屬于基礎(chǔ)服務(wù)中的重要內(nèi)容，直接關(guān)系到大眾的健康，醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該制定更高層次的目標(biāo)，這是醫(yī)院與現(xiàn)代化發(fā)展中必須完成的任務(wù)。醫(yī)院應(yīng)該考量社會對自身發(fā)展提出的要求結(jié)合實(shí)際運(yùn)營情況，搭建醫(yī)院信息系統(tǒng)并對系統(tǒng)進(jìn)行完善，但是隨著相關(guān)工作的進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)暴露出越來越多的問題，醫(yī)院必須按照新時期社會對醫(yī)院管理與運(yùn)營提出的新要求，建立集成平臺，加強(qiáng)醫(yī)院間的聯(lián)系，使病人的信息可以通過數(shù)據(jù)共享平臺，快速被相關(guān)單位所使用，提高醫(yī)療服務(wù)工作的效率。因此，醫(yī)院必須對現(xiàn)有的系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化升級，搭建信息系統(tǒng)集成平臺，以提高醫(yī)院的服務(wù)管理水平。

2 醫(yī)院信息集成平臺建設(shè)概述

2.1 醫(yī)院信息集成平臺建設(shè)現(xiàn)狀

醫(yī)院信息系統(tǒng)支撐平臺建設(shè)是滿足醫(yī)院發(fā)展提出的工作計(jì)劃，在傳統(tǒng)信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上提高各系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸?shù)哪芰?，在此前提下建立合成，但是醫(yī)院在信息系統(tǒng)發(fā)展期間存在一定的問題，例如，醫(yī)院的信息系統(tǒng)拓展能力有限、共享性較差、數(shù)據(jù)傳輸安全防護(hù)能力低下、醫(yī)院于信息系統(tǒng)建設(shè)方面的人才不足，沒有隨著醫(yī)院的發(fā)展完善信息技術(shù)系統(tǒng)，同時因?yàn)楝F(xiàn)有技術(shù)平臺過于陳舊，在系統(tǒng)運(yùn)行時可靠性、安全性、系統(tǒng)性均無法得到有力保障。

2.2 醫(yī)院信息集成平臺建設(shè)的目的

在大數(shù)據(jù)時代中，數(shù)據(jù)成為醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)極為關(guān)注的板塊，但是由于醫(yī)院采用的信息系統(tǒng)使用多個數(shù)據(jù)格式不同的系統(tǒng)，各系統(tǒng)無法讀取對方的內(nèi)容，降低數(shù)據(jù)的應(yīng)用效率。在醫(yī)院發(fā)展期間沒有考慮到數(shù)據(jù)安全問題，針對醫(yī)院發(fā)展存在的概率問題以及社會對醫(yī)院服務(wù)工作提出的要求，所以醫(yī)院必須于當(dāng)下建立信息系統(tǒng)集成平臺，該系統(tǒng)集成平臺需要以高效、安全、靈活為建設(shè)目的。打造信息系統(tǒng)集成平臺，提高各系統(tǒng)數(shù)據(jù)兼容能力，共享醫(yī)療服務(wù)信息，便于醫(yī)務(wù)人員快速結(jié)合掌握的信息，開展服務(wù)工作，造福于民，這也是醫(yī)院與現(xiàn)代化建設(shè)期間，必須重點(diǎn)關(guān)注并完成的轉(zhuǎn)型任務(wù)。

3 我國醫(yī)院信息集成平臺建設(shè)存在的共性問題

在醫(yī)院高速發(fā)展，規(guī)模不斷擴(kuò)張的過程中，為了滿足醫(yī)療服務(wù)需求，提高工作效率，對信息化方面給出了新的目標(biāo)，目前醫(yī)院使用的Pace、HIS系統(tǒng)已經(jīng)無法滿足醫(yī)院管理與運(yùn)營需求，醫(yī)院必須重新設(shè)計(jì)信息系統(tǒng)，保證系統(tǒng)功能可以達(dá)到管理運(yùn)營需求。但是此項(xiàng)工作對軟件的專業(yè)性有較高的要求，由于醫(yī)院于此方面沒有進(jìn)行深入的研究，缺乏相關(guān)領(lǐng)域的人才，所以在系統(tǒng)建設(shè)方面難以按照工作需要進(jìn)行。

