王桂霞

在生活方式與工作壓力持續(xù)性增加的情況下，急性胰腺炎的發(fā)病率不斷升高。急性胰腺炎屬于常見的急腹癥，好發(fā)于中年人［1］，其發(fā)病急、進展速度快。如不能及時有效治療，可能會發(fā)展成為重癥急性胰腺炎，對患者的生活及身體健康構成威脅。為快速緩解患者不適，改善患者的生存狀態(tài)，有必要提供相應的護理措施。本文為急性胰腺炎患者提供綜合護理干預措施，以確定護理方法對患者康復的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2018 年4 月～2019 年4 月接診的82 例急性胰腺炎患者作為研究對象。經檢查診斷所有患者均符合急性胰腺炎的判斷標準，且均伴隨腹痛、腹脹癥狀，排除合并嚴重器官性疾病及精神障礙者。按照隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，每組41 例。對照組中男24 例，女17 例；年齡25～68 歲，平均年齡(34.6±11.7)歲；病程1～5 d，平均病程(2.1±1.0)d。觀察組中男25 例，女16 例；年齡26～68 歲，平均年齡(35.2±11.8)歲；病程1～4 d，平均病程(2.4±0.6)d。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經倫理委員會批準。

1.2 方法 所有患者均需禁食、補液、營養(yǎng)支持、止痛、胃腸減壓等處理措施。對照組患者給予常規(guī)性護理措施，主要監(jiān)測患者病情變化，嚴格遵循醫(yī)囑指導患者用藥。觀察組患者給予綜合護理干預。具體操作如下。

1.2.1 心理護理 因病情比較嚴重，伴隨嘔血、疼痛等多種癥狀，患者非常容易出現焦慮、恐懼與抑郁等負性情緒。護理人員應注意觀察患者的心理狀態(tài)，了解患者負性情緒的根源［2］。主動與患者交流溝通，鼓勵患者訴說自己的心情，并耐心傾聽，向患者介紹疾病治療過程、轉歸，以穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)。護理人員還應根據患者的具體情況通過個性化的心理護理，幫助患者積極應對疾病。向患者介紹治療成功的案例，鼓勵患者同病友相互交流，相互支持，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 輸液護理干預及疼痛護理干預 急性胰腺炎患者發(fā)病24 h 內需積極予以補液治療，對降低患者并發(fā)癥具有顯著的效果。如補液不足，就可能導致臟器與組織功血不足，但補液過多也增加患者心臟負擔。因此，護理人員應加強輸液護理。蛋白質輸入量控制在5～10 g/d，持續(xù)3～5 d，并配合復方氨基酸，高脂血癥誘發(fā)者禁止脂肪乳，以提高血漿膠體滲透壓，以加快滲出液吸收。因患者輸液量比較大，時間較長，會增加患者不適，會降低患者治療依從性。因此，護理人員應加強用藥知識宣教，建立靜脈通路。靜脈輸液時選擇彈性好、粗、大、直靜脈，淺靜脈留置針穿刺，并注意對留置針維護［3］?；颊甙殡S劇烈疼痛，護理人員應安慰患者，滿足患者的需要，以預防出現緊張恐懼心理。幫助患者選擇舒適性題為，放松腹壁以緩解其疼痛，并幫助患者按摩背部，增加舒適感。

1.2.3 治療護理干預 急性胰腺炎患者普遍采取抗凝治療，抗凝藥物主要為低分子鈣或低分子肝素鈉，采取皮下注射的方式。護理人員應向患者講解抗凝治療的目的。局部注射推完藥液后，應停留10～15 s，在藥液深入皮下組織后拔針，以免因注射器針尖殘留滲入刺破毛細血管出血引起局部青紫瘀斑產生疼痛。患者入院后應幫助其測量血糖，如患者存在明顯高血糖癥狀，應嚴格遵循醫(yī)囑輸入胰島素。

1.2.4 健康教育 急性胰腺炎患者病情普遍比較嚴重，變化速度比較快，患者對疾病的認知度也不是非常高。護理人員應當根據患者具體情況，實施不同階段的健康教育，促使患者與家屬對急性胰腺炎有基本的認識，同時經健康教育幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心［4］。護理人員還應注意提醒患者保持健康的飲食，養(yǎng)成良好、規(guī)律的生活習慣，抑制病情進展。

1.2.5 康復訓練 在患者出院后，護理人員可聯合家屬、患者本人，依據患者的健康狀況為其提供相應的康復訓練方案，指導患者進行康復訓練，提高機體免疫力與抵抗力，加快病情康復速度［5］?？芍敢颊哌M行簡單的打太極、散步、游泳等有氧運動。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者腹脹消失時間、腹痛消失時間以及住院時間；比較護理后兩組患者的生活質量，主要根據生理健康、心理狀態(tài)、社會功能及物質生活等維度進行判定評估，評分越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差()表示，采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者腹脹消失時間、腹痛消失時間以及住院時間比較 觀察組患者腹痛消失時間、腹脹消失時間及住院時間均短于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者腹脹消失時間、腹痛消失時間以及住院時間比較(，d)

表1 兩組患者腹脹消失時間、腹痛消失時間以及住院時間比較(，d)

注：與對照組比較，aP＜0.05

2.2 兩組患者護理后生活質量評分比較 護理后，觀察組患者生理健康、心理狀態(tài)、物質生活與社會功能評分均高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理后生活質量評分比較(，分)

表2 兩組患者護理后生活質量評分比較(，分)

注：與對照組比較，aP＜0.05

3 討論

急性胰腺炎屬于常見性、多發(fā)性疾病，主要是機體一線組織分泌的消化酶原激活導致的［5］。急性胰腺炎發(fā)病急、進展速度快，同時伴隨腹膜炎、繼發(fā)性感染與休克等情況，患者多表現出腹脹、腹痛等。如不能及時有效治療就可能對患者的生命安全構成威脅。常規(guī)手術方法并不能終止病情進展，還可能引起患者機體代謝異常，引發(fā)多種并發(fā)癥［6］。因此，臨床多通過藥物療法展開治療，如抗感染、抗生素、生長抑素抑制胰島素分泌等。為確保治療效果，通常在藥物治療時予以相應的護理措施。在本次研究活動展開的過程中，觀察組患者實施綜合護理干預措施，結果顯示：觀察組患者腹痛消失時間、腹脹消失時間及住院時間均短于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。護理后，觀察組患者生理健康、心理狀態(tài)、物質生活與社會功能評分均高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明急性胰腺炎患者接受綜合護理干預對其康復具有重要的意義。綜合護理干預屬于系統性、全面性的臨床護理模式，此種護理操作對根據患者的具體情況提供相對應的護理內容，通過針對性的護理操作，從根本上改善患者的病情，以加快患者康復速度，提高患者預后［7］。

綜上所述，急性胰腺炎患者康復護理中采用綜合護理干預方法可加快患者癥狀消失時間，縮短住院時間，提高患者生活質量，有利于改善患者預后。