吳志娟

摘要：目的 探討對全麻手術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理對麻醉蘇醒期躁動及滿意度產(chǎn)生的影響。方法 在數(shù)字表分組法下，隨機將2020年1月～2020年7月期間內(nèi)我院就診的80例全麻手術(shù)患者，均分成40例對照組和實驗組。分別給予對照組和實驗組常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理。分析兩組護理干預(yù)后，麻醉蘇醒期躁動發(fā)生率及產(chǎn)生滿意度差異。結(jié)果 實驗組與對照組相比，麻醉蘇醒期躁動發(fā)生率更低，護理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論? 將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于全麻手術(shù)患者中，有助于降低麻醉蘇醒期躁動發(fā)生率，對護理滿意度提升具有積極意義，值得推廣。

關(guān)鍵詞：麻醉蘇醒期;躁動;滿意度;全麻手術(shù);優(yōu)質(zhì)護理

中圖分類號：R473.6

麻醉蘇醒期躁動是全麻手術(shù)最為常見并發(fā)生，將表現(xiàn)出哭喊、呻吟、興奮等是常見癥狀，對血壓、心率造成不利影響，嚴重者還將影響手術(shù)治療效果。為此，本文選取80例全麻手術(shù)患者進行研究，采取優(yōu)質(zhì)護理，減少麻醉蘇醒期躁動發(fā)生，提升治療效果，內(nèi)容如下：

一、資料與方法

1.一般資料

在數(shù)字表分組法下，隨機將2020年1月～2020年7月期間內(nèi)我院就診的80例全麻手術(shù)患者，均分成40例對照組和實驗組。對照組男性：女性比例為22：18，最大年齡為71歲，最小年齡為27歲，均值（55.87±3.82）歲;實驗組男性：女性比例為24：16，最大年齡為70歲，最小年齡為23歲，均值（56.11±4.02）歲。兩組臨床基線資料相比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.方法

（1）對照組

對照組接受常規(guī)護理，具體操作包括：術(shù)前巡視，再次核對患者基本信息，評估各項生命體征指標是否符合全麻手術(shù)指征;術(shù)中密切觀察生命體征各項指標變化情況，并進行麻醉后導(dǎo)尿;術(shù)后等待麻醉，并做好相應(yīng)保護措施等。

2.實驗組

實驗組接受優(yōu)質(zhì)護理，具體操作包括：

（1）術(shù)前護理。手術(shù)開展前，除接受常規(guī)護理外，護理人員應(yīng)向患者及家屬詢問，了解其既往史、現(xiàn)病史及過敏史，是否存在阿片類藥物、酒精成癮史;并叮囑慎用阿托品類及東莨菪堿等藥物，避免意外發(fā)生。詳細介紹全身麻醉使用藥物、可能產(chǎn)生反應(yīng)及緊急情況解決措施，避免患者出現(xiàn)緊張、擔憂、恐慌等負性情緒。

（2）術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后，加強保溫護理措施，不僅能有效加快血液循環(huán)效率，還能提升麻醉藥物代謝，縮短麻醉時間，使患者盡快蘇醒。待患者蘇醒后，護理人員應(yīng)使用溫和語氣與患者交流，幫助其盡快恢復(fù)意識。在整個麻醉期間，由專門陪護人員密切觀察心率、呼吸機體溫等生命體征各項指標，發(fā)現(xiàn)異常及時通常醫(yī)生進行處理。

（3）動脈血氣分析。麻醉藥物殘留在體內(nèi)，將出現(xiàn)通氣量不足、高碳酸血癥、低氧血癥等不良反應(yīng)，故護理人員應(yīng)密切觀察動脈血氧各項指標變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生，采取有效措施，預(yù)防蘇醒期躁動發(fā)生。

（4）藥物指導(dǎo)。蘇醒期躁動主要與麻醉藥物消失后產(chǎn)生痛覺有關(guān)，故在手術(shù)期間適當給予鎮(zhèn)痛類、鎮(zhèn)靜類藥物，避免由于疼痛刺激增加麻醉蘇醒躁動的發(fā)生風險。蘇醒后，當護理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即向醫(yī)生告知一聲，給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物治療。

3.觀察指標

分析兩組護理干預(yù)后，麻醉蘇醒期躁動發(fā)生率及產(chǎn)生滿意度差異。麻醉蘇醒期躁動發(fā)生率評判標準：無刺激下出現(xiàn)拔管、喊叫等表現(xiàn)，或需外力制止。醫(yī)院根據(jù)實際情況自制護理滿意度調(diào)查表，評估兩組護理滿意度，評判標準：①100～80分為滿意;②79～60分為一般滿意;③59～0分為不滿意。護理滿意度=（滿意患者數(shù)量+一般滿意患者數(shù)量）/總患者數(shù)量×100.00%。

4.統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計數(shù)資料（麻醉蘇醒期躁動發(fā)生率、護理滿意度）使用百分數(shù)（%）表示，χ2檢驗，結(jié)果顯示為P<0.05表示差異顯著。

二、結(jié)果

實驗組蘇醒期躁動發(fā)生例數(shù)為8例，發(fā)生率為20.00%;對照組蘇醒期躁動發(fā)生例數(shù)為16例，發(fā)生率為40.00%，χ2=9.524，P=0.002;實驗組滿意、一般滿意、不滿意例數(shù)分別為21例、18例、1例，滿意率為97.50%;對照組滿意、一般滿意、不滿意例數(shù)分別為19例、16例、5例，滿意率為87.59%，χ2=7.117，P=0.008。實驗組與對照組相比，麻醉蘇醒期躁動發(fā)生率更低，護理滿意度更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

引流管、導(dǎo)管刺激產(chǎn)生疼痛及麻醉藥物作用等是誘發(fā)麻醉蘇醒期躁動發(fā)生關(guān)鍵危險因素[1]。一旦發(fā)生麻醉蘇醒期躁動，不僅將影響藥物后期作用，導(dǎo)致治療效果欠佳，還將影響康復(fù)效果，給患者身心帶來嚴重不良影響，故應(yīng)積極采取有效護理措施，減少麻醉蘇醒期躁動發(fā)生，促進患者盡快恢復(fù)健康。

常規(guī)護理操作簡單，在減少麻醉蘇醒期躁動上存在一定局限性。臨床研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理以“患者”為護理核心，通過不斷優(yōu)化和改進護理措施，給患者提供更加全面、系統(tǒng)的護理服務(wù)，讓患者身心處于最舒適狀態(tài)，對護理滿意度提升具有積極意義[2]。本文研究結(jié)果顯示：實驗組與對照組相比，麻醉蘇醒期躁動發(fā)生率更低，護理滿意度更高（P<0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理在降低蘇醒期躁動發(fā)生率，提升護理滿意度上具有明顯優(yōu)勢。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于全麻手術(shù)患者中，有助于降低麻醉蘇醒期躁動發(fā)生率，對護理滿意度提升具有積極意義，值得推廣。

參考文獻

[1]徐小燕，舒艷. 優(yōu)質(zhì)護理對全麻手術(shù)患者麻醉蘇醒期躁動及滿意度的影響[J]. 護理實踐與研究， 2020， 17（16）：131-132.

[2]孫琳娜. 腹腔鏡手術(shù)麻醉蘇醒期患者躁動原因分析及護理干預(yù)[J]. 健康之友， 2019， 000（021）：34-35.

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