姜艷明 遂寧市中心醫(yī)院

肛腸外科疾病的病型較多，其治療方案多為手術，可通過手術治療切除病灶，進而恢復肛腸功能[1]。但手術屬于侵入性操作，會給患者帶來心理與生理不適感，進而導致應激反應?；诖?，臨床建議可為該類患者實行護理，其能夠確保護患關系和諧，加強良性溝通，保證手術預后。本研究選取82例肛腸外科疾病患者，用于分析舒適護理的臨床價值。

一、資料與方法

（一）一般資料

研究落實于2018年11月-2020年11月，統(tǒng)計82例肛腸外科疾病患者。根據隨機法分組后，A組共41例，男患比女患為22比19；年齡從31歲間斷至63歲，均值（49.21±1.51）歲。B組共41例，男患比女患為23比18；年齡從30歲間斷至61歲，均值（49.58±1.24）歲。數據經假設檢驗并無差異（P＞0.05）。

（二）方法

B組予以常規(guī)護理，即根據疾病特點講解病理知識，告知患者自我護理要點，指導其用藥，幫助其調節(jié)不良情緒。A組予以舒適護理：①熱情接待：助理護士微笑迎接肛腸外科疾病患者，引領其熟悉病區(qū)內環(huán)境，介紹科室特點，對患者進行健康教育。與患者交流時要做到禮貌且專業(yè)，積極使用禮貌用語，獲得患者信任。主動詢問其心理訴求，并最大化滿足其需求。②規(guī)范護理流程：結合治療情況擬定護理方案，向其耐心講解治療流程，給予其足夠尊重?；颊卟槐銜r可協(xié)助其進食，多安撫與鼓勵患者，積極為其答疑解惑。③疼痛管理：疼痛會導致術后躁動，可根據患者疼痛度進行硬膜外或自控靜脈鎮(zhèn)痛。指導患者進行深呼吸，或是播放音樂轉移其注意力，減輕其痛感。④暖心溝通：患者出院前對其進行指導，講解出院后注意事項，講明自我管理方法，發(fā)放健康手冊，強調護理重點，并協(xié)助其辦理相關手續(xù)。

（三）觀察指標

利用Rintala評分評價肛門功能，含排便感覺、便秘、排便控制等7個維度，各維度賦值1-4分，共計28分，優(yōu)為28分；良為23至27分；中為16至22分，差為0-15分，優(yōu)良率作為評估標準。利用自制評估表測評護理滿意度，保護服務態(tài)度、疼痛管理、溝通技能等，共計100分，十分滿意為80分以上，一般滿意為50-80分，不滿意為50分以下。

（四）統(tǒng)計學分析

數據處理經由SPSS21.0軟件完成，計數數據經x2值對比與檢驗，假設校驗有意義的標準為P值不足0.05。

二、結果

（一）對比兩組的肛門功能優(yōu)良率

A組的肛門功能優(yōu)良率為95.12%，B組為78.05%（P＜0.05）。

表1 對比兩組的肛門功能優(yōu)良率[n/%]

（二）對比兩組的護理滿意度

A組的護理滿意度計為97.56%，B組計為80.49%（P＜0.05）。

表2 對比兩組的護理滿意度[n/%]

三、討論

肛腸外科疾病的癥狀較為典型，如肛周疼痛、便秘和大便出血等。其發(fā)病部位在大腸以及肛門，位置較為特殊，治療難度大。多數患者伴有不良心理，因此心里與生理不適感較為明顯[2]。臨床多為肛腸外科疾病患者實行手術治療，以切除病灶。但其療效受患者心態(tài)、操作配合度等多種因素影響，需要加用護理干預。舒適護理是系統(tǒng)化護理措施，其措施全面且細致，能夠提提高患者對于周邊環(huán)境的舒適度，進而提高其護理配合度[3]。舒適護理中，熱情接待能夠建立護患之間的緊密關系，為患者留下良好的第一印象，同時能夠使其熟悉病區(qū)環(huán)境，了解科室情況，減輕其陌生感[4]。規(guī)范護理流程要求結合患者的個體化治療方案制定護理措施，尊重患者的主觀意愿，協(xié)助其自理生活，減輕其無助感，進而積極配合相關操作。疼痛管理可以防止躁動情況，通過注意力轉移等方法可減輕其對于疼痛的感知力。暖心溝通實施于出院前，患者于院外需要繼續(xù)進行自我護理，出院指導能夠使患者掌握自我護理重點，提高自護能力[5]。

結果中，A組的肛門功能優(yōu)良率高于B組，護理滿意度高于B組（P＜0.05）。說明舒適護理可以顯著提高肛門功能，使患者對護理措施高度滿意。但在護理期間需要詳細掌握患者的年齡和病史等情況，了解其護理風險因素，不可單純依賴標準化護理方案，還需要根據實際情況及時調整方案。對于高齡且基礎病較多的患者，可以為其進行親情護理，如陪伴其聊天，給予心理支持等，最大化發(fā)揮舒適護理優(yōu)勢。