何灝宇 譚俊杰 廖綺晶 袁 媛 HE Haoyu, TAN Junjie, LIAO Qijing, YUAN Yuan

0 引言

黨的十九大報(bào)告提出要實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，全民健康首次成為國家戰(zhàn)略?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》指出，健康社區(qū)建設(shè)是實(shí)現(xiàn)健康中國的重要抓手。健康社區(qū)的核心是以人為本，強(qiáng)調(diào)全民健康，考慮對(duì)全齡居民友好，其中尤其要考慮長(zhǎng)者、兒童等弱勢(shì)群體的友好性。

新冠肺炎疫情發(fā)生之前，國內(nèi)健康社區(qū)的相關(guān)研究主要集中在健康社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)、社區(qū)適老化改造以及居民健康影響因素等方面[1-2]；疫情暴發(fā)以來，健康社區(qū)疫情常態(tài)化防控思路[3]170，[4]亦受到關(guān)注。然而，除了長(zhǎng)者外[5]，從特定人群需求切入的健康社區(qū)研究仍較少。兒童是參與社區(qū)活動(dòng)的主體人群之一，友好的社區(qū)空間環(huán)境能增加兒童游戲活動(dòng)頻率[6]，減少身體肥胖、心理孤獨(dú)與意外傷亡的發(fā)生，有利于兒童的身心健康成長(zhǎng)[7]。然而，兒童身心發(fā)展尚未成熟，對(duì)社區(qū)環(huán)境有特定的需求。為此，本文從兒童的健康需求出發(fā)，在借鑒相關(guān)案例的基礎(chǔ)上，探索基于兒童友好的健康社區(qū)規(guī)劃的運(yùn)行機(jī)制、運(yùn)行體系，以期推進(jìn)兒童友好型的健康社區(qū)的規(guī)劃建設(shè)。

1 健康社區(qū)建設(shè)與“兒童友好”

1.1 健康社區(qū)的定義演變

“健康社區(qū)”概念最早被定義為通過各組織協(xié)作，能夠有效提高居民個(gè)體健康水平的社區(qū)。此后，健康社區(qū)的內(nèi)涵經(jīng)歷4方面拓展[5]171，[8-9]：一是健康理念多維化，從單一的身體健康拓展到身體、心理、社會(huì)健康相結(jié)合；二是從關(guān)注個(gè)人健康拓展為社區(qū)組織乃至社區(qū)整體健康；三是健康要素豐富化，從單一的建成環(huán)境規(guī)劃，拓展為注重健康社區(qū)的多元化的居民參與、社區(qū)內(nèi)外部行動(dòng)者協(xié)同治理；四是考慮平災(zāi)結(jié)合，將災(zāi)情應(yīng)對(duì)納入健康社區(qū)考量中。

當(dāng)前，健康社區(qū)的定義為：通過社區(qū)中的所有組織和個(gè)人共同促進(jìn)社區(qū)達(dá)到整體健康狀態(tài)。具體包括個(gè)體的身心健康和社會(huì)環(huán)境的健康，以及個(gè)體與社會(huì)環(huán)境在平時(shí)與災(zāi)時(shí)的良性互動(dòng)，涵蓋了規(guī)劃、建設(shè)和治理全過程[10]。

1.2 兒童友好社區(qū)的內(nèi)涵和實(shí)踐

“兒童友好”（child-friendly）概念最早源于1996年聯(lián)合國第二屆人居環(huán)境大會(huì)的“兒童友好城市”概念，其定義為聽到兒童心聲，實(shí)現(xiàn)兒童需求、優(yōu)先權(quán)和權(quán)利[11]69，并提出從社會(huì)環(huán)境治理和空間環(huán)境建設(shè)兩方面來實(shí)現(xiàn)兒童友好城市的建設(shè)。

基于兒童友好的內(nèi)涵，建設(shè)兒童友好社區(qū)的目標(biāo)應(yīng)包含政策、文化、空間、機(jī)制4個(gè)維度：政策維度為兒童友好社區(qū)建設(shè)提供政策環(huán)境基礎(chǔ)；文化維度，營造良好的社區(qū)氛圍和環(huán)境，兒童有權(quán)參與自身相關(guān)的社區(qū)建設(shè)；空間維度，社區(qū)中有兒童安全行走和玩耍的空間，并提供教育、醫(yī)療、庇護(hù)和娛樂等服務(wù)；機(jī)制維度則是營造兒童友好社區(qū)的制度保障。

兒童友好的實(shí)踐始于城市尺度。自1996年“兒童友好城市”被提出以來，已有3 300個(gè)城市和地區(qū)申請(qǐng)到兒童友好型城市/地區(qū)稱號(hào)。近年，兒童友好的實(shí)踐逐漸細(xì)化到社區(qū)，聯(lián)合國兒童基金會(huì)2019年出臺(tái)的《兒童友好型城市手冊(cè)》提出建設(shè)兒童友好型城市/社區(qū)的5大目標(biāo)；2020年世界衛(wèi)生組織（WHO）制定《在城市規(guī)劃將健康融入城市和地區(qū)規(guī)劃》資料書，提出需在城市、社區(qū)、建筑尺度上制定有利于兒童空間的政策；荷蘭、奧地利、日本、德國、英國等國紛紛開展兒童友好社區(qū)實(shí)踐。國內(nèi)兒童友好社區(qū)發(fā)展也逐漸起步。2019年，我國民政部提出將“兒童友好”納入各級(jí)政府社區(qū)發(fā)展規(guī)劃中；在兒童友好城市建設(shè)的大背景下，深圳、上海、南京等多個(gè)城市均開展了兒童友好社區(qū)試點(diǎn)。

