盧振

溫州市人民醫(yī)院設(shè)備科 （浙江溫州 325006）

根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，年齡35～44歲、65～77歲人群牙周健康率分別為14.5%和14.4%[1]，牙周病已成為我國普遍存在的一種口腔疾病。牙科治療臺(tái)是口腔科必備的醫(yī)療器械，主要由電動(dòng)牙科椅、冷光燈、觀片燈、手機(jī)、強(qiáng)力吸引器、吸唾器、潔牙機(jī)、光固化機(jī)、痰盂和漱口水等裝置組成[2]。我院多年前購進(jìn)韓國Taurus 牙科治療臺(tái)10臺(tái)，此設(shè)備涉及復(fù)雜的水路、氣路和電路，所以故障排查困難?，F(xiàn)將該設(shè)備在日常使用中出現(xiàn)的2例故障表現(xiàn)和維修過程報(bào)道如下。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

操作過程中，操作燈出現(xiàn)強(qiáng)光檔不亮的現(xiàn)象，同時(shí)弱光檔正常。

1.2 故障分析及處理

此款牙科治療臺(tái)曾在一段時(shí)間內(nèi)大批量出現(xiàn)操作燈強(qiáng)光檔不亮、弱光檔亮的現(xiàn)象。根據(jù)廠家提供的維修手冊，強(qiáng)光檔為14 V 交流電，弱光檔為12 V 交流電，操作燈工作原理見圖1。弱光檔能正常工作，分析該故障發(fā)生原因一般有兩種：（1）14 V 交流電輸出故障；（2）控制強(qiáng)弱燈光的三檔船形開關(guān)故障。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)變壓器輸出14 V 交流電的排線上出現(xiàn)黑色發(fā)焦現(xiàn)象，懷疑是此處接觸不良打火導(dǎo)致的，在將這條發(fā)黑的14 V 交流導(dǎo)線焊接到熔斷器PCB（FOR FUSH PCB）上后，操作燈可正常工作，故障排除。

圖1 操作燈工作原理

1.3 小結(jié)

操作燈大規(guī)模出現(xiàn)此類問題，說明設(shè)計(jì)上存在缺陷。查閱文獻(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)工用變壓器直接為鹵鎢燈供電，會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)問題：一是沒有穩(wěn)壓功能容易燒壞燈泡，二是燈絲在冷卻狀態(tài)啟動(dòng)時(shí)因電阻極小會(huì)有很大的沖擊電流[3]。我院牙科治療臺(tái)使用歐司朗12 V 50 W 鹵素?zé)襞?在12 V 電壓驅(qū)動(dòng)下可以穩(wěn)定工作，但在14 V 交流電驅(qū)動(dòng)下，燈泡容易在各個(gè)接口接觸不良時(shí)或頻繁變換燈泡位置時(shí)燒壞。另外，出于環(huán)保節(jié)能的考慮，歐盟已逐步淘汰鹵素?zé)襞?，LED 光源有安全環(huán)保、壽命長、耗能低、體積小、冷光源等獨(dú)特優(yōu)勢[4]，在醫(yī)用光源領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。2017年底，我院購入的新款Taurus 牙科治療臺(tái)操作燈已全部采用LED 光源，使用近2年內(nèi)未出現(xiàn)任何故障。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

操作過程中，出現(xiàn)電動(dòng)牙科椅不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。

2.2 故障分析及處理

電動(dòng)牙科椅不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)也是此款牙科治療臺(tái)常見的故障現(xiàn)象。電動(dòng)牙科椅背后的電源開關(guān)已打開，開關(guān)電源燈為亮起狀態(tài)，故可排除電源問題。懷疑可能是控制主板出現(xiàn)供電問題，熔斷器PCB（FOR FUSH PCB）為主板PCB（CHAIR PCB）提供AC 12 V 電源電壓，在檢查過程中未發(fā)現(xiàn)電壓，而且熔斷器PCB 保險(xiǎn)絲已熔斷且保險(xiǎn)管呈全黑色。更換保險(xiǎn)絲后，牙科治療臺(tái)正常工作一段時(shí)間后又多次出現(xiàn)保險(xiǎn)絲熔斷的情況，且保險(xiǎn)管座塑料受高溫影響出現(xiàn)了變形現(xiàn)象，更換保險(xiǎn)管座后牙科治療臺(tái)可長期穩(wěn)定工作，故障排除。

2.3 小結(jié)

牙科治療臺(tái)集成了復(fù)雜的電路結(jié)構(gòu)、水路管道和氣路管道，3者間有著密不可分的邏輯關(guān)系，導(dǎo)致在排查故障時(shí)無從下手，所以廠家的維修手冊對實(shí)際工作至關(guān)重要。手冊上不僅有詳細(xì)的電路圖、水路管道線路圖和氣路管道線路圖，還有一些常見故障提供維修建議，會(huì)對維修工作提供明確的思路。

在針對此故障的維修過程中，發(fā)現(xiàn)底蓋的高突起設(shè)計(jì)使得在牙科治療臺(tái)出現(xiàn)電動(dòng)牙科椅不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)（降至較低位位置）的情況時(shí)，不能抽出底座外殼查看下面電源變壓器和兩塊電路板的狀態(tài)。一款設(shè)計(jì)不成熟的醫(yī)療設(shè)備不僅會(huì)影響日常使用的穩(wěn)定性，也會(huì)給維修工作帶來很多困難。所以，設(shè)備廠家在保證設(shè)備長期穩(wěn)定工作的基礎(chǔ)上，更要考慮維修的便利性，這樣才能在用戶中獲得良好的口碑。而我們設(shè)備維修工程師在面對這些設(shè)計(jì)缺陷帶來的挑戰(zhàn)時(shí)，要不斷提升自己，運(yùn)用自己的方法去彌補(bǔ)各種不穩(wěn)定因素。