朱艷妍 楊潔

摘要：近年來(lái)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷發(fā)生，高職院校應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢(shì)異常嚴(yán)峻。為了有序落實(shí)高職學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)工作，落實(shí)人才培養(yǎng)方案開(kāi)展教育教學(xué)，保證任何時(shí)候高職學(xué)生都能順利實(shí)習(xí)，我們需要建立一項(xiàng)完善的應(yīng)對(duì)突發(fā)安全事件的機(jī)制，而公共衛(wèi)生事件則是其中的重要內(nèi)容。為提高頂崗實(shí)習(xí)危機(jī)應(yīng)對(duì)能力，抓好公共衛(wèi)生事件的防控工作，本文運(yùn)用PPRR危機(jī)管理模型理念，構(gòu)建頂崗實(shí)習(xí)公共衛(wèi)生事件危機(jī)管理長(zhǎng)效機(jī)制，形成預(yù)防、準(zhǔn)備、應(yīng)對(duì)和恢復(fù)四個(gè)階段閉合循環(huán)模式，為高職學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)提供有效、持續(xù)、多元的安全保障。

關(guān)鍵詞：頂崗實(shí)習(xí);PPRR危機(jī)管理;突發(fā)公共衛(wèi)生事件

一、引言

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件，一旦發(fā)生，也會(huì)給國(guó)家經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重影響，社會(huì)各個(gè)方面和層級(jí)將面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)。頂崗實(shí)習(xí)作為職業(yè)教育人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，無(wú)疑成了公共衛(wèi)生事件下幫助企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)、解決技能短缺問(wèn)題的一劑良藥。然而，在公共衛(wèi)生事件視角下，高職頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生面臨著染病、流動(dòng)受限、焦慮情緒上升、線下招聘減少甚至實(shí)習(xí)停滯等一系列問(wèn)題。為此，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的時(shí)候，如何配合國(guó)家開(kāi)展防控工作和確保學(xué)生生命健康安全的前提下，精準(zhǔn)科學(xué)實(shí)施高職學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)工作，提高危機(jī)應(yīng)對(duì)能力，有效助經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展是我們應(yīng)該思考的問(wèn)題。

二、公共衛(wèi)生事件下頂崗實(shí)習(xí)應(yīng)急政策

一旦發(fā)生公共衛(wèi)生事件，我們國(guó)家和政府會(huì)迅速作出反應(yīng)，積極出臺(tái)各種文件和措施保證人們的生命健康和社會(huì)的穩(wěn)定運(yùn)行，就像這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件，我國(guó)政府迅速出臺(tái)了一系列指導(dǎo)文件和相關(guān)措施，以幫助企業(yè)迅速恢復(fù)生產(chǎn)，促進(jìn)高職院校有序啟動(dòng)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)工作，助力企業(yè)渡過(guò)這段時(shí)間“員工無(wú)法按時(shí)返崗”造成的人力資源急缺的“大難關(guān)”。但也有一些省份持謹(jǐn)慎態(tài)度，為了實(shí)習(xí)學(xué)生的身體健康和生命安全按下“暫停鍵”，提出“開(kāi)學(xué)前，各地各校不得安排任何新的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)活動(dòng);開(kāi)學(xué)后，各校要重點(diǎn)進(jìn)行校內(nèi)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)”;或要求職業(yè)院校對(duì)“尚未開(kāi)展的實(shí)習(xí)必須延期、已在崗實(shí)習(xí)的實(shí)行分類管控”等管理規(guī)定。