麻醉信息、病歷信息等系統(tǒng)是醫(yī)院常用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，在信息建設(shè)初期已經(jīng)存在，但是當(dāng)下發(fā)現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)的諸多子系統(tǒng)開發(fā)商不盡相同，所以系統(tǒng)軟件兼容性存在較大的問題，無法根據(jù)實(shí)際工作需要整理相應(yīng)數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)應(yīng)用方面存在無法共享的弊病。醫(yī)院在當(dāng)下如果不能開發(fā)出擁有良好兼容性的管控系統(tǒng)，便會導(dǎo)致病人的信息零散地記錄于不同系統(tǒng)內(nèi)，無法通過一個軟件調(diào)取病人的所有就診信息，這樣會拖慢工作進(jìn)度，影響到醫(yī)療服務(wù)工作效果。除此之外，醫(yī)院使用的各項(xiàng)系統(tǒng)開發(fā)時間較早，有些系統(tǒng)在20世紀(jì)90年代末建立，數(shù)據(jù)的存儲格式并沒有隨著醫(yī)院對數(shù)據(jù)管理的需求進(jìn)行變更，所以因?yàn)閿?shù)據(jù)格式種類眾多，無法按照統(tǒng)一規(guī)格存儲每個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，只能由該系統(tǒng)打開其他系統(tǒng)，否則數(shù)據(jù)無法讀取，這樣將會嚴(yán)重降低信息的使用效率，影響到醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)行。因此，沒有建立標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)格式，成為醫(yī)院信息集成平臺建設(shè)的一大阻礙。

4 醫(yī)院信息集成平臺建設(shè)途徑

4.1 基于SOA的集成平臺建設(shè)

資源層、服務(wù)層、接口層均是SOA的組成部分，通過主要技術(shù)形式結(jié)合三個成體結(jié)構(gòu)形成完整架構(gòu)，其中服務(wù)層在原系統(tǒng)基礎(chǔ)上對應(yīng)用服務(wù)進(jìn)行整理包裝，合理地應(yīng)用資源整合資源。資源層包含醫(yī)院資源數(shù)據(jù)庫內(nèi)所有的系統(tǒng)。接口層包含對外、對內(nèi)兩個部分，接口層使用ESB統(tǒng)一內(nèi)部接口，而外部服務(wù)接口則是針對社保與醫(yī)保。在集成平臺作用下讓系統(tǒng)擁有高效、靈活的特征，可以按照醫(yī)院信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)發(fā)生的變化進(jìn)行自我調(diào)整，由此提高工作效率，降低工作運(yùn)行期間的成本。

4.2 基于HL7的集成平臺建設(shè)

HL7因其與信息傳遞的特殊方式，從而可以提高系統(tǒng)的兼容能力，互聯(lián)互通數(shù)據(jù)信息，每條信息可以劃分為多個層次段，HL7采用國際醫(yī)療交換標(biāo)準(zhǔn)，將信息標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，從而可以與不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)傳遞數(shù)據(jù)內(nèi)容，解決傳統(tǒng)系統(tǒng)與數(shù)據(jù)傳輸方面存在的問題。

HL7集成平臺建設(shè)是對現(xiàn)有HIS接口進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化定義與改造，使其可以適用于各種編碼標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療各類系統(tǒng)的集成。數(shù)據(jù)層、EAI層、應(yīng)用層是HL7集成平臺的組成部分。其中，數(shù)據(jù)層屬于發(fā)送方數(shù)據(jù)庫;應(yīng)用層為接收方、發(fā)送方完成工作任務(wù)的程序;EAI層是集成平臺的核心所在。接收方使用EAI層傳遞的信息并直接根據(jù)工作需求加以使用，從而可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，通過數(shù)據(jù)共享快速結(jié)合掌握的信息，完成醫(yī)療服務(wù)工作。