1.3 兒童友好型健康社區(qū)

基于健康社區(qū)和兒童友好理念，本文提出從兒童的健康需求出發(fā)，建設(shè)兒童友好型健康社區(qū)。

整體上，兒童友好社區(qū)的內(nèi)涵和理念與健康社區(qū)較為契合。當(dāng)代健康社區(qū)的內(nèi)涵強(qiáng)調(diào)關(guān)注全齡居民的身心及社會(huì)多維健康，在關(guān)注兒童健康方面與兒童友好社區(qū)“政策、文化、空間、機(jī)制”4大維度的需求指向相契合。健康社區(qū)的內(nèi)涵更強(qiáng)調(diào)社區(qū)個(gè)體、社會(huì)組織，乃至社會(huì)環(huán)境整體的多維健康，而兒童友好的內(nèi)涵更關(guān)注如何營造滿足兒童需求的物質(zhì)環(huán)境與社會(huì)環(huán)境。

兒童友好社區(qū)倡導(dǎo)構(gòu)建能保障兒童健康權(quán)益、滿足兒童需求的物質(zhì)環(huán)境及社會(huì)環(huán)境，是確保兒童身心健康的重要手段，也是健康社區(qū)建設(shè)的必有之義。故構(gòu)建兒童友好型健康社區(qū)可作為健康社區(qū)建設(shè)的重要切入點(diǎn)之一。同時(shí)，兒童友好社區(qū)和健康社區(qū)理念各有側(cè)重，互相補(bǔ)充，在社區(qū)營造策略上應(yīng)將兩者結(jié)合考量，從而更全面地保障社區(qū)兒童的身心健康發(fā)展。

兒童友好型健康社區(qū)建設(shè)應(yīng)基于對(duì)兒童健康需求的精準(zhǔn)把握。傳統(tǒng)城市規(guī)劃和治理基于成人普適性需求導(dǎo)向，其價(jià)值觀對(duì)兒童利益和需求存在忽視，導(dǎo)致兒童健康需求難以得到保障[12]。隨著兒童友好社區(qū)和健康社區(qū)理念的提出，我國規(guī)劃領(lǐng)域?qū)τ趦和】敌枨蟮闹匾暢潭戎饾u提高。剖析兒童健康需求是兒童友好型健康社區(qū)營造的首要環(huán)節(jié)。

2 兒童健康需求分析

兒童在生理機(jī)能和心理特征上均由于發(fā)展未成熟而存在健康脆弱性，因此相較成人，兒童對(duì)于社區(qū)物理和社會(huì)環(huán)境具有更為特殊的健康需求。同時(shí)，不同年齡段的兒童因身心發(fā)展差異導(dǎo)致行為模式存在分異，進(jìn)而反映出對(duì)社區(qū)外部空間環(huán)境和社會(huì)環(huán)境需求的差異[13]。

兒童的健康需求包括生理健康、心理健康及社會(huì)適應(yīng)3方面[14]。生理特征上，兒童機(jī)體免疫力較低，易由多種因素致病，超重、肥胖等健康問題高發(fā)。心理特征上，兒童存在探索、邂逅、成長(zhǎng)、參與世界的強(qiáng)烈需求[15]。社會(huì)適應(yīng)則指與周圍社會(huì)環(huán)境保持良好的協(xié)調(diào)關(guān)系和心理素質(zhì)的狀態(tài)[16]，適度的社交活動(dòng)有利于兒童健康成長(zhǎng)。在后疫情時(shí)代，體力活動(dòng)減少、電子屏幕使用時(shí)間延長(zhǎng)、作息不規(guī)律[17]等生理健康問題更加突出。兒童尤其是有特殊需要的兒童群體（如自閉癥兒童等），可能會(huì)由于外部服務(wù)和社會(huì)支持系統(tǒng)的減弱而產(chǎn)生焦慮、恐慌等情緒與心理問題[18]92，其身心健康問題亟需更多的關(guān)注。由于兒童的健康脆弱性，其健康狀況對(duì)社區(qū)環(huán)境有更高的要求，如規(guī)律性體育鍛煉有利于預(yù)防慢性病和流行病[11]70，社會(huì)治安[19]、社區(qū)健康教育[20]、心理健康服務(wù)[18]93等要素均有助于兒童心理健康發(fā)展，多元化的戶外活動(dòng)可促進(jìn)兒童心理健康并鍛煉兒童的社會(huì)交往能力[21]。