三、PPRR危機(jī)管理模型概述

人類發(fā)展史上出現(xiàn)過(guò)很多次突發(fā)公共衛(wèi)生事件，因此，人們也積累了不少應(yīng)對(duì)的經(jīng)驗(yàn)，并據(jù)此總結(jié)出了一些應(yīng)對(duì)機(jī)制。在危機(jī)的應(yīng)對(duì)上，近幾十年來(lái)各國(guó)專家總結(jié)出幾套危機(jī)管理理論模型：PPRR模型、3-P模型、4R模型及經(jīng)美國(guó)聯(lián)邦安全管理委員會(huì)修正了的MPRR模型等。其中著名危機(jī)管理研究專家、美國(guó)人史蒂芬·芬克提出的PPRR模型是目前危機(jī)管控領(lǐng)域的代表性研究理論。他認(rèn)為，危機(jī)管理要對(duì)所有可能引發(fā)危機(jī)的要素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、消除和預(yù)防，并及時(shí)、科學(xué)地采取處置措施。PPRR包含四個(gè)階段：危機(jī)前預(yù)防（Prevention）、危機(jī)前準(zhǔn)備階段（Preparation）、危機(jī)爆發(fā)期反應(yīng)（Response）、危機(jī)結(jié)束期恢復(fù)（Recovery）。其中，預(yù)防和準(zhǔn)備這兩個(gè)階段發(fā)生在危機(jī)來(lái)臨之前，其主要任務(wù)是降低危機(jī)發(fā)生概率，提高主體應(yīng)對(duì)、處理危機(jī)能力，為即將到來(lái)的危機(jī)進(jìn)行預(yù)警;反應(yīng)和恢復(fù)階段則發(fā)生在危機(jī)暴發(fā)后，反應(yīng)階段強(qiáng)調(diào)對(duì)已到來(lái)的危機(jī)做出最優(yōu)決策，以減弱、解決危機(jī);恢復(fù)階段則是挽回已經(jīng)發(fā)生的損失，總結(jié)正反兩方面經(jīng)驗(yàn)。

四、公共衛(wèi)生事件視角下高職頂崗實(shí)習(xí)PPRR管理機(jī)制的構(gòu)建

為通過(guò)有效管理將潛在的突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機(jī)降為最低，可根據(jù)PPRR危機(jī)生命周期理論及實(shí)習(xí)屬地公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，形成預(yù)防、準(zhǔn)備、應(yīng)對(duì)和恢復(fù)四個(gè)階段閉合循環(huán)模式，構(gòu)建頂崗實(shí)習(xí)PPRR公共衛(wèi)生事件危機(jī)管理機(jī)制模型（圖1）。

（一）預(yù)防階段：健全“防火墻”機(jī)制

在公共衛(wèi)生事件危機(jī)出現(xiàn)前加以防范，對(duì)頂崗實(shí)習(xí)環(huán)境進(jìn)行宏微觀分析，分析誘發(fā)因素，評(píng)估各項(xiàng)異常信息。

1.分析危機(jī)環(huán)境。對(duì)照我省公共衛(wèi)生事件防控五色圖，分析各地區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，對(duì)頂崗實(shí)習(xí)企業(yè)的條件進(jìn)行評(píng)估，建立可實(shí)習(xí)企業(yè)的具體標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施頂崗實(shí)習(xí)條件評(píng)估和申報(bào)審批制度等，健全校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

2.增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)。強(qiáng)化頂崗實(shí)習(xí)工作中三類主體風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。高職院校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)其重要性、必要性，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機(jī)管理納入日常工作，建立培訓(xùn)、考核等制度體系;企業(yè)應(yīng)在日常管理服務(wù)中提高警惕，從細(xì)節(jié)入手，防范公共衛(wèi)生事件的發(fā)生;頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生也應(yīng)提升應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的危機(jī)意識(shí)，積極了解各種傳染病防治、急救常識(shí)，將防控知識(shí)轉(zhuǎn)化為應(yīng)急處理能力。

3.強(qiáng)化安全保障。做好公共衛(wèi)生事件下常態(tài)化防治的頂崗實(shí)習(xí)日常預(yù)防管理，從“一套管理制度、二重權(quán)益保障、三層組織架構(gòu)、四大輔助團(tuán)隊(duì)”著手，探索構(gòu)建多方聯(lián)動(dòng)、多元參與的高職頂崗實(shí)習(xí)公共衛(wèi)生事件防控安全保障體系（圖2）。

（二）準(zhǔn)備階段：筑牢危機(jī)應(yīng)對(duì)之基礎(chǔ)

即在突發(fā)事件發(fā)生前對(duì)各種危機(jī)所做的準(zhǔn)備，目的是加強(qiáng)對(duì)危機(jī)的應(yīng)對(duì)能力，防止本來(lái)程度輕的、局部危機(jī)改變性質(zhì)并蔓延為全局性的、嚴(yán)重的危機(jī)。

1.科學(xué)預(yù)案。旨在讓?xiě)?yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急管理有章可循。校企應(yīng)聯(lián)合制定頂崗實(shí)習(xí)公共衛(wèi)生事件防控緊急預(yù)案，繪制應(yīng)急處置流程路線圖，提前設(shè)想危機(jī)可能暴發(fā)的方式、規(guī)模。

