侯志飛，相會欣

（河北化工醫(yī)藥職業(yè)技術學院，河北 石家莊 050026）

醫(yī)藥行業(yè)被譽為21世紀的朝陽產業(yè)，目前我國的醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迅速，醫(yī)藥產業(yè)在國民經濟中的地位不斷提升[1]。近年來，盡管開設藥學專業(yè)的學校在增加，但藥學專業(yè)畢業(yè)生一直是供小于求，就業(yè)難度指數較低。隨著“健康中國2030”戰(zhàn)略的實施，基層藥學服務受到越來越多的關注，專科藥學專業(yè)人才也備受青睞。藥學職業(yè)教育目前正處于轉型期，不同學校在專業(yè)定位和課程設置上有所差異。為更好地了解河北省高職藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)去向、在校學習時課程滿足度、從事藥學服務相關工作的畢業(yè)生比例及其職業(yè)發(fā)展狀況，本課題組對省內高職藥學專業(yè)畢業(yè)生進行了調查，以進一步明晰高職藥學人才培養(yǎng)目標，構建與社會需求相適應的基層藥學服務型人才培養(yǎng)模式。

1 資料與方法

1.1 資料來源

對河北省開設藥學專業(yè)的高職高專院校如河北化工醫(yī)藥職業(yè)技術學院、滄州醫(yī)學高等專科學校、廊坊衛(wèi)生職業(yè)學院、邢臺醫(yī)學高等?？茖W校等學校的藥學專業(yè)畢業(yè)生進行調研，了解本省高職藥學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)去向，以及從事藥學服務工作學生的職業(yè)發(fā)展狀況。

1.2 調查內容

主要包括個人基本情況、工作崗位類型、薪酬待遇、工作滿意度、在校學習時課程滿足度、從事藥學服務工作畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展狀況等。

1.3 調查方法

課題組在問卷星網絡調查平臺自行編制調查問卷，由課題組成員及各高校藥學專任教師、輔導員教師協助進行網絡問卷發(fā)放，受訪畢業(yè)生點擊鏈接填寫問卷。調查時間為2020年3—6月，有效答卷數為654份。調查完成后，應用問卷星的統(tǒng)計分析功能進行分析。

2 結果與分析

2.1 個人基本情況

本研究共調查河北省高校藥學專業(yè)畢業(yè)生654名，其中：（1）男性 153人（23.40%），女性 501人（76.60%）；（2）年齡：18～25歲584人（89.30%），＞25～35歲 70人（10.70%）；（3）工作年限：1年以內 351人（53.67%），＞1～3年 242人（37.00%），＞3～5年24人（3.67%），＞5～10年30人（4.59%），＞10年7人（1.07%）。由于很多畢業(yè)生在參加工作后聯系方式發(fā)生變更、較少關注班級群等各方面原因，受訪者中畢業(yè)時間超過10年以上的畢業(yè)生人數較少。

2.2 工作崗位類型

在藥店工作的有80人（12.23%），在各級各類醫(yī)療機構工作的有95人（14.53%），在醫(yī)藥公司工作的有124人（18.96%），在制藥企業(yè)工作的有125人（19.11%），在新藥研發(fā)公司工作的有25人（3.82%），在市場監(jiān)督管理局工作的1人（0.15%），其他有繼續(xù)求學（專升本、讀研）及從事臨床協調員、第三方檢測機構、教育培訓等工作。可見藥學畢業(yè)生主要從事藥品生產、流通和使用，就業(yè)單位主要為制藥企業(yè)、醫(yī)藥公司、藥店和醫(yī)院。在藥政部門工作的人數比例非常低，主要原因是藥政部門要求學歷起點至少為本科畢業(yè)，?？飘厴I(yè)生只有在專升本或讀研后才能達到報名要求。

在藥店工作的80人中，店長7人（8.75%），藥店營業(yè)員60人（75.00%），連鎖藥店部門主管1人（1.25%），質量管理員4人（5.00%），驗收員 1人（1.25%），藥品保管員 3人（3.75%），其他4人（5.00%）；72人（90.00%）在連鎖藥店工作，8人（10.00%）在單體藥店工作。

在各級醫(yī)療機構工作的95人中，社區(qū)衛(wèi)生服務機構/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室15人（15.79%），二級醫(yī)院（如區(qū)、縣級醫(yī)院）52人（54.74%），三級醫(yī)院22人（23.16%），私立醫(yī)院6人（0.63%）。醫(yī)院藥房藥師工作比較受畢業(yè)生青睞，但藥學專科畢業(yè)生要進入三級醫(yī)院有一定難度。從具體崗位來看，調劑藥師39人（41.05%），臨床藥師7人（7.37%），藥庫藥師15人（15.79%），制劑室藥師1人（1.05%）。

在制藥企業(yè)工作的125人中，從事藥品生產的31人（24.80%），從事QA的7人（5.60%），從事QC的42人（33.60%），從事藥品銷售的22人（17.60%），其他人從事藥品注冊、人力資源、藥品研發(fā)等工作。