結(jié)合皮亞杰兒童認(rèn)知發(fā)展四階段理論和埃里克森的人格漸成論八階段理論，本文根據(jù)兒童身心發(fā)展特征將兒童的成長(zhǎng)過程劃分為嬰幼兒（0—2歲）、學(xué)齡前兒童（3—7歲）、學(xué)齡初期兒童（8—11歲）、青春期（12—15歲）4個(gè)階段。不同年齡段兒童的行為特征和身心需求存在差異（見表1-表2）。嬰幼兒通過哭叫、視聽等反射性動(dòng)作來認(rèn)知世界，心理對(duì)于外界事物存在不信任，生理上依賴家長(zhǎng)的保護(hù)，缺乏獨(dú)立活動(dòng)的能力；由于活動(dòng)范圍多限于家庭室內(nèi)，對(duì)社區(qū)活動(dòng)空間的功能需求較小，在保證安全性的同時(shí)還需考慮看護(hù)家長(zhǎng)的活動(dòng)便捷性。學(xué)齡前兒童有一定的獨(dú)立活動(dòng)能力，但仍需家長(zhǎng)看護(hù)，活動(dòng)范圍擴(kuò)展到社區(qū)戶外，獵奇心理強(qiáng)烈，在心理層面開始培育對(duì)社區(qū)的歸屬感和一定的社交能力，在戶外團(tuán)體活動(dòng)中結(jié)交朋友，因而對(duì)活動(dòng)空間多樣性的需求增加，需兼顧空間的安全性、可達(dá)性和趣味性。學(xué)齡初期兒童具備獨(dú)立活動(dòng)能力和基本的邏輯思維能力，對(duì)于周邊事物有一定的思考，其提出的問題趨于廣泛且初具深度，社交能力不斷提高，鄰居朋友逐漸成為陪伴對(duì)象；需要更具創(chuàng)造力和想象力的社區(qū)活動(dòng)空間，且其思考能力和參與能力的培養(yǎng)應(yīng)得到重視，應(yīng)鼓勵(lì)其接觸社區(qū)事務(wù)，并在社區(qū)參與中成長(zhǎng)。隨著身體素質(zhì)提高，青春期兒童更傾向于高強(qiáng)度、競(jìng)技類的戶外活動(dòng)，如球類運(yùn)動(dòng)等，兒童的思維日趨成熟，形成探索自我意識(shí)和自我社會(huì)角色；應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其社區(qū)參與能力的培養(yǎng)，引導(dǎo)其社會(huì)適應(yīng)素質(zhì)健康發(fā)展。

表1 各年齡階段兒童身心健康需求及社區(qū)環(huán)境訴求Tab.1 The physical and mental health needs and the demands of community environment of children of all ages

綜上，兒童友好型健康社區(qū)營造應(yīng)關(guān)注建成環(huán)境和社會(huì)環(huán)境兩方面。建成環(huán)境需注重安全性、便捷性及全齡適宜性，通過促進(jìn)兒童開展體力活動(dòng)來提高生理健康狀況；社會(huì)環(huán)境則應(yīng)有利于兒童日常學(xué)習(xí)、社交、表達(dá)，且充分尊重兒童參與權(quán)利，引導(dǎo)兒童心理健康和社會(huì)適應(yīng)健康發(fā)展。

表2 各年齡段兒童的活動(dòng)類型一覽表Tab.2 Types of activities for children of different ages

3 基于兒童友好的健康社區(qū)建設(shè)案例

基于兒童的身心健康需求，本文針對(duì)性地選取了荷蘭、奧地利、日本以及國內(nèi)深圳和南京的兒童友好型健康社區(qū)作為案例，從政策、文化、空間和機(jī)制4方面分析其在社區(qū)建成環(huán)境及社會(huì)環(huán)境中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。其中，荷蘭代爾夫特側(cè)重從兒童出行路徑的設(shè)計(jì)上構(gòu)建社區(qū)的健康建成環(huán)境；奧地利以社區(qū)擴(kuò)建、完善公共服務(wù)設(shè)施、組織兒童參與社區(qū)規(guī)劃研討會(huì)等方式，從空間營造與機(jī)制構(gòu)建兩方面同步構(gòu)建健康建成環(huán)境和社會(huì)環(huán)境；日本制定法律體系、政策傳導(dǎo)機(jī)制以及組織兒童理事會(huì)，從政策傳導(dǎo)和參與機(jī)制構(gòu)建兩方面構(gòu)建社區(qū)健康的社會(huì)環(huán)境；深圳構(gòu)建3級(jí)規(guī)劃和政策傳導(dǎo)機(jī)制，建立“市—區(qū)—社區(qū)”3級(jí)兒童代表架構(gòu)，舉辦兒童參與活動(dòng)等，從政策傳導(dǎo)、文化塑造及機(jī)制建構(gòu)3方面推動(dòng)社區(qū)社會(huì)環(huán)境建設(shè)；南京則組建多元協(xié)作隊(duì)伍，建構(gòu)多元主體協(xié)作治理機(jī)制，推動(dòng)社區(qū)建成環(huán)境和社會(huì)環(huán)境建設(shè)。

3.1 荷蘭代爾夫特市福德斯倫街區(qū): 空間營造型的兒童出行路徑設(shè)計(jì)

2004年荷蘭代爾夫特市開始推行“兒童友好城市”理念，通過對(duì)社區(qū)進(jìn)行兒童友好改造，全面提升社區(qū)街道的安全性和趣味性，促進(jìn)兒童投身戶外活動(dòng)，提高兒童身心健康水平。其中，福德斯倫街區(qū)是示范街區(qū)，提出設(shè)計(jì)兼具安全性和趣味性的“兒童出行路徑”（見圖1）。即設(shè)計(jì)兒童明顯可辨識(shí)的線路，采用區(qū)別于車行道的鋪裝形式和材質(zhì)，串聯(lián)兒童常用設(shè)施和具有吸引力的地點(diǎn)，包括宅前空間、綠地、水邊等兒童活動(dòng)空間，形成線性兒童游憩空間網(wǎng)絡(luò)。如福德斯倫街區(qū)的“兒童出行路徑”串聯(lián)了街區(qū)內(nèi)的2所小學(xué)、1所幼兒園以及5處活動(dòng)場(chǎng)地，兒童可通過步行或騎行安全地到達(dá)路徑上的各個(gè)地點(diǎn)[23]（見圖2）。

