馬世玉

摘 要：冬訓(xùn)期間實(shí)施大負(fù)荷訓(xùn)練對優(yōu)秀跆拳道運(yùn)動(dòng)員部分血液生化指標(biāo)產(chǎn)生影響，其變化幅度可以反映運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)疲勞程度、對訓(xùn)練的適應(yīng)及恢復(fù)情況，以此評定運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀態(tài)，監(jiān)控運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過程，更有針對性提升訓(xùn)練效果。

關(guān)鍵詞：跆拳道;冬訓(xùn);大負(fù)荷訓(xùn)練;機(jī)能評定;生化監(jiān)測

跆拳道是在墊子上雙人近距離擊打的具對抗性、無氧與有氧代謝混合供能項(xiàng)目，比賽中ATP-CP系統(tǒng)供能與其它供能系統(tǒng)要具有良好協(xié)調(diào)作用。跆拳道要求具備良好速度力量和速度耐力，身體機(jī)能評定和訓(xùn)練監(jiān)測中，血紅蛋白（Hb）、血清肌酸激酶（CK）、血尿素氮（BUN）等生化指標(biāo)已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。通過對跆拳道運(yùn)動(dòng)員冬訓(xùn)期大負(fù)荷訓(xùn)練開始4周后，進(jìn)行階段性生化監(jiān)測指標(biāo)前后對比分析和綜合評定，分析指標(biāo)在冬訓(xùn)大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前后變化內(nèi)在規(guī)律。

一、Hb、BUN、血清CK測試結(jié)果

12名省跆拳道隊(duì)優(yōu)秀女子運(yùn)動(dòng)員，分別在冬訓(xùn)前常規(guī)訓(xùn)練期和冬訓(xùn)大負(fù)荷訓(xùn)練開始4周后，均在周一清晨空腹、安靜狀態(tài)下抽取靜脈血，使用半自動(dòng)生化分析儀測試血紅蛋白（Hb）、血清肌酸激酶（CK）、血尿素氮（BUN）3項(xiàng)指標(biāo)。綜合測試數(shù)據(jù)表明，與冬訓(xùn)前相比，冬訓(xùn)大負(fù)荷訓(xùn)練4周后Hb值下降（P <0.050），BUN與血清CK值均顯著升高（P<0.01）。

二、Hb值變化及原因分析

測試中冬訓(xùn)大負(fù)荷訓(xùn)練期運(yùn)動(dòng)員Hb值顯著下降，提示長時(shí)間連續(xù)大負(fù)荷訓(xùn)練可引起Hb水平顯著下降，也提示運(yùn)動(dòng)員此時(shí)對開始遞增的負(fù)荷量和強(qiáng)度尚未適應(yīng)。Hb值下降原因可能是因?yàn)橛?xùn)練強(qiáng)度過大，全力對抗訓(xùn)練增多，運(yùn)動(dòng)時(shí)大肌肉群急劇收縮，肌肉血管內(nèi)局部血壓劇增，以及身體沖撞、擠壓和摔打等機(jī)械傷害對紅細(xì)胞破壞增加。紅細(xì)胞被破壞發(fā)生溶血時(shí)釋放出Hb，在肝臟代謝產(chǎn)生膽紅素，使血液Hb水平下降。其中部分Hb可用于合成肌肉蛋白質(zhì)和新生紅細(xì)胞，運(yùn)動(dòng)會(huì)加速這種再生。此外劇烈運(yùn)動(dòng)可使紅細(xì)胞自身能量供應(yīng)出現(xiàn)暫時(shí)不足以及細(xì)胞膜過氧化作用加劇，而使紅細(xì)胞破壞增加;運(yùn)動(dòng)應(yīng)激引起腎上腺素釋放增多，引起脾臟收縮釋放溶血因子，破壞紅細(xì)胞作用增加;乳酸堆積使ph值下降也可使溶血加重;大負(fù)荷訓(xùn)練可導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌下降，以上各因素均可影響Hb生成。本次測試中運(yùn)動(dòng)員血睪酮水平下降可能也是造成Hb水平下降原因之一。

訓(xùn)練期間膳食中蛋白質(zhì)和鐵供給量相對不科學(xué)，小腸吸收水平較低;維生素B12和葉酸在訓(xùn)練中消耗過多，供給不足或吸收障礙;運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血容量增加等也是直接影響Hb值降低的主要因素。在連續(xù)大負(fù)荷訓(xùn)練中，當(dāng)糖代謝釋放能量不能滿足機(jī)體需要時(shí)，蛋白質(zhì)分解代謝隨之增強(qiáng)，蛋白質(zhì)和氨基酸消耗量增加。有實(shí)驗(yàn)證實(shí)營養(yǎng)因素對Hb含量有直接影響。運(yùn)動(dòng)員每千克體重每日供給蛋白質(zhì)低于1.5g時(shí)就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性貧血，如有2g以上（動(dòng)物性蛋白占25%以上）即可預(yù)防因蛋白質(zhì)攝入不足引起的貧血。訓(xùn)練過程中鐵的供給量也是影響Hb合成的又一主要因素。運(yùn)動(dòng)員鐵需要量高于正常人，并隨運(yùn)動(dòng)時(shí)間、強(qiáng)度和環(huán)境等因素而變化。運(yùn)動(dòng)員缺鐵可能原因主要有：鐵丟失增加，特別是以汗鐵形式丟失較常人多;鐵吸收和攝入不足，運(yùn)動(dòng)員普遍存在飲食結(jié)構(gòu)不合理、膳食不平衡、蛋白質(zhì)及多種維生素?cái)z入不足、鐵吸收和利用不足等;鐵需要量高于正常人，運(yùn)動(dòng)員肌肉濕重每增加10%則多需鐵170mg;循環(huán)血量增加9%，多需鐵約200 mg。

