曾明芳

（會(huì)理縣第二人民醫(yī)院，四川 會(huì)理，615141）

超聲檢查是我們?cè)卺t(yī)院就醫(yī)時(shí)較常接觸到的一類臨床檢查措施，對(duì)于多類疾病的篩查、診斷及進(jìn)展評(píng)估均有顯著應(yīng)用價(jià)值。但在我們接受超聲檢查時(shí)常常會(huì)發(fā)現(xiàn)同樣的超聲檢查，在不同時(shí)間段內(nèi)檢查出的結(jié)果卻存在較為明顯差異，這是為什么呢？現(xiàn)在啊，就讓我們先從超聲檢查原理開始講起，逐步對(duì)超聲檢查中的結(jié)果差異性問(wèn)題進(jìn)行了解。

一、超聲檢查原理是什么？

超聲檢查的實(shí)施主要利用超聲波在傳播過(guò)程中的反射、折射及多普勒效應(yīng)的聲能衰減現(xiàn)象進(jìn)行成像掃查。而在人體器官超聲成像掃查中受組織器官生理結(jié)構(gòu)、病理變化及生理解剖位差異性影響，超聲聲能衰減，反射及折射效應(yīng)也存在顯著差異性，故可實(shí)現(xiàn)對(duì)不同器官結(jié)構(gòu)的有效成像，從而進(jìn)行相關(guān)疾病的鑒別診斷。而在檢查實(shí)施中為確保對(duì)掃查器官結(jié)構(gòu)的完善成像，需進(jìn)行多方位檢查。

二、超聲結(jié)果存在誤差的原因是什么？

超聲檢查結(jié)果誤差的出現(xiàn)主要是指兩次時(shí)間相近的超聲檢查結(jié)果中所存在的結(jié)果差異，而此類誤差情況的出現(xiàn)或與如下因素具有密切關(guān)系。

首先，超聲檢查實(shí)施中主要通過(guò)超聲波在相關(guān)器官切面中超聲衰減后的反射情況進(jìn)行成像，以反應(yīng)器官病變范圍及器官結(jié)構(gòu)變化，用于對(duì)受檢者病情的有效成像診斷。以肝臟超聲成像為例，為實(shí)現(xiàn)對(duì)受檢者肝臟長(zhǎng)徑的臨床掃查，我們首先需要確保超聲掃查中肝臟生理解剖位結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確，才能實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確掃查成像，以明確肝臟二維平面下長(zhǎng)徑數(shù)值。但受人體臟器生理解剖位及器官形態(tài)多樣性影響，則難以在超聲掃查中選擇標(biāo)準(zhǔn)掃查面進(jìn)行掃查，僅可能盡量選擇符合掃查需求的截面進(jìn)行超聲掃查，故超聲掃查結(jié)果存在一定誤差性。

其次，患者個(gè)體機(jī)體發(fā)育情況存在一定差異性，這就導(dǎo)致不同個(gè)體間臟器脂肪厚度、器官分布情況或存在一定臨床差異性，造成檢查結(jié)果誤差。如在較纖瘦人群進(jìn)行膽囊超聲檢查時(shí)，其內(nèi)臟器官分布受腹腔形態(tài)影響具有明顯下垂特征，故其膽囊形態(tài)呈明顯長(zhǎng)茄子狀，膽囊底部位置或低于肚臍水平位置，故僅采取常規(guī)掃查范圍對(duì)其進(jìn)行膽囊超聲成像掃查，則可導(dǎo)致其在膽囊成像掃查不完整，影響相關(guān)疾病的臨床掃查質(zhì)量，引發(fā)檢查結(jié)果誤差。而在進(jìn)行腎臟超聲檢查時(shí)，受不同受檢者體型胖瘦差異性影響，腎臟解剖結(jié)構(gòu)及形態(tài)也會(huì)發(fā)生一定差異性變化。如在常規(guī)腎臟超聲掃查成像中多在腰背處自縱切面外八字處開始進(jìn)行掃查成像，但在不同體型人群中，則存在腎臟縱軸分布位置差異，且在腎實(shí)質(zhì)及腎竇形態(tài)分布上也存在明顯不對(duì)稱分布結(jié)構(gòu)特性，可直接導(dǎo)致腎臟超聲掃查結(jié)果存在誤差影響。

最后，在超聲檢查中為從多切面進(jìn)行超聲檢查成像，會(huì)在不同位置選擇不同角度及不同力度按壓超聲探頭以便進(jìn)行超聲成像，但超聲探頭受壓力度的不同則可對(duì)血管組織及囊性組織形態(tài)產(chǎn)生影響，從而影響彩色超聲成像及彈性超聲成像參數(shù)差異影響。

三、超聲檢查結(jié)果誤差對(duì)超聲診斷準(zhǔn)確率有哪些影響？

超聲檢查實(shí)施中可在多類超聲成像掃查模式下通過(guò)對(duì)靶向檢查器官及生理結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)化、實(shí)時(shí)化成像掃查，為患者疾病的臨床診斷提供完善臨床診斷依據(jù)，故相較其他類型影像學(xué)診斷方式，超聲診斷應(yīng)用靈活性較為顯著。但超聲診斷準(zhǔn)確性則具有明顯偏差性，而超聲檢查結(jié)果誤差則是導(dǎo)致超聲診斷準(zhǔn)確性存在偏差性的主要原因。例如在實(shí)質(zhì)性臟器囊性腫塊超聲掃查實(shí)施中，可對(duì)囊性腫塊進(jìn)行常規(guī)二維超聲掃查、彩色多普勒血流信號(hào)超聲掃查，以實(shí)現(xiàn)腫塊性質(zhì)的有效鑒別掃查，診斷效果顯著。同時(shí)，在相關(guān)具備完善定性、定量超聲掃查指征疾病的診斷中，其同樣具有顯著診斷準(zhǔn)確性，如心肌肥厚、心包積液等疾病。故在超聲診斷實(shí)施中，其主要適用于具有顯著超聲成像特征疾病類型的臨床診斷，診斷效果表現(xiàn)顯著。而在部分占位性病變臨床診斷中，單一超聲診斷模式并不具備顯著超聲診斷效果，需在多類診斷模式聯(lián)合應(yīng)用后，為患者占位性病變良惡性提供基礎(chǔ)診斷依據(jù)。除此之外，超聲診斷實(shí)施中受不同類型診斷設(shè)備系統(tǒng)及醫(yī)師檢查習(xí)慣影響，也可導(dǎo)致部分患者存在超聲檢查結(jié)果差異性問(wèn)題，影響超聲檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。故在超聲結(jié)果出現(xiàn)差異問(wèn)題時(shí)，不要慌張，應(yīng)以診斷結(jié)果為準(zhǔn)，及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通，明確病情。

總之，在超聲檢查實(shí)施受到不同類型因素影響時(shí)，肯定是會(huì)存在一定結(jié)果誤差的，但是這類誤差不會(huì)影響我們疾病的診斷，故在檢查實(shí)施中我們應(yīng)該正確看待誤差，積極配合檢查來(lái)降低誤差發(fā)生率。