圖1 “兒童出行路徑”建構(gòu)核心內(nèi)容Fig.1 The core content of the construction of children's travel route (Kindlint)

圖2 “兒童出行路徑”示意圖Fig.2 Children's travel route (Kindlint)

其間鼓勵(lì)兒童參與的線路規(guī)劃。提供兒童表達(dá)意見的平臺(tái)，讓孩子們?cè)谏鐓^(qū)平面圖上標(biāo)注各自的行走路徑喜好、常去地點(diǎn)及其認(rèn)為危險(xiǎn)的地點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，規(guī)劃人員整理出兒童習(xí)慣的行走路徑，用于指導(dǎo)“兒童出行路徑”的規(guī)劃[24]24。

3.2 奧地利: 空間營造與兒童參與機(jī)制建構(gòu)并重

奧地利是推行兒童友好城市理念的先行國家之一，其倡導(dǎo)創(chuàng)建兒童友好型社區(qū)，使社區(qū)成為國際兒童友好城市倡議的一部分，并選取了多個(gè)社區(qū)作為試點(diǎn)；致力于提升兒童健康狀況，近年來取得顯著成效。

空間營造方面，奧地利倡導(dǎo)社區(qū)擴(kuò)建和改善社區(qū)兒童活動(dòng)空間，建設(shè)適合兒童和老年人使用的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地、游樂場(chǎng)地和游樂休息設(shè)施，設(shè)置兒童專用的自行車道，為兒童提供優(yōu)質(zhì)的身體活動(dòng)場(chǎng)所。在社區(qū)設(shè)立公共的兒童跳蚤市場(chǎng)、家庭中心、青少年中心、日托中心、親子中心、兒童保育設(shè)施等，為兒童提供多元化的日常生活服務(wù)；關(guān)注兒童群體的心理健康問題，建設(shè)兒童和青少年心理治療機(jī)構(gòu)，并通過組織開展青年健康會(huì)議，提升青年和兒童健康的社會(huì)關(guān)注度[24]58。

為使兒童友好空間營造貼合兒童真實(shí)的身心健康需求，奧地利非常注重推動(dòng)兒童參與社區(qū)規(guī)劃，在城市兒童權(quán)利戰(zhàn)略中明確提出爭(zhēng)取兒童權(quán)利，增加兒童的參與機(jī)會(huì)。奧地利相關(guān)部門搭建了青年與成人共同協(xié)作的組織框架，推動(dòng)青年、兒童成為兒童友好城市建設(shè)的主導(dǎo)力量。社區(qū)組建兒童事務(wù)委員會(huì)和青年委員會(huì)，設(shè)立青少年中心和青年俱樂部，并組織開展研討會(huì)等促進(jìn)兒童參與的社區(qū)活動(dòng)，邀請(qǐng)兒童及其他社區(qū)成員共同制定兒童友好社區(qū)提案[24]58。

3.3 日本新雪谷町: 政策先導(dǎo)與兒童參與機(jī)制建構(gòu)并重

日本制定了兒童友好相關(guān)的法律條文。國家尺度上，于2004年頒布了《兒童權(quán)利公約》，保障兒童權(quán)利，提倡將兒童視為具有人類尊嚴(yán)和基本人權(quán)的主體。城市尺度上，日本的新雪谷町（Niseko Town）制定《城鎮(zhèn)建設(shè)基本條例》，明確規(guī)定了20歲以下的兒童和青年參與城鄉(xiāng)規(guī)劃項(xiàng)目的權(quán)利，促進(jìn)兒童在社會(huì)事務(wù)參與方面的健康成長(zhǎng)。

具體的制度設(shè)計(jì)中，新雪谷町設(shè)立了由小學(xué)生、初中生構(gòu)成的“兒童社區(qū)發(fā)展委員會(huì)”[26]，提供機(jī)會(huì)給當(dāng)?shù)貎和佑|、思考城市發(fā)展的問題，提升兒童參政議政的意識(shí)與能力。政府每年對(duì)社區(qū)兒童公開招募，最終選取10人作為委員會(huì)成員。兒童社區(qū)發(fā)展委員會(huì)成立后，會(huì)參觀考察社區(qū)，并基于兒童的視角挖掘社區(qū)問題，提出實(shí)施建議。

此外，新雪谷町每年舉辦由鎮(zhèn)長(zhǎng)和相關(guān)部門官員參加的兒童議會(huì)[27]19。兒童代表在議會(huì)上通過與政府官員對(duì)話，落實(shí)“社區(qū)發(fā)展委員會(huì)”提出的建議；而在兒童議會(huì)上針對(duì)建議提出的問題，也會(huì)在“社區(qū)發(fā)展委員會(huì)”中進(jìn)行討論與研究（見圖3）。

3.4 深圳“二線插花地”棚戶區(qū): 政策傳導(dǎo)、文化塑造及機(jī)制建構(gòu)多頭并進(jìn)

2016年，深圳提出建設(shè)中國第一個(gè)兒童友好型城市目標(biāo)，并明確提出以社區(qū)為試點(diǎn)和抓手，探索兒童友好型城市[28]9。其中，羅湖區(qū)“二線插花地”棚戶區(qū)是深圳市兒童友好城市的試點(diǎn)社區(qū)和成功范例，其強(qiáng)調(diào)切實(shí)保障兒童健康需求和促進(jìn)兒童參與，從而建設(shè)基于兒童友好的健康社區(qū)。

