王青濤 徐小凡 趙雪怡

摘 要：國內(nèi)外有許多學(xué)者對“運動處方”和高等院校體育教學(xué)模式進行了調(diào)查和研究，主要集中在：①“運動處方”在慢性病的康復(fù)治療、心理健康等方面具有積極意義;②高校的體育教學(xué)模式呈多樣化發(fā)展趨勢，體育教學(xué)與其他學(xué)科的融合是國內(nèi)外學(xué)者的主要研究方向;③高等院校對開展“運動處方”體育教學(xué)模式有一定研究，但主要集中在理論層面。

關(guān)鍵詞：“運動處方”;教學(xué)模式;研究進展

前 言? 隨著“健康中國”戰(zhàn)略的提出和推進，通過運動來增強體質(zhì)、預(yù)防疾病、治療疾病、促進康復(fù)也越來越為人們所重視和采納?！斑\動處方”是一個因人而異的個性化運動方案，旨在根據(jù)個體的身體健康狀況，并考慮其運動耐量，通過制定科學(xué)合理的運動方案，來達到預(yù)防保健康復(fù)甚至治療疾病的目的。大學(xué)生群體是未來社會的中堅力量，其健康體質(zhì)的形成與否也在一定程度上影響著未來社會的發(fā)展。高校學(xué)生的體質(zhì)健康狀況促使筆者想要了解更多關(guān)于“運動處方”的研究進展和高等院校開展“運動處方”體育教學(xué)模式的情況，以便更好地為高校進行體育教學(xué)改革提供理論依據(jù)，同時也為這一領(lǐng)域的研究指明方向。

1.國內(nèi)外“運動處方”研究進展

1.1“運動處方”在慢性病康復(fù)治療方面有著積極意義

國內(nèi)外對于“運動處方”的研究也多集中于此類方面。張玲[1]的研究發(fā)現(xiàn)，運用“運動處方”進行康復(fù)鍛煉的腦卒中患者在生活的自理能力方面，神經(jīng)功能活動的恢復(fù)和臨床癥狀方面的減輕效果均好于常規(guī)康復(fù)措施組。在劉文文和張程昌[2]的研究中，他們選取衡量機體力量素質(zhì)的握力作為測量指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)“運動處方”較單純有氧運動更能提高糖尿病患者握力。在一些劇烈運動可能導(dǎo)致不良后果的疾病人群中，如心房纖顫患者（以下簡稱房顫），在Jennifer M Sacheck和Dariush Mozaffarian[3]的研究中提出，對于房顫患者，“運動處方”輕度和中度的運動時間和運動強度對患者有益。

1.2“運動處方”可以提高腫瘤病人的生活質(zhì)量

由于一些癌癥晚期會有轉(zhuǎn)移癥狀，尤其是骨轉(zhuǎn)移，使這類患者在運動時可能會有疼痛等不適感，這些都限制了患者進行運動的時間和積極性。以乳腺癌為例，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者在行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)甚至胸大肌胸小肌清除后，會影響上肢功能，曾楠，廖寧[4]等人通過可穿戴的健身跟蹤器來觀察“運動處方”對乳腺癌病人血糖血脂以及身體柔韌性和運動耐力等方面的影響，發(fā)現(xiàn)“運動處方”可以改善這些指標(biāo)，這對病人生活質(zhì)量的提高具有重要意義。

1.3“運動處方”可以改善參與者的心理狀態(tài)

心理健康與否在人們的日常生活以及疾病的發(fā)生發(fā)展中同樣起著重要的作用，通過運動，可以使參與者的心理健康水平得到提高。韓雨梅，劉相玉[5]等人的研究表示，“運動處方”可以顯著降低青少年抑郁癥患者自我傷害的發(fā)生幾率，對于產(chǎn)后抑郁婦女以及更年期婦女，“運動處方”指導(dǎo)下的體育鍛煉，可以減輕其抑郁癥狀，在睡眠方面也有較好的改善[6]，對于老年抑郁群體，“運動處方”除了可以改善其抑郁狀態(tài)，減少藥物用量，還能對老年人的肌肉力量和心血管發(fā)揮良性作用。癌癥患者在“運動處方”的指導(dǎo)下進行運動，除了能促進其身體恢復(fù)、提高生活質(zhì)量外，還能使其保持積極心態(tài)，從而在一定程度上降低癌癥的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率。

2.國內(nèi)外高校體育教學(xué)模式現(xiàn)狀與研究進展

2.1高校體育教學(xué)模式呈多樣化發(fā)展

體育教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)、思政、美學(xué)、文化、旅游[7][8][9]等方面融合，使體育教學(xué)變得更加多樣，對學(xué)生的吸引力也更大，“學(xué)生的主體地位”在教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變中也越來越突出。體醫(yī)融合模式，將體育與醫(yī)學(xué)完美融合，發(fā)揮一加一大于二的效果[10]。以體育教學(xué)為載體，將思政，美學(xué)，文化等難以用實物表現(xiàn)卻又是學(xué)生發(fā)展必不可少的教學(xué)方面融入體育，加深了學(xué)生對上述內(nèi)容的理解，提高了教學(xué)效率。

2.2高校學(xué)生體質(zhì)健康評價體系向全面化、系統(tǒng)化發(fā)展

目前多數(shù)高校學(xué)生的體質(zhì)健康測定都根據(jù)《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》 （以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）進行，劉英輝，鞏慶波[11]等人的研究表明，運用多元化的評價方式在提高學(xué)生運動的積極性、學(xué)生的體測成績以及身體素質(zhì)等方面具有重要作用。在姜衛(wèi)芬，金宗強等人的研究中，他們提出學(xué)生的體質(zhì)健康測評結(jié)果應(yīng)及時向?qū)W生公布，以幫助學(xué)生了解自身健康狀況，制定個性化的“運動處方”。