2.加強(qiáng)預(yù)警。建立頂崗實(shí)習(xí)公共衛(wèi)生事件危機(jī)預(yù)警機(jī)制，根據(jù)收集的信息中情況在變化的學(xué)生，全面摸排所有的情況，掌握學(xué)生信息，將所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行編號(hào)，實(shí)時(shí)更新信息和數(shù)據(jù)。

3.應(yīng)急演練。應(yīng)和當(dāng)?shù)貞?yīng)急管理部門(mén)合作，定期舉行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，通過(guò)身臨其境的仿真訓(xùn)練，不斷提高管理人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案、處置流程的掌控力，進(jìn)而提高獨(dú)立判斷能力和靈活處理能力。

4.信息管理。包括兩方面建設(shè)：一是危機(jī)報(bào)送管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，包括信息報(bào)送平臺(tái)、應(yīng)急值班制度等;二是基于大數(shù)據(jù)技術(shù)的危機(jī)監(jiān)測(cè)頂崗實(shí)習(xí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，構(gòu)建全面系統(tǒng)的實(shí)習(xí)信息發(fā)布、分析、共享渠道。

（三）反應(yīng)階段：實(shí)現(xiàn)科學(xué)分類動(dòng)態(tài)化

即對(duì)公共衛(wèi)生事件危機(jī)的反應(yīng)、辨識(shí)確認(rèn)、監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)、控制處理的過(guò)程。它是對(duì)頂崗實(shí)習(xí)管理中危機(jī)應(yīng)對(duì)能力的全面驗(yàn)證和檢測(cè)。

1.分層管控。建立高職頂崗實(shí)習(xí)分層防控管理體系，嚴(yán)格按照所在地區(qū)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別做好防控應(yīng)對(duì)，服從統(tǒng)一指揮和調(diào)度.（1）第一層：?jiǎn)?dòng)（恢復(fù)）實(shí)習(xí)。應(yīng)符合以下三個(gè)條件：一是學(xué)生未在公共衛(wèi)生事件中受到影響，自愿參加頂崗實(shí)習(xí)，并取得家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的同意;二是實(shí)習(xí)單位必須是政府同意復(fù)工的企業(yè)，特別是人員密集度與流動(dòng)率低的企業(yè);三是對(duì)照我省公共衛(wèi)生事件防控五色圖，實(shí)習(xí)地為風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)低的地區(qū)。（2）第二層：暫不安排頂崗實(shí)習(xí)。根據(jù)公共衛(wèi)生事件防控實(shí)時(shí)信息，未取得健康證明的、屬于風(fēng)險(xiǎn)較高地區(qū)的學(xué)生，待風(fēng)險(xiǎn)解除后安排。（3）第三層：安全撤回。篩查健康統(tǒng)計(jì)信息、實(shí)習(xí)單位情況等，嚴(yán)禁安排學(xué)生在未取得復(fù)工許可、未制定應(yīng)對(duì)工作方案、未開(kāi)展開(kāi)工前人員排查、未組織消毒安全檢查、未經(jīng)審核報(bào)備的企業(yè)實(shí)習(xí)。

2.科學(xué)組織。為助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，結(jié)合公共衛(wèi)生事件防控和教育工作實(shí)際，高職院校應(yīng)堅(jiān)持“學(xué)生自愿、家長(zhǎng)知曉、企業(yè)認(rèn)同、學(xué)校審批”的原則，科學(xué)組織頂崗實(shí)習(xí)工作。（1）企業(yè)審核。學(xué)校開(kāi)展企業(yè)復(fù)工調(diào)研，登記復(fù)工企業(yè)信息，根據(jù)企業(yè)提供的復(fù)工文件及填寫(xiě)的信息，決定是否派實(shí)習(xí)生助力企業(yè)復(fù)工。（2）實(shí)習(xí)審批。參加復(fù)工頂崗的實(shí)習(xí)生必須申請(qǐng)健康證明，在釘釘平臺(tái)上提交實(shí)習(xí)申請(qǐng)表，實(shí)習(xí)生及家長(zhǎng)與學(xué)校簽訂的《復(fù)工承諾書(shū)》，由班主任-專業(yè)負(fù)責(zé)人-系部領(lǐng)導(dǎo)-學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層層審核，實(shí)現(xiàn)“一證一表一書(shū)”“綠色安全”復(fù)工。（3）實(shí)習(xí)管理。對(duì)于復(fù)工的學(xué)生，在釘釘平臺(tái)上實(shí)行“一人一表”“一日一報(bào)”，并發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)復(fù)崗實(shí)習(xí)生直接跟蹤管控。