深圳市構(gòu)建了“戰(zhàn)略規(guī)劃—行動(dòng)計(jì)劃—試點(diǎn)項(xiàng)目”3級(jí)規(guī)劃和政策傳導(dǎo)機(jī)制，以試點(diǎn)項(xiàng)目為抓手探索學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院等兒童友好空間改造的具體策略[28]6-9。

此外，深圳市建立了“市—區(qū)—社區(qū)”3級(jí)兒童代表架構(gòu)和“市—社區(qū)”2級(jí)兒童議事會(huì)制度，通過定期議會(huì)建立兒童訴求表達(dá)、權(quán)利保障的層級(jí)傳導(dǎo)機(jī)制（見圖4-圖5）。同時(shí)，舉辦兒童參與活動(dòng)來培育社區(qū)兒童友好文化，采用“兒童扎針地圖”“我與我的社區(qū)”等多樣化、趣味性的參與形式，引導(dǎo)兒童參與社區(qū)公共空間改造的規(guī)劃方案制定。

3.5 南京泥塘社區(qū): 多元主體協(xié)作治理機(jī)制建構(gòu)

南京泥塘社區(qū)是“兒童權(quán)利倡導(dǎo)和兒童保護(hù)”試點(diǎn)[29]，共有6 500名兒童，低齡兒童數(shù)量多且單親、離婚家庭數(shù)量多。近年來該社區(qū)投入102萬元用于建設(shè)貼合兒童需求的友好空間，如兒童健身器材、兒童戶外游樂場(chǎng)、兒童洗手池、兒童分類垃圾桶以及婦女兒童之家、母嬰室、兒童心理調(diào)適室、兒童圖書閱覽室等公共服務(wù)設(shè)施[29]，為兒童身心健康發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)的活動(dòng)空間和服務(wù)。

為保障“兒童保護(hù)項(xiàng)目”的長(zhǎng)效運(yùn)作，泥塘社區(qū)組建了多元主體協(xié)作隊(duì)伍（見圖6）。隊(duì)伍核心由社區(qū)主要工作人員、居民小組長(zhǎng)、樓棟長(zhǎng)、社區(qū)網(wǎng)格員等120位社區(qū)能人組成，為困難兒童提供服務(wù)。一方面，社區(qū)在家長(zhǎng)群中挑選了20位優(yōu)秀家長(zhǎng)，建立家長(zhǎng)志愿者隊(duì)伍，協(xié)助項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)開展工作。另一方面，社區(qū)與本地高校社工組織等第三方服務(wù)組織開展合作，建立服務(wù)基地，至今共進(jìn)駐12家社會(huì)組織，開展了100多場(chǎng)兒童安全教育、應(yīng)急救護(hù)教育、課業(yè)輔導(dǎo)和心理輔導(dǎo)等服務(wù)活動(dòng)；此外，社區(qū)邀請(qǐng)一批教師、醫(yī)生、公安、消防等行業(yè)專業(yè)人員參與建設(shè)，為公共服務(wù)和社區(qū)治理提供專業(yè)支持[29]。

4 基于兒童友好的健康社區(qū)的營造策略

總結(jié)國內(nèi)外案例，兒童友好型健康社區(qū)建設(shè)的核心理念是一切從兒童出發(fā)，讓兒童發(fā)聲，傾聽兒童訴求，滿足兒童健康成長(zhǎng)需求，引導(dǎo)兒童主動(dòng)參與社區(qū)治理并共享治理成果，實(shí)現(xiàn)兒童的身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)需求。具體的社區(qū)營造由政策、文化、機(jī)制、空間的4大方面共同實(shí)現(xiàn)，其中兒童友好的政策是社區(qū)營造的保障；尊重兒童權(quán)利與表達(dá)的社區(qū)文化是基礎(chǔ)；兒童友好社區(qū)空間是促進(jìn)兒童體力活動(dòng)、心理成長(zhǎng)和社會(huì)交往的實(shí)施載體，應(yīng)體現(xiàn)可達(dá)性、安全性和游憩性3大主要原則；兒童參與和多元協(xié)作機(jī)制維度是兒童友好型健康社區(qū)營造的實(shí)際推動(dòng)力（見圖7）。

此外，在后疫情時(shí)代，平災(zāi)結(jié)合是健康社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)涵。國家衛(wèi)健委指出，“兒童和孕產(chǎn)婦是新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群”。疫情暴發(fā)迄今，兒童健康保障仍面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在后疫情防控時(shí)期，除日常生活環(huán)境建設(shè)外，兒童友好型健康社區(qū)還需關(guān)注疫情時(shí)期的防控治理，建設(shè)平災(zāi)結(jié)合的健康社區(qū)，為兒童營造全時(shí)期全方位健康、安全、舒適的社區(qū)環(huán)境。

4.1 政策維度

形成保障兒童參與權(quán)利的法規(guī)政策體系，推動(dòng)層級(jí)分明的健康社區(qū)建設(shè)策略，以及構(gòu)建承認(rèn)兒童權(quán)利的法律法規(guī)，是推動(dòng)兒童友好型健康社區(qū)建設(shè)的政策保障。