3.國內(nèi)外高等院校對“運動處方”體育教學(xué)模式的探索

健康中國戰(zhàn)略的提出和推進，以及重大衛(wèi)生事件的發(fā)生，使得人們對健康的關(guān)注程度大大提高，高校學(xué)生作為具有較高的文化修養(yǎng)和身體素質(zhì)的群體，其對運動與健康的需求在一定程度上推進著“運動處方”的廣泛開展。在胡海洋和胡啟良的研究中，他們提出構(gòu)建一個綜合性的平臺，對高校學(xué)生體質(zhì)健康干預(yù)與評估結(jié)合，對學(xué)生進行綜合評估，將評估結(jié)果公示，建立學(xué)生健康數(shù)據(jù)庫，學(xué)生可以隨時了解自己的健康情況，同時數(shù)據(jù)庫信息在學(xué)校，社團，校醫(yī)院等方面共享，教師、醫(yī)生根據(jù)學(xué)生個人興趣、健康狀況開具“運動處方”，學(xué)生依據(jù)針對自己的“運動處方”在課上、課下開展運動，提高各方面的綜合素質(zhì)，同時學(xué)生又會將提高和改善綜合評價作為積極參與運動的動力。

紀(jì)之光，賈固華等人的研究提出，醫(yī)學(xué)高等院校具有開展“運動處方”體育教學(xué)模式的先天優(yōu)勢，由于醫(yī)學(xué)高等院校的學(xué)生具備一定的專業(yè)醫(yī)療知識，在開展“運動處方”時能夠更加順利，同時，醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，在校期間培養(yǎng)他們的通過“運動處方”來預(yù)防疾病的意識，也有利于將來“運動處方”的廣泛開展。除理論研究外，某些高校已經(jīng)嘗試性開展“運動處方”，在盛治進和張忠興的研究中，對某一醫(yī)學(xué)高等院校的學(xué)生的體質(zhì)健康數(shù)據(jù)進行收集，然后將其進行綜合分析和風(fēng)險評估，再根據(jù)評估結(jié)果，由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員聯(lián)合體育保健師制定“運動處方”，這些學(xué)生經(jīng)過一定周期的“運動處方”下的運動鍛煉后，再一次進行體質(zhì)健康測定，根據(jù)測定結(jié)果對“運動處方”進行適當(dāng)調(diào)整，再進入到下一個周期的“運動處方”階段。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生開展“運動處方”的積極意義并不局限于可以增強體質(zhì)，對于其未來職業(yè)發(fā)展同樣具有較高的實用價值，有利于醫(yī)學(xué)生成長為具有醫(yī)學(xué)和體育兩方面知識的復(fù)合型人才。

4.問題與展望

4.1對“運動處方”的研究和應(yīng)用較局限

目前對“運動處方”的研究主要集中在“運動處方”對于諸如高血壓，糖尿病等慢性病的康復(fù)，對腫瘤，腦卒中患者的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練以及“運動處方”對心理問題的改善，運用“運動處方”也主要是在慢性病的康復(fù)治療等方面。而“運動處方”除了能在康復(fù)治療方面有積極意義外，在預(yù)防疾病、增強體質(zhì)等方面也大有可為。一方面由于缺乏可以準(zhǔn)確反映“運動處方”在預(yù)防疾病等方面的量化指標(biāo)，另一方面“運動處方”在預(yù)防疾病等方面觀察周期較長，使得目前國內(nèi)外對“運動處方”在預(yù)防疾病、增強體質(zhì)等方面的研究成果較少，這也提示今后此方面將是研究的重要方向。

4.2高校運用“運動處方”進行體育教學(xué)的理論成果較為豐富，但缺少實際應(yīng)用“運動處方”進行體育教學(xué)的高校很少。嘗試開展高?！斑\動處方”體育教學(xué)模式，將這些理論成果落地，發(fā)揮其對大學(xué)生體質(zhì)健康狀況提升的積極意義。

4.3學(xué)生的體質(zhì)健康測定結(jié)果與“運動處方”相分離，測定結(jié)果并不是一門課程的結(jié)束，而是學(xué)生了解并改善自身健康狀況的開始，是運用“運動處方”進行綜合干預(yù)的依據(jù)，在測評結(jié)果的基礎(chǔ)上開具運動處方，可以充分發(fā)揮運動處方的反饋功能。

4.4“運動處方”庫缺乏

由于開具“運動處方”需要由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和運動人體科學(xué)保健師，根據(jù)學(xué)生的體質(zhì)健康狀況結(jié)合其運動耐量開具，需要耗費大量的人力物力，開展較為困難。少數(shù)開展“運動處方”教學(xué)的高校開具的“運動處方”多由系統(tǒng)自動生成，缺乏針對個體的精準(zhǔn)化。

5.結(jié)語

“運動處方”在人們預(yù)防保健，康復(fù)治療中的重要作用越來越為人們所發(fā)現(xiàn)和重視，相信“運動處方”還有許多人們尚不知道的驚喜等待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)。高等院校開展“運動處方”體育教學(xué)模式可以提高大學(xué)生的身體素質(zhì)，培養(yǎng)其終身運動的習(xí)慣，也為“運動處方”在全社會更廣泛地開展，進而實現(xiàn)全民運動，全民健康提供重要參考。

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河北省教育廳教育規(guī)劃項目? 課題編號：GH201044

（1.河北大學(xué)體育教學(xué)部 河北 保定 071000 ;2.河北大學(xué)醫(yī)學(xué)院 河北? 保定 071000）