3.多方聯(lián)動(dòng)。（1）校企聯(lián)動(dòng)。校企要合力筑牢安全防護(hù)網(wǎng)，構(gòu)建一單位（基地）一個(gè)聯(lián)絡(luò)群。每個(gè)聯(lián)絡(luò)群由學(xué)校老師（包含院系領(lǐng)導(dǎo)和校內(nèi)指導(dǎo)老師）、企業(yè)人員（企業(yè)聯(lián)絡(luò)員和企業(yè)指導(dǎo)老師）和學(xué)生組成。充分發(fā)揮校企“雙導(dǎo)師”優(yōu)勢(shì)，企業(yè)指導(dǎo)老師每天反饋在崗實(shí)習(xí)生工作、健康狀態(tài)，實(shí)時(shí)監(jiān)控各項(xiàng)情況;校內(nèi)指導(dǎo)教師應(yīng)密切與企業(yè)指導(dǎo)教師的聯(lián)系，對(duì)安全防護(hù)存在隱患的，應(yīng)立即聯(lián)系實(shí)習(xí)單位改進(jìn)，嚴(yán)重的應(yīng)立即暫停學(xué)生實(shí)習(xí)。（2）家校聯(lián)動(dòng)。學(xué)校通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話、短信和微信等多種形式，向家長(zhǎng)及時(shí)推送科學(xué)防控公共衛(wèi)生事件的信息，引導(dǎo)家長(zhǎng)理性認(rèn)識(shí)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，做好防控工作，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀態(tài)，家校聯(lián)手保障頂崗實(shí)習(xí)的順利開(kāi)展。

4.網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控。通過(guò)實(shí)習(xí)管理系統(tǒng)、釘釘?shù)绕脚_(tái)進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析及公共衛(wèi)生事件危機(jī)預(yù)警監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)頂崗實(shí)習(xí)的多角色協(xié)同管理及線上、線下、崗前、崗中、崗后全方位全過(guò)程網(wǎng)絡(luò)動(dòng)態(tài)監(jiān)控。如通過(guò)實(shí)習(xí)管理平臺(tái)落實(shí)學(xué)生GPS定位、實(shí)習(xí)簽到、SOS危機(jī)預(yù)警等功能，明確是否處于公共衛(wèi)生事件危險(xiǎn)區(qū)或者私自流動(dòng)，阻隔各種危險(xiǎn)行為;校企聯(lián)合加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地管理，借助大數(shù)據(jù)、人臉識(shí)別系統(tǒng)做好出入監(jiān)控。此外還可開(kāi)通心理咨詢熱線、網(wǎng)絡(luò)云招聘等線上服務(wù)，加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育和推進(jìn)頂崗實(shí)習(xí)崗位落實(shí)。

（四）恢復(fù)階段：做好戰(zhàn)略調(diào)整及恢復(fù)

它是危機(jī)反應(yīng)管理的延續(xù)。對(duì)于頂崗實(shí)習(xí)危機(jī)管理，恢復(fù)不是意味著完全復(fù)原，而是盡可能彌補(bǔ)漏洞，避免重蹈覆轍。雖然我國(guó)在應(yīng)對(duì)工作這方面普遍做得比較好，但是我們?nèi)匀灰紤]到一旦公共衛(wèi)生事件沒(méi)有及時(shí)得到控制該如何應(yīng)對(duì)，根據(jù)歷史上的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行回顧、調(diào)查分析、評(píng)價(jià)與改進(jìn)，并將其運(yùn)用到頂崗實(shí)習(xí)管理工作之中，從而在可能存在危機(jī)的情況下為加強(qiáng)高職頂崗實(shí)習(xí)管理提供經(jīng)驗(yàn)。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，我們要運(yùn)用科學(xué)的PPRR危機(jī)管理理論，建立常態(tài)化閉環(huán)式的頂崗實(shí)習(xí)危機(jī)管理機(jī)制，分層分類組織頂崗實(shí)習(xí)，切實(shí)保障高職學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)工作的有序開(kāi)展。

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