（1）制定健康社區(qū)建設(shè)行動(dòng)策略體系

因地制宜制定具體的健康社區(qū)建設(shè)行動(dòng)策略，分解和細(xì)化國家戰(zhàn)略目標(biāo)，推動(dòng)社區(qū)層面的健康目標(biāo)落實(shí)，在各項(xiàng)規(guī)劃中落實(shí)兒童參與到健康社區(qū)的建設(shè)中。如深圳設(shè)計(jì)的“戰(zhàn)略規(guī)劃—行動(dòng)計(jì)劃—試點(diǎn)項(xiàng)目”3級(jí)行動(dòng)策略，形成推動(dòng)兒童友好型健康社區(qū)建設(shè)的宏觀戰(zhàn)略設(shè)計(jì)到微觀試點(diǎn)推進(jìn)的層級(jí)推動(dòng)路徑，確保行動(dòng)策略清晰可行。

（2）明確兒童的社區(qū)參與權(quán)利

應(yīng)在國家及地方的法律法規(guī)體系中逐步完善兒童權(quán)利的相關(guān)法律條文，明確兒童的社區(qū)參與權(quán)的實(shí)現(xiàn)方式。日本政府出臺(tái)《兒童權(quán)利公約》，明確兒童在社會(huì)事務(wù)中的權(quán)利，并鼓勵(lì)地方制定地方性條例[27]20。基于《兒童權(quán)利公約》，新雪谷町進(jìn)一步制定《城鎮(zhèn)建設(shè)基本條例》，明確了兒童參與城鄉(xiāng)規(guī)劃項(xiàng)目的權(quán)利，并提出參與指引。

4.2 文化維度

建設(shè)基于兒童友好的健康社區(qū)，營造兒童友好的文化氛圍是基礎(chǔ)，包括自上而下和自下而上兩個(gè)良性互動(dòng)過程。自上而下需加強(qiáng)宣傳，形成兒童友好的輿論氛圍，增強(qiáng)兒童的話語權(quán)，并通過制度建設(shè)保障兒童參與健康社區(qū)規(guī)劃的權(quán)利。自下而上則倡導(dǎo)兒童積極參與社區(qū)公共空間環(huán)境改造規(guī)劃，主動(dòng)表達(dá)訴求和規(guī)劃意愿，培養(yǎng)參與意識(shí)和能力，同時(shí)積極營造兒童友好的溝通環(huán)境，在交流中運(yùn)用通俗易懂的語言，減少專業(yè)術(shù)語，便于兒童更好參與到社區(qū)事務(wù)中。

（1）加強(qiáng)兒童友好理念和健康相關(guān)知識(shí)技能的宣傳教育

政府部門可通過舉辦社會(huì)活動(dòng)，促進(jìn)社會(huì)對(duì)于兒童友好城市建設(shè)的認(rèn)知與參與，為兒童營造表達(dá)自身訴求、行使參與權(quán)利的文化氛圍。如深圳數(shù)百個(gè)社區(qū)2020年首次舉辦的“兒童友好社區(qū)日”活動(dòng)得到了市民的熱烈回應(yīng)[30]，對(duì)營造兒童優(yōu)先、兒童友好的社會(huì)氛圍具有重要意義。

圖3 日本兒童社區(qū)參與的實(shí)現(xiàn)路徑Fig.3 The realization path of Japanese children's community participation

圖4 社區(qū)級(jí)兒童代表選取流程Fig.4 The selection process of children representative in community level

圖5 社區(qū)兒童議事會(huì)Fig.5 Children's council in community

圖6 泥塘社區(qū)多元主體協(xié)作隊(duì)伍示意圖Fig.6 Multi-subject collaboration team of Nitang Community

在疫情防控常態(tài)化背景下，可借鑒疫情期間的社區(qū)防控經(jīng)驗(yàn)，以社區(qū)為單元開展疫情及自救的相關(guān)知識(shí)與技能的宣傳教育，提升居民尤其是兒童對(duì)健康的認(rèn)知水平。在特殊時(shí)期，社區(qū)還可通過業(yè)主群等線上渠道定期舉辦防疫宣傳教育活動(dòng)，向社區(qū)兒童宣傳防疫知識(shí)。

（2）培養(yǎng)兒童的社區(qū)歸屬感和參與意識(shí)

除自上而下的被動(dòng)參與外，政府和社區(qū)還應(yīng)通過日常宣傳和趣味性的教育活動(dòng)，培養(yǎng)兒童對(duì)社區(qū)的歸屬感和責(zé)任感，推動(dòng)兒童培養(yǎng)參與意識(shí)，主動(dòng)融入社區(qū)公共事務(wù)的決策環(huán)節(jié)，從而培育社區(qū)兒童自組織，實(shí)現(xiàn)兒童友好型健康社區(qū)的可持續(xù)發(fā)展和治理。如深圳市紅荔社區(qū)通過舉辦“兒童扎針地圖”“我與我的社區(qū)”等活動(dòng)，培養(yǎng)兒童參與公共事務(wù)的意識(shí)和能力。

（3）倡導(dǎo)用兒童友好的話語解釋公共事務(wù)

兒童缺乏專業(yè)知識(shí)，難以理解相關(guān)技術(shù)說明和準(zhǔn)則，故在兒童參與社區(qū)公共事務(wù)決策及與兒童交流過程中，用講故事、繪畫等通俗易懂、趣味性強(qiáng)的方式解釋公共事務(wù)，創(chuàng)造兒童友好的語境，有助于兒童理解公共事務(wù)。如成都紫薇社區(qū)面向全社區(qū)兒童開展疫情防控主題宣傳畫活動(dòng)，通過繪畫形式促進(jìn)社區(qū)兒童對(duì)疫情相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與思考[31]。