2.3 薪酬待遇

月工資低于3 000元的282人（43.12%），≥3 000～4 000元的185人（28.29%），＞4 000～5 000元的88人（13.46%），＞5 000～7 000元的54人（8.26%），＞7 000～10 000元的 28人（4.28%），＞10 000元的17人（2.60%）。與其他行業(yè)相比，醫(yī)藥行業(yè)就業(yè)機會較多，但薪酬水平一般，隨著工作年限的增長和工作經驗的積累，薪酬也在逐漸增長。

2.4 在校學習時課程滿足度

“在學校所學的知識和技能能否滿足目前工作的需要”調查顯示：（1）77人（11.77%）認為完全能滿足；（2）318人（48.62%）認為基本能滿足；（3）199 人（30.43%）認為有一定差距；（4）60人（9.17%）認為有很大差距。說明我省開設藥學專業(yè)的高職院校課程設置較為合理，但對于一些就業(yè)崗位來說，在校所學與工作所需有一定差距。

“哪些課程對目前工作幫助最大（可多選）”調查顯示：（1）358人（54.74%）選擇藥理學；（2）328人（50.15%）選擇藥事管理與法規(guī)；（3）322人（49.24%）選擇藥學綜合知識與技能；（4）268人（40.98%）選擇藥物化學；（5）254人（38.84%）選擇藥劑學；（6）223人（占34.10%）選擇藥物分析檢驗技術。以上課程均為藥學專業(yè)的專業(yè)核心課程，也是執(zhí)業(yè)藥師資格考試的科目。

2.5 工作滿意度

80人（12.23%）選擇非常滿意；266人（40.67%）選擇滿意；284人（43.43%）選擇一般滿意；17人（2.60%）選擇不滿意；7人（1.07%）選擇很不滿意?？梢娢沂「呗毸帉W專業(yè)畢業(yè)生的工作滿意度總體較高（大于95.00%）。生物醫(yī)藥產業(yè)是河北省戰(zhàn)略新興產業(yè)，已形成集研發(fā)、生產、銷售及服務為一體的完整產業(yè)鏈，為藥學專業(yè)學生提供了較好的發(fā)展平臺。

2.6 從事藥學服務工作畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展狀況

此部分內容在編輯邏輯設置時與受訪對象“工作崗位類型”的答案進行了題目關聯，共有169人參與了此部分調查。

（1）“職業(yè)資格證和職稱”調查顯示：①是否具有執(zhí)業(yè)藥師資格證：有23人（13.61%）具有。②是否具有藥學專業(yè)技術職稱：35人為藥士（占20.71%），17人為藥師（10.06%），3人為主管藥師（1.78%），1人為主任藥師（0.60%）。

（2）“在配發(fā)藥物時，是否會主動給患者/顧客提供用藥指導”調查顯示：①103人（60.95%）任何藥物都會主動告知；②33人（19.53%）只主動囑咐特殊藥物；③16人（9.47%）選擇患者若詢問則告知；④3人（1.78%）選擇患者若詢問，只提醒他們仔細參考說明書；⑤14人（8.28%）選擇其他?？梢姀氖滤帉W服務工作畢業(yè)生在配發(fā)藥物時，還不能做到全部主動給患者/顧客提供用藥指導。

（3）“患者/顧客用藥常見的問題（可多選）”調查顯示：①140人（82.84%）選擇正確的服藥方法；②125人（73.96%）選擇服藥的適宜時間；③127人（75.15%）選擇用藥的注意事項；④82人（48.52%）選擇藥物的不良反應；⑤81人（47.93%）選擇藥物的儲存方法。由此可見，在相關課程的教學中需加強培養(yǎng)學生應對上述各類問題的能力。

（4）“開展用藥咨詢指導及健康教育的方式（可多選）”調查顯示：①89人（52.66%）選擇設立專門的藥物咨詢窗口（或咨詢臺）；②63人（37.28%）選擇設立專門咨詢電話；③52人（30.77%）選擇通過網站或手機端專用系統(tǒng)提供咨詢；④82人（48.52%）選擇通過微信公眾號推送科普文章；⑤61人（36.09%）選擇發(fā)放健康教育手冊；⑥53人（31.36%）選擇開展健康教育及用藥講座；⑦33人（19.53%）選擇通過網絡公開課或直播間進行；⑧8人（4.73%）選擇未開展；⑨9人（5.33%）選擇其他?？梢娫谛畔⒒瘯r代，除傳統(tǒng)藥物咨詢窗口和咨詢電話等方式外，用信息化手段管理患者用藥安全已逐漸凸顯其重要性。

（5）“以何種方式來加強學習，提高自身業(yè)務與藥學服務水平（可多選）”調查顯示：①109人（64.50%）選擇單位定期有講座和培訓；②60人（35.50%）選擇單位提供網絡課程；③108人（63.91%）選擇做工作中的有心人，多觀察、多思考、多積累；④37人（21.89%）選擇自己購買網絡課程；⑤72人（42.60%）選擇自己購買相關書籍和報紙期刊等；⑥81人（47.93%）選擇考取相關證書；⑦57人（33.73%）選擇通過免費的公眾號進行學習；⑧4人（2.37%）選擇其他。由此可見，大部分畢業(yè)生都能選擇不同方式進行學習以提升業(yè)務水平。