4.3 基于Portal引擎的集成平臺建設(shè)

Portal對業(yè)務(wù)進(jìn)行整合，其是跨平臺操作引擎，基于Portal基礎(chǔ)上形成的平臺可以連接醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，形成穩(wěn)定的集成系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，滿足醫(yī)院于業(yè)務(wù)管理方面的需要，使用消息服務(wù)與ESB連接各個部門，保障醫(yī)院管理與日常工作順利進(jìn)行。

4.4 基于云計(jì)算的集成平臺建設(shè)

云計(jì)算屬于現(xiàn)代化技術(shù)，醫(yī)院建設(shè)集成平臺的過程中可以按照系統(tǒng)在數(shù)據(jù)管理方面的需求，合理地應(yīng)用云計(jì)算技術(shù)，連接三種集成平臺，整合、分離醫(yī)院資源的同時，需要對系統(tǒng)運(yùn)行進(jìn)行全過程動態(tài)追蹤，發(fā)生突發(fā)性事件后可以根據(jù)云計(jì)算構(gòu)建的集成平臺，借助數(shù)據(jù)分析得到的結(jié)果提出應(yīng)對方案，優(yōu)化系統(tǒng)資源配置，通過Ensemble基礎(chǔ)平臺，連接PASC平臺系統(tǒng)、云計(jì)算集成等系統(tǒng)，通過適配器輸入、輸出信息，交流數(shù)據(jù)信息，滿足醫(yī)務(wù)人員工作需求。

5 醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺建設(shè)成果

醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺以高效、安全、靈活為建設(shè)目標(biāo)，鑒于傳統(tǒng)系統(tǒng)無法共享子系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源，因此對傳統(tǒng)系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化升級，從高效性、穩(wěn)定性、安全性等層面出發(fā)，完善信息系統(tǒng)參數(shù)配置，提高系統(tǒng)的功能效果，降低系統(tǒng)運(yùn)行期間于信息管理方面存在的問題，將數(shù)據(jù)信息標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)互聯(lián)互通，突破傳統(tǒng)信息孤島對醫(yī)療服務(wù)形成的影響。

此外，醫(yī)院還需要積極地開展信息系統(tǒng)集成平臺相關(guān)的人才建設(shè)，管理人才按照醫(yī)院于信息系統(tǒng)集成平臺建設(shè)方面給出的要求，通過人才團(tuán)隊(duì)完成發(fā)展目標(biāo)，打造更為流暢完整的系統(tǒng)平臺，提高醫(yī)院于數(shù)據(jù)挖掘、整理、分析方面的能力，通過數(shù)據(jù)整理獲得實(shí)用價值。

6 結(jié)語

醫(yī)院需要隨著時代的發(fā)展，了解自身改革方向，為提高自身醫(yī)療服務(wù)水平滿足社會對醫(yī)院的要求，需要完善傳統(tǒng)的信息系統(tǒng)，建立系統(tǒng)集成平臺，提高醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)的整理分析能力，合理地應(yīng)用數(shù)據(jù)內(nèi)容完成各項(xiàng)服務(wù)工作，提高醫(yī)院于醫(yī)療服務(wù)方面的效率。除此之外，通過數(shù)據(jù)整理、挖掘、分析，還可以服務(wù)于醫(yī)院管理運(yùn)營等各項(xiàng)工作，降低管理工作所用的成本，使醫(yī)院可以與發(fā)展過程中創(chuàng)造更高的效益。

【參考文獻(xiàn)】

【1】安健，陳飛飛，趙文，等.基于信息集成平臺的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息系統(tǒng)探索[J].中國醫(yī)院管理，2020，40（10）：85-87.

【2】陳李瑩.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺建設(shè)的目的和效果[J].數(shù)碼世界，2017（06）：85.

【3】龔力鵬.醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺建設(shè)的目的及效果分析[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2016（17）：97.

【4】劉菁.醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺建設(shè)的目的和效果探究[J].信息與電腦（理論版），2014（22）：147-148.