在疫情防控中，兒童友好的溝通方式將很大程度地提升防疫治理效果。例如深圳翻身社區(qū)的“快樂宅家，科學(xué)防疫”線上活動(dòng)，通過繪制防疫手抄報(bào)、防疫小講堂、防疫魔術(shù)秀、防疫知識(shí)競(jìng)賽等趣味性的活動(dòng)，調(diào)動(dòng)社區(qū)兒童參與的積極性，促進(jìn)社區(qū)兒童遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)防疫相關(guān)的技能和知識(shí)，取得了良好的宣傳科普效果[32]。

4.3 空間維度

安全健康且適應(yīng)兒童活動(dòng)需求的社區(qū)空間是兒童友好型健康社區(qū)的物質(zhì)載體，是兒童友好型健康社區(qū)營造的重點(diǎn)。與兒童日常生活密切相關(guān)的社區(qū)空間主要包括戶外活動(dòng)空間、出行空間、公共服務(wù)空間等。完善的社區(qū)活動(dòng)與服務(wù)空間體系不僅為兒童提供安全舒適的日常活動(dòng)環(huán)境，還有利于面對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件實(shí)現(xiàn)平災(zāi)轉(zhuǎn)換，形成社區(qū)防疫單元。

（1）全年齡段友好的戶外活動(dòng)空間

兒童友好型健康社區(qū)應(yīng)配建社區(qū)公園、戶外游戲場(chǎng)地等兒童活動(dòng)空間。根據(jù)不同年齡段兒童的行為習(xí)慣和成長(zhǎng)需求，對(duì)社區(qū)室外活動(dòng)區(qū)域按照年齡段進(jìn)行功能劃分，引導(dǎo)全年齡段兒童進(jìn)行身體鍛煉。同時(shí)，與老年友好目標(biāo)相結(jié)合，將老人活動(dòng)區(qū)和低齡區(qū)就近設(shè)置，便于兒童看護(hù)。

通過增強(qiáng)戶外空間的趣味性，引導(dǎo)兒童投身戶外活動(dòng)，也有利于兒童的心理健康成長(zhǎng)。如在社區(qū)布置社區(qū)農(nóng)場(chǎng)、社區(qū)菜園、社區(qū)花園項(xiàng)目；打造主題戶外空間，豐富活動(dòng)體驗(yàn)；打造親子空間，增強(qiáng)社區(qū)家庭親子關(guān)系。

（2）安全且充滿樂趣的出行空間

結(jié)合兒童出行習(xí)慣和目的地傾向，合理規(guī)劃兒童出行路徑。路徑采用符合兒童尺度的設(shè)計(jì)，配套兒童常用服務(wù)設(shè)施，并且迎合兒童的獵奇心理特點(diǎn)，采用區(qū)別于普通出行路徑的卡通、色彩等設(shè)計(jì)元素，增強(qiáng)兒童出行的引導(dǎo)性和趣味性。

具體的街道空間設(shè)計(jì)需避免人車沖突。拓寬社區(qū)內(nèi)街，根據(jù)孩子的活動(dòng)習(xí)慣重新梳理交通燈控系統(tǒng)，分時(shí)段封閉車流量較少的道路，打造人車共存的街道空間，提高社區(qū)內(nèi)街安全性。同時(shí)，推薦兒童自己設(shè)計(jì)街道的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，采用兒童風(fēng)格和彩色，增強(qiáng)可辨識(shí)度和引導(dǎo)性。

（3）完善且可達(dá)的公共服務(wù)空間

參考深圳市的兒童友好社區(qū)實(shí)踐，以符合兒童步行尺度的5分鐘社區(qū)兒童友好生活圈規(guī)劃、建設(shè)為載體，布局社區(qū)級(jí)的兒童教育、醫(yī)療、文化、體育、福利設(shè)施，包括幼兒園、社區(qū)衛(wèi)生組織、兒童圖書室、兒童議事室、社區(qū)兒童綜合活動(dòng)室、母嬰設(shè)施等，保障社區(qū)兒童能便捷地享受到基本服務(wù)，并結(jié)合安全性和趣味性原則設(shè)計(jì)兒童活動(dòng)設(shè)施場(chǎng)地，促進(jìn)兒童的身心健康發(fā)展。

（4）災(zāi)時(shí)社區(qū)防疫單元空間體系

圖7 基于兒童友好的健康社區(qū)規(guī)劃建設(shè)的4個(gè)維度Fig.7 Four dimensions of child-friendly healthy community planning and construction

圖8 健康社區(qū)的多主體協(xié)作示意圖Fig.8 Multi-subject collaboration in healthy communities