（6）“對于開展藥學服務的重要性及必要性（可多選）”調查顯示：①154人（91.12%）認為很重要也很必要，可指導患者更合理安全用藥；②74人（43.79%）認為藥學服務將成為零售藥店的新賣點；③90人（53.25%）認為藥學服務進社區(qū)是建設“健康中國”的重要內容之一；④22人（13.02%）認為影響很大，會增加醫(yī)院和藥店的利潤；⑤6人（3.55%）認為沒必要開展，會降低醫(yī)院和藥店的利潤。由此可見，絕大部分畢業(yè)生對藥學服務的重要性和必要性比較認同。

（7）“對藥師職業(yè)前景是否樂觀”調查顯示：①52人（30.77%）非常樂觀；②83人（49.11%）比較樂觀；③27人（15.98%）不確定；④7人（4.14%）不太樂觀。由此可見，大部分畢業(yè)生（79.88%）對藥師職業(yè)前景持樂觀態(tài)度。

（8）“當前藥師最迫切需要學習的知識和技能是（可多選）”調查顯示：①115人（68.05%）選擇醫(yī)學專業(yè)知識和技能；②112人（66.27%）選擇藥學新知識與新技能；③94人（55.62%）選擇臨床藥學實踐經驗；④83人（49.11%）選擇交流、溝通技巧和知識；⑤64人（37.87%）選擇臨床藥學科研能力；⑥53人（31.36%）選擇養(yǎng)生保健方面的知識和技能；⑦79人（46.75%）選擇健康管理方面的知識和技能；⑧60人（35.50%）選擇營養(yǎng)學方面的知識和技能；⑨6人（3.55%）選擇其他。

（9）“對藥學服務工作開展的影響程度”調查顯示：①112人（66.27%）選擇藥師專業(yè)水平；②105人（62.13%）選擇藥師服務態(tài)度；③101人（59.76%）選擇醫(yī)護人員認可度；④99人（58.58%）選擇國家醫(yī)療衛(wèi)生政策；⑤98人（57.99%）選擇藥店/醫(yī)院的重視程度；⑥94人（55.62%）選擇患者認可度；⑦84人（49.70%）選擇藥師數量；⑧69人（40.83%）選擇患者的文化水平。由此可見，大部分畢業(yè)生認識到藥師專業(yè)水平和服務態(tài)度的重要性。

3 討論

3.1 滿足社會需求，調整好擇業(yè)期望

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入和“健康中國”戰(zhàn)略的推行，對提供健康照護服務的基層藥學服務人員提出了更高要求。大的醫(yī)療機構如三甲醫(yī)院，對用人學歷層次要求較高，相比之下，二級及以下醫(yī)院和基層醫(yī)療機構、私立醫(yī)院對高職藥學專業(yè)畢業(yè)生的需求量較大。高職藥學專業(yè)畢業(yè)生需要了解市場需求，轉變就業(yè)觀念，找準定位，樹立正確的職業(yè)理想，踴躍邁向基層藥學服務崗位。

3.2 調研崗位需求，優(yōu)化課程體系

目前高職高專院校要提高學生培養(yǎng)質量，并兼顧學生未來職業(yè)發(fā)展需要，因此要廣泛開展相關崗位調研，優(yōu)化課程體系。在寬就業(yè)的基礎上，突出藥學服務能力培養(yǎng)，化學基礎知識教學，以實用、夠用為原則，增加醫(yī)學基礎知識教學，加強人文素養(yǎng)教育和藥德教育，增加健康管理、養(yǎng)生保健、營養(yǎng)學等專業(yè)拓展課程。

3.3 深入開展教學改革，切實提升學生藥學服務技能

隨著社會經濟水平的發(fā)展，居民自我健康、用藥安全意識不斷增強，無論是在藥店還是在醫(yī)院工作，作為基層藥學服務人員，都要轉變思路，從調配藥品、保管藥品、銷售藥品轉變到為患者提供優(yōu)質藥學服務上來。

3.4 提升藥學專業(yè)學生信息素養(yǎng)

信息化已經對各行各業(yè)都產生了影響[2]，新媒體應用能力成為藥學畢業(yè)生必須掌握的技能之一。很多醫(yī)院通過互聯網探索“網絡藥師”新模式，而2020年突如其來的疫情，進一步推動了藥學服務信息化的發(fā)展[3]。今后教學中應注重提升學生信息素養(yǎng)，使學生在畢業(yè)后能滿足用人單位需求，適應時代發(fā)展。

3.5 出臺相應政策吸引優(yōu)秀藥學專業(yè)畢業(yè)生從事藥學服務工作

目前《藥師法》還未正式頒布，藥師地位有待提高。如能通過認證及等級制度的設定和管理給予藥師服務適當的報酬，將有助于提高藥師的社會認可度，鼓勵藥師提高自身技能，增強職業(yè)榮譽感，以便更好地為公眾健康服務[4]。