萬俊芳

[摘? 要]目的：評估在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實施PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)的效果及滿意度影響。方法：選定74名兒科護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與實驗，抽取時間為2019年2月至7月，以隨機(jī)數(shù)字表法將學(xué)生對分成實驗組與參照組，每組各37名。兩組分別進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)、PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)，然后比對各組的理論成績、護(hù)理操作成績，以及學(xué)生對教學(xué)形式的反饋情況。結(jié)果：（1）實驗組理論成績高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（2）實驗組新生兒盆浴、頭皮靜脈穿刺、新生兒復(fù)蘇、藍(lán)光治療護(hù)理、保暖箱操作、紅臀護(hù)理技術(shù)等成績高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（3）實驗組學(xué)習(xí)主動性、提升學(xué)習(xí)效率、集中注意力、團(tuán)隊協(xié)調(diào)、課堂氛圍活躍、解決問題的能力均高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)效果顯著，能夠明顯提升學(xué)生的理論成績及護(hù)理操作成績，學(xué)生對教學(xué)形式的反饋水平較高。

[關(guān)鍵詞]兒科護(hù)理學(xué)? PBL? 翻轉(zhuǎn)課堂? 聯(lián)合教學(xué)

兒科護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分之一，由于兒科疾病種類較多，護(hù)理難度較大，其教學(xué)效果直接影響學(xué)生的未來工作能力。因此，分析兒科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)形式十分必要，高效的教學(xué)形式可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升學(xué)習(xí)效果，以便于提高學(xué)生的理論水平及操作能力水平。鑒于此，本研究對兒科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)形式進(jìn)行分析，討論P(yáng)BL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)的應(yīng)用。

臨床資料與方法

1.臨床資料

實驗對象為74名兒科護(hù)理專業(yè)學(xué)生，時間為2019年2月至7月，用隨機(jī)數(shù)字表法將學(xué)生分組，分別是實驗組（n=37）與參照組（n=37）。實驗組學(xué)生的女生男生比是8比29。最大年齡為22歲，最小年齡為18歲，年齡均值是（20.31±1.04）歲。參照組學(xué)生的女生男生比是6比31。最大年齡為22歲，最小年齡為19歲，年齡均值是（20.35±1.08）歲。對兩組學(xué)生的年齡、性別數(shù)據(jù)資料實行驗證，P>0.05，具有可比性特征。納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）全日制兒科護(hù)理專業(yè)學(xué)生;（2）學(xué)生了解本研究，自愿參與;（3）專業(yè)基礎(chǔ)課程均已學(xué)習(xí)結(jié)束。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途出組學(xué)生;（2）相關(guān)信息缺失的學(xué)生。

2.方法

參照組采取傳統(tǒng)教學(xué)的方式，根據(jù)教學(xué)大綱開展教學(xué)活動，并針對每一名學(xué)生的實際情況開展實踐教學(xué)，以確保學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。實驗組實施PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)。PBL教學(xué)法以問題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生通過小組討論的形式學(xué)習(xí)。PBL教學(xué)法重在發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，學(xué)生圍繞問題收集資料，不斷發(fā)現(xiàn)問題，并嘗試解決問題，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。PBL：在上課前1個星期，教師將課程中的難點、重點歸納整理，提出對應(yīng)的案例分析。以小組為單位發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)教師的引導(dǎo)開展自主學(xué)習(xí)，可采取查閱文獻(xiàn)、小組討論等學(xué)習(xí)方式。在自主學(xué)習(xí)中，學(xué)生應(yīng)做好初步護(hù)理計劃，并思考還有哪些問題有待解決，以供課堂討論。課中，教師引導(dǎo)學(xué)生自主提問，把預(yù)習(xí)中的疑問提出來并組織學(xué)生討論。教師鼓勵學(xué)生積極參與討論，以此建立師生間良好的溝通。學(xué)生通過提問、討論等思考過程，掌握兒科護(hù)理學(xué)的重要知識點。課堂教學(xué)結(jié)束前，教師再次歸納本堂課的知識點，詳細(xì)解答學(xué)生的提問，并總結(jié)學(xué)生的課堂表現(xiàn)，對優(yōu)秀者提出表揚(yáng)。