社區(qū)是疫情防控的基本單元，也是兒童這一弱勢(shì)群體和易感人群的重要健康保障。需重點(diǎn)關(guān)注社區(qū)入口空間、內(nèi)部活動(dòng)空間與服務(wù)空間。社區(qū)入口空間監(jiān)管是實(shí)現(xiàn)源頭控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，社區(qū)應(yīng)安排工作人員值守，設(shè)置體溫監(jiān)測(cè)點(diǎn)，嚴(yán)格控制人流、物流出入，降低兒童接觸風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)率。在社區(qū)內(nèi)部，倡導(dǎo)戶外活動(dòng)空間的點(diǎn)狀化和分散化，在宅前空間設(shè)置簡(jiǎn)易活動(dòng)設(shè)施和座椅，便于改造為臨時(shí)兒童活動(dòng)場(chǎng)地，減少兒童群體過度集聚；社區(qū)集中式公共活動(dòng)空間則配置免洗洗手液等防疫物資。社區(qū)中應(yīng)配套兒童診所、兒童商店等應(yīng)急服務(wù)空間，保障社區(qū)應(yīng)急服務(wù)的自給自足，盡量避免社區(qū)兒童與社區(qū)外感染源相接觸。

4.4 機(jī)制維度

為使兒童真正成為社區(qū)事務(wù)決策中的參與者，政府相關(guān)部門及社會(huì)組織需共同探索在社區(qū)中構(gòu)建兒童參與的制度設(shè)計(jì)，形成涵蓋兒童在內(nèi)的利益多方協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制。

（1）設(shè)計(jì)兒童社區(qū)參與的制度

在社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)中，需完善兒童參與社區(qū)建設(shè)的制度設(shè)計(jì)?？蓸?gòu)建社區(qū)兒童代表制度和兒童需求落實(shí)機(jī)制等常態(tài)化機(jī)制，選取兒童代表，定期與相關(guān)決策者交流，表達(dá)兒童對(duì)社區(qū)的看法，并參與社區(qū)日常事務(wù)決策。如日本新雪谷町的中小學(xué)生社區(qū)發(fā)展委員會(huì)——兒童議會(huì)兩級(jí)治理制度，以及深圳的兒童代表制度、兒童議事制度，均是實(shí)現(xiàn)社區(qū)中兒童訴求表達(dá)、權(quán)利行使的良好制度設(shè)計(jì)。

（2）形成多方協(xié)作的社區(qū)規(guī)劃和治理機(jī)制

健康社區(qū)的建設(shè)強(qiáng)調(diào)開放性、共享性，需充分調(diào)動(dòng)社會(huì)公眾尤其是兒童參與的積極性。通過開展需求調(diào)查、設(shè)計(jì)工作坊、社會(huì)監(jiān)督等形式，引導(dǎo)多元主體介入兒童友好型健康社區(qū)的規(guī)劃設(shè)計(jì)與治理。根據(jù)社區(qū)特質(zhì)，構(gòu)建多方協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)兒童參與社區(qū)規(guī)劃決策。其中，政府提供制度、政策保障，企事業(yè)和公益組織提供服務(wù)與支持，學(xué)校、街道社區(qū)共同參與，媒體進(jìn)行宣傳、跟蹤，共同構(gòu)建兒童參與的社區(qū)協(xié)同規(guī)劃治理機(jī)制（見圖8）。

（3）構(gòu)建績(jī)效考核、動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制

建立定期績(jī)效考核機(jī)制，為兒童友好型健康社區(qū)的建設(shè)保質(zhì)、保量實(shí)施提供支撐。依據(jù)地方特點(diǎn)，建立基準(zhǔn)且長(zhǎng)效的兒童友好型健康社區(qū)評(píng)估體系和評(píng)估指標(biāo)，并邀請(qǐng)第三方進(jìn)行定期評(píng)估，考核兒童友好型健康社區(qū)建設(shè)情況。

5 結(jié)語

后疫情時(shí)期，健康社區(qū)的營建和全人群健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)愈發(fā)成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。兒童作為社區(qū)中弱勢(shì)且話語權(quán)顯著缺失的群體，其身心健康需求往往受到社區(qū)規(guī)劃決策者的忽視。這也導(dǎo)致社區(qū)建設(shè)難以保障全人群的健康。因此，兒童友好目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是推進(jìn)健康社區(qū)建設(shè)的重要一環(huán)。同時(shí)，兒童友好社區(qū)和健康社區(qū)在理念和實(shí)踐策略上均各有側(cè)重，為全面保障兒童身心健康，在社區(qū)營造策略方面需兼顧兒童友好和健康社區(qū)理念，使其互為補(bǔ)充。

不同年齡段的兒童有不同的身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)需求，兒童友好型健康社區(qū)需通過針對(duì)性的建成環(huán)境與社會(huì)環(huán)境建設(shè)，滿足全齡段兒童的身心健康需求。兒童友好型健康社區(qū)的建設(shè)是不斷探索與實(shí)踐的過程，現(xiàn)階段荷蘭、日本、奧地利等國，以及國內(nèi)的試點(diǎn)城市，從空間營造、政策傳導(dǎo)、文化塑造、機(jī)制構(gòu)建等方面探索了兒童友好型健康社區(qū)的規(guī)劃、建設(shè)和治理模式?；诎咐?jīng)驗(yàn)和兒童友好的理念，本文從政策、文化、機(jī)制和空間4個(gè)維度提出兒童友好型健康社區(qū)營造所應(yīng)關(guān)注的核心要點(diǎn)與營造策略。

未來可結(jié)合兒童友好型健康社區(qū)營造實(shí)踐，通過在不同社區(qū)開展實(shí)證研究，探索在地化的兒童友好型健康社區(qū)規(guī)劃建設(shè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，以及針對(duì)我國不同類型社區(qū)的治理模式，探索兒童友好型健康社區(qū)營造的長(zhǎng)效機(jī)制。