三、BUN值變化及原因分析

BUN是評定負(fù)荷量和機(jī)能恢復(fù)重要指標(biāo)，負(fù)荷量越大或機(jī)體適應(yīng)性越差時(shí)，BUN升高就越明顯，恢復(fù)也就越慢。血尿素氮水平高低受肝臟尿素合成、腎臟排泄規(guī)律等影響。訓(xùn)練使運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝保持較高水平，運(yùn)動(dòng)還會(huì)影響肝腎功能，因此運(yùn)動(dòng)員血尿素氮安靜時(shí)常常處于正常范圍偏高水平。

本測試中冬訓(xùn)大負(fù)荷訓(xùn)練期間運(yùn)動(dòng)員BUN晨起安靜值顯著高于冬訓(xùn)前，表明大強(qiáng)度訓(xùn)練對運(yùn)動(dòng)員機(jī)體蛋白質(zhì)代謝影響較大，訓(xùn)練負(fù)荷量有顯著增加，身體尚未完全恢復(fù)，而且已顯著超出我國優(yōu)秀跆拳道運(yùn)動(dòng)員血尿素參考值范圍平均值。

BUN升高主要原因可能是：體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝旺盛，尿素生成增多;長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)，肌肉中ATP不能迅速合成，生成的AMP在肌肉中易脫氨基生成IMP，進(jìn)一步代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?長時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流供應(yīng)減少，造成腎功能下降，使尿素清除能力下降;血液濃縮也是運(yùn)動(dòng)時(shí)血尿素濃度升高原因;高蛋白飲食或因級別限制而采取控體重等因素都可能使血尿安靜值升高。

四、血清CK值變化及原因分析

CK是骨骼肌能量代謝關(guān)鍵酶之一，其作用是催化三磷酸腺苷和磷酸肌酸之間高能磷酸鍵可逆性轉(zhuǎn)移。它是短時(shí)間激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)能量補(bǔ)充和運(yùn)動(dòng)后ATP恢復(fù)反應(yīng)的催化酶，與運(yùn)動(dòng)時(shí)、運(yùn)動(dòng)后能量平衡及轉(zhuǎn)移關(guān)系密切。血清CK活性變化可作為評定肌肉承受刺激和了解骨骼肌微細(xì)損傷及其適應(yīng)與恢復(fù)重要敏感指標(biāo)。負(fù)荷強(qiáng)度對血清CK影響遠(yuǎn)大于負(fù)荷量，血清CK活性測定更能反映訓(xùn)練負(fù)荷強(qiáng)度，同時(shí)也反映機(jī)體適應(yīng)和恢復(fù)情況。

本測試中冬訓(xùn)大負(fù)荷訓(xùn)練后運(yùn)動(dòng)員不僅血清CK平均值大幅升高，而且還遠(yuǎn)超出臨床正常參考范圍（25-200U/L）。這提示運(yùn)動(dòng)員對目前大訓(xùn)練強(qiáng)度尚未適應(yīng)，已經(jīng)出現(xiàn)疲勞積累，身體機(jī)能狀態(tài)還沒有恢復(fù)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練負(fù)荷，采取有效恢復(fù)措施。同時(shí)也證實(shí)CK對訓(xùn)練強(qiáng)度的敏感性。

訓(xùn)練后血清CK升高主要原因可能是：大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)使肌細(xì)胞耗能增加，維持細(xì)胞正常功能的ATP虧空增多，肌細(xì)胞ph值下降，缺氧和離子濃度改變等因素影響引起肌細(xì)胞膜通透性出現(xiàn)暫時(shí)性增大，使肌細(xì)胞CK滲出增加;劇烈訓(xùn)練造成肌肉組織細(xì)胞機(jī)械損傷，紅細(xì)胞破壞增加，使細(xì)胞CK逸出增加，引起血清CK升高。對于本測試中個(gè)別運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)血清CK值超過1000 U/L，甚至超過2000 U/L以上情況，馮連世等認(rèn)為，這種情況并非說明運(yùn)動(dòng)員疲勞程度極高，而是提示運(yùn)動(dòng)員明顯肌肉損傷，如肌肉拉傷、撕裂等發(fā)生，這提示在血清CK實(shí)際實(shí)用中應(yīng)加以注意區(qū)分。

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