翻轉(zhuǎn)課堂主要是利用視頻進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生在課前或課外觀看教師發(fā)的視頻講解，開展自主學(xué)習(xí)，教師不再占用課堂時間講授基礎(chǔ)知識，課堂成為師生、生生互動的場所。翻轉(zhuǎn)課堂：學(xué)生在課前從教師處獲取相應(yīng)的教學(xué)視頻，觀看后，按照導(dǎo)學(xué)案指導(dǎo)循序漸進(jìn)地完成自主學(xué)習(xí)活動，并對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行自測，以確保能及時發(fā)現(xiàn)自身學(xué)習(xí)過程中的問題，同時要記錄問題，以便于在課堂學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)解決。教師結(jié)合學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況設(shè)計教學(xué)任務(wù)，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點、學(xué)習(xí)規(guī)律、學(xué)習(xí)興趣愛好等，按照優(yōu)勢互補(bǔ)的原則將學(xué)生劃分為多個學(xué)習(xí)小組。課中，學(xué)生小組之間針對疑難問題進(jìn)行集中討論和分析，重點培養(yǎng)學(xué)生的兒科護(hù)理能力和小組合作探究能力，教師適時給予指導(dǎo)。同時，教師在課堂統(tǒng)一講解學(xué)生的共性問題，以及學(xué)生通過小組討論仍無法有效解決的問題。針對部分學(xué)生的個別問題，教師會對學(xué)生進(jìn)行針對性指導(dǎo)。在教學(xué)過程中，教師要動態(tài)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，并拓展和延伸兒科護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容，以提高學(xué)生的護(hù)理素養(yǎng)，增強(qiáng)教學(xué)有效性。完成兒科護(hù)理學(xué)知識點的教學(xué)后，教師在總結(jié)課堂教學(xué)活動基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，對學(xué)生遇到的問題進(jìn)行整合分析，同時要整理知識要點向?qū)W生分享，具體可以采用思維導(dǎo)圖的方式，以方便學(xué)生在課后整理、鞏固所學(xué)知識。教師要將教學(xué)評價融入課堂教學(xué)的方方面面，注重過程評價。課后，教師對課堂教學(xué)過程中的教學(xué)評價和反饋情況進(jìn)行整理，對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)形成全面認(rèn)識，以便于進(jìn)一步調(diào)整教學(xué)活動。

3.觀察指標(biāo)

通過考核形式對兒科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理論水平進(jìn)行評估，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，則說明學(xué)生的理論水平越高。同時，對學(xué)生的兒科護(hù)理相關(guān)操作能力進(jìn)行評價，包括新生兒盆浴、頭皮靜脈穿刺、新生兒復(fù)蘇、藍(lán)光治療護(hù)理、保暖箱操作、紅臀護(hù)理技術(shù)等，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，則說明學(xué)生對于上述技能的掌握水平越高。以訪談形式評價學(xué)生對教學(xué)形式的反饋，以了解學(xué)生的能力提升情況，包括學(xué)習(xí)主動性、提升學(xué)習(xí)效率、集中注意力、團(tuán)隊協(xié)調(diào)、課堂氛圍活躍、解決問題的能力等，每項均為4個項，分別為十分認(rèn)同、一般認(rèn)同、不認(rèn)同、完全不認(rèn)同。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計74名兒科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的數(shù)據(jù)。n表示具體的人數(shù)，學(xué)生的成績計量資料表示成（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式，包含理論成績及護(hù)理操作成績，實行t檢驗，滿足正態(tài)分布。用X2檢驗對比兩組學(xué)生對教學(xué)形式的反饋，以便于檢驗教學(xué)效果。

結(jié)? 果

1.理論成績比較

對比學(xué)生的理論成績，具體數(shù)據(jù)見表1。經(jīng)對比可知，實驗組理論成績高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.護(hù)理操作成績比較

對比學(xué)生的護(hù)理操作成績，具體數(shù)據(jù)見表2，經(jīng)對比可知，實驗組新生兒盆浴、頭皮靜脈穿刺、新生兒復(fù)蘇、藍(lán)光治療護(hù)理、保暖箱操作、紅臀護(hù)理技術(shù)的成績高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.學(xué)生對教學(xué)形式的反饋

在教學(xué)過程中，“教”與“學(xué)”是一個互動的過程，通過了解學(xué)生對教學(xué)形式的態(tài)度，教師可掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，也能檢驗教學(xué)效果，以便于進(jìn)一步調(diào)整教學(xué)計劃。對比學(xué)生對教學(xué)形式的態(tài)度（見表3），可發(fā)現(xiàn)，實驗組的學(xué)習(xí)主動性、提升學(xué)習(xí)效率、集中注意力、團(tuán)隊協(xié)調(diào)、課堂氛圍活躍、解決問題的能力均高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討? 論

當(dāng)前，護(hù)理人力資源欠缺，為滿足社會發(fā)展的需要，高校應(yīng)完善兒科護(hù)理教學(xué)形式，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，以多種方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情，使其具備應(yīng)有的工作能力和水平。本研究對在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實施PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)的效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示：實驗組的理論成績、護(hù)理操作成績都高于參照組;實驗組的學(xué)習(xí)主動性、提升學(xué)習(xí)效率、集中注意力、團(tuán)隊協(xié)調(diào)、課堂氛圍活躍、解決問題的能力均高于參照組。對比傳統(tǒng)教學(xué)形式，PBL教學(xué)可提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和思考能力。學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)問題，再進(jìn)行思考、討論，最后得出結(jié)論，這一學(xué)習(xí)過程有助于學(xué)生對知識點的理解。教師應(yīng)鼓勵學(xué)生積極參與課堂討論，充分調(diào)動學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動性。翻轉(zhuǎn)課堂在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中具有明顯的優(yōu)勢，在翻轉(zhuǎn)課堂中學(xué)生能自主參與相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)生的自主研究能力、獨立學(xué)習(xí)能力、合作學(xué)習(xí)能力等都能得到良好的培養(yǎng)，可進(jìn)一步彰顯學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，有助于營造和諧教學(xué)的氛圍，對學(xué)生系統(tǒng)探究兒科護(hù)理學(xué)知識有著積極的促進(jìn)作用。

綜合以上結(jié)果，PBL+翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合教學(xué)在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。

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