【摘要】糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥的一種，臨床癥狀表現(xiàn)多樣，且發(fā)病原因較為復雜，病情發(fā)展不僅危害健康還增加醫(yī)療費用。西醫(yī)對該疾病的治療主要通過控制血糖，甚至通過手術治療但都達不到理想的治療效果。糖尿病足通過中醫(yī)治療有效緩解患者臨床癥狀，具有良好的治療效果。中醫(yī)治療糖尿病足方法多樣，可分為中醫(yī)內治和中醫(yī)外治等，本次研究將對中醫(yī)療糖尿病足的研究進行闡述，為臨床治療糖尿病足提供更多方案及參考建議。

【關鍵詞】糖尿病病足;中醫(yī)藥醫(yī)治;研究進展

【中圖分類號】R587.1 ??【文獻標識碼】A?? 【文章編號】2026-5328（2021）11--01

糖尿病足主要是糖尿病患者下肢遠端神經(jīng)異?；蚴茄懿∽兊日T發(fā)足部組織損傷，是糖尿病并發(fā)癥的一種。近幾年由于人們生活飲食習慣結構的變化，導致糖尿病的患病人數(shù)逐年上漲，且疾病主要發(fā)生于中老年人群，具研究調查顯示超8%的糖尿病足患者年齡均超50歲，主要由于其身體免疫能力降低等原因。且糖尿病足致殘率較高，研究表明在外科截肢中，超27%的患者是因糖尿病足造成的。因此盡早識別病足，有效控制血糖穩(wěn)定，避免高危因素影響，對緩解病足控制病情發(fā)展具有重要作用。從中醫(yī)角度觀察糖尿病足，分別中局部以及整體進行辯證分析，根據(jù)患者虛實的不同判定疾病的性質對癥下藥。本文將對中醫(yī)治療糖尿病足的研究進行闡述。

1中醫(yī)內治法

1.1分期論治

糖尿病足在不同的階段具有不一樣的臨床表現(xiàn)，對其進行分期論治獲得良好效果。李惠林等學者在對糖尿病足的研究中表明，糖尿病足主要分為缺血期、感染壞死期、恢復期，并對這三個階段進行分期解讀。認為缺血期是由于體內淤毒將經(jīng)脈堵塞，導致下肢因缺乏供血從而出現(xiàn)紫斑或皮膚暗沉，因此需要活血化瘀、通經(jīng)活絡，感染壞死期濕熱濁毒積于下肢，需消腫散毒、清熱解毒，恢復期邪氣滯留體內，氣虛血虧需補虛消邪。在胡一俊學者對糖尿病足的研究中，將糖尿病足分為三階段，該疾病早期多表現(xiàn)為四肢麻木、寒涼、紫斑、疼痛等，多是由于體內濕寒瘀滯、邪氣盛行、陰損及陽，當以活血化瘀、溫通經(jīng)脈為主要治療方向。疾病中期疼痛相對較小，下肢出現(xiàn)潰爛、膿腫，該現(xiàn)象是由于寒邪久滯、痰濕內生，該階段需清熱散毒、扶助正氣，疾病后期以培補正氣、滋養(yǎng)脾腎為主。

1.2辯證論治

糖尿病足在不同階段其表現(xiàn)及癥狀均不同。鄒梅林等學者對糖尿病足進行辯證論治，對患者進行活血化瘀、利濕清熱的治療方法，使患者潰瘍面積從治療前（8.30±1.12）轉變?yōu)椋?.42±1.33），（P>0.05）。劉慶的研究中，對糖尿病足患者進行中醫(yī)湯藥治療，補氣血、散濕熱、通經(jīng)活絡，每組36例患者的治療中其治療有效率高達97.22%高于對照組67.44%，此外還有效降低患者疼痛感對照組VAS評分（2.34±1.98）明顯高于觀察組（1.45±1.19），（P>0.05）。

2中醫(yī)外治法

2.1足浴療法

經(jīng)臨床實踐研究表明，對糖尿病足患者進行足浴治療法獲得顯著的治療效果。郝秀珍學者對糖尿病足的研究中表明，在控制血糖、抗感染的治療基礎上給予中藥泡足治療，該小組58例患者中治療有效率高達93.10%明顯高于對照組80.00%。隋巖對糖尿病中藥足浴配合穴位按摩的研究中，使用驅寒散毒、通經(jīng)活絡的治療方式，配合穴位按摩，促進患者足部皮膚血液循環(huán)，其38例患者的治療中ABI、bFGF水平明顯優(yōu)于對照組。葉欣欣對糖尿病足足浴療法的研究進展中表明，熬取湯汁將患者膝關節(jié)以下肢體進行浸泡，在中藥和熱效應的作用下調節(jié)足部血液循環(huán)，祛濕散毒，使藥力通過足部各穴位吸收，通過經(jīng)脈游走全身，以達到治療糖尿病足的目的。

2.2熏洗療法

在張蓓的研究中對糖尿病足患者進行健康護理聯(lián)合重要熏洗的治療方法，取得良好效果，且該治療辦法操作簡單、副作用小能夠促進潰爛部位更快恢復，該文獻資料中對40例患者進行了分組治療通過健康教育，并采用溫經(jīng)通絡的熏洗方法對患者進行為期4周的治療，經(jīng)治療后其創(chuàng)傷面積明顯低于對照組;AGEs及炎性因子水平也低于對照組;VEGF水平低于對照組，（P>0.05）。宋群路的研究中，對治療組29例患者在常規(guī)治療的基礎上，實施中藥熏蒸并外洗進行治療，研究結果顯示其治療有效率97.90%高于對照組93.60%，且復發(fā)率7.30%明顯低于對照組28.20%，（P>0.05）。

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作者簡介：張曉南，民族：漢族，性別：女，籍貫：廣東，出生年月日：198911，學歷：本科，職稱：主治醫(yī)師，工作單位：深圳市龍崗區(qū)第六人民醫(yī)院四方埔社區(qū)健康服務中心，研究方向：全科，中醫(yī)

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