莫鵬

對(duì)人體皮膚上的淺表傷口，創(chuàng)可貼一直是最方便、最簡(jiǎn)單的處理方式。近年來(lái)，液體創(chuàng)可貼開(kāi)始流行，它能達(dá)到與傳統(tǒng)創(chuàng)可貼同樣的止血、防感染的作用嗎？火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌風(fēng)濕免疫科主管護(hù)師李霞來(lái)為我們進(jìn)行詳細(xì)介紹。

液體創(chuàng)可貼是一種有別于傳統(tǒng)創(chuàng)可貼的新型醫(yī)療器械。它主要由成膜材料、溶劑及功能性物質(zhì)組成，通過(guò)涂抹或者噴灑緊緊黏附于皮膚創(chuàng)傷部位，形成半透明保護(hù)膜，具有隔菌、透氣、防水、使用方便、易于觀察傷口情況及促進(jìn)傷口恢復(fù)等特點(diǎn)。傳統(tǒng)創(chuàng)可貼是一種長(zhǎng)條形的膠帶，中間附有紗條，主要由苯扎氯胺、彈性織物、膠黏劑、無(wú)紡吸收墊和PE隔離膜構(gòu)成，有止血、廣譜殺菌等作用。

兩種類型的創(chuàng)可貼功效類似，但是在使用范圍上，液體創(chuàng)可貼更廣。傳統(tǒng)創(chuàng)可貼適用于創(chuàng)傷較為表淺、傷口整齊干凈、出血不多而又無(wú)須縫合的小傷口，臨床使用有局限。液體創(chuàng)可貼是由小瓶子所裝的溶劑，屬于生物成膜型消毒劑，相對(duì)于傳統(tǒng)創(chuàng)可貼有以下優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)面的持續(xù)消毒功能與創(chuàng)面的持續(xù)保護(hù)功能合二為一，防水性能極強(qiáng);能有效殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和白色念珠球菌;柔軟，可填充傷口腔隙，促進(jìn)穿刺點(diǎn)傷口的愈合;去除時(shí)不會(huì)引起疼痛，不會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面的再次損傷;具有良好抗菌性能、透氣性能，可以促進(jìn)傷口恢復(fù)。

液體創(chuàng)可貼分為兩類：第一類是非處方性質(zhì)的皮膚保護(hù)劑，多用于保護(hù)皮膚表面，如用于皮膚擦傷及慢性壓瘡等;第二類是用于手術(shù)縫合的組織膠黏劑，用于治療嚴(yán)重的皮膚撕裂。液體創(chuàng)可貼根據(jù)其成膜材料的不同，主要分為化學(xué)成膜材料和生物成膜材料。化學(xué)成膜材料包括氰基丙烯酸酯類、硝化纖維素、聚乙烯醇、聚乙烯醇縮醛、聚氨酯等;生物成膜材料有殼聚糖等，其中化學(xué)成膜材料應(yīng)用最為廣泛。有研究發(fā)現(xiàn)，含氰基丙烯酸酯的液體創(chuàng)可貼應(yīng)對(duì)皮膚擦傷和輕度燒傷有良好效果。

液體創(chuàng)可貼的臨床應(yīng)用較為廣泛，可用于外科、燒傷科、婦產(chǎn)科、急診科、皮膚科、臨床護(hù)理（靜脈護(hù)理）、日常損傷等。因具有止血作用，液體創(chuàng)可貼被歸屬于Ⅱ類或Ⅲ類醫(yī)療器械產(chǎn)品，但需要注意，對(duì)含有藥物或者具有藥理作用的液體創(chuàng)可貼，不可按照醫(yī)療器械進(jìn)行管理，而是需要按照藥品來(lái)管理，不可擅自使用。

液體創(chuàng)可貼也有其局限性，主要表現(xiàn)在成膜材料種類少、現(xiàn)存成膜材料成膜性能不佳、氣味刺鼻、有刺痛感等方面。