盧志賢 杜利利 李冰玉

【摘要】目的：分析品管圈在降低腎移植術后出院患者免疫抑制劑的漏服率中的應用及效果。方法：選擇我院自2019年1月至2019年12月收治的60例行腎移植術治療的患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分成對照組和研究組，每組30例，出院后，對照組采用常規(guī)模式行隨訪護理干預，研究組采用品管圈模式行隨訪護理干預，對比兩組患者出院后的自我管理效能評分、免疫抑制劑漏服率及對護理工作的滿意率。結(jié)果：研究組患者出院后的自我管理效能評分、對護理工作的滿意率均顯著高于對照組，研究組患者免疫抑制劑漏服率顯著低于對照組，組間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：品管圈在降低腎移植術后出院患者免疫抑制劑的漏服率中的應用效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】品管圈;腎移植術;免疫抑制劑;漏服率

中圖分類號：R473.6

腎移植術后患者需要長期服用免疫抑制劑對機體的免疫反應進行抑制，基于此，就需要臨床在患者出院后仍給其提供有效的隨訪護理干預，以提高其自我管理效能和對免疫抑制劑用藥知識的認識，才能促進其獲得良好的預后[1]。品管圈是一種以全面提升管理質(zhì)量為主要目標的新型管理模式，本文主要探究了其在降低腎移植術后出院患者免疫抑制劑的漏服率中的應用及效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2019年1月至2019年12月收治的60例行腎移植術治療的患者作為研究對象，納入標準：（1）患者均符合免疫抑制劑治療適應癥，（2）患者均自愿加入本研究且依從性良好;排除標準：（1）存在免疫抑制劑過敏史者，（2）中途退出本研究者。采用隨機數(shù)字表法將患者分成對照組和研究組，每組30例，對照組男女患者比例為18：12，患者年齡分布：34-75歲，平均年齡（58.19±2.26）歲;研究組男女患者比例為19：11，患者年齡分布：36-74歲，平均年齡（58.22±2.23）歲，兩組患者一般資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)模式行隨訪護理干預，主要在患者出院時，對其宣講免疫抑制劑治療的作用機理及重要性，以促進其在院外仍能遵醫(yī)囑規(guī)范服藥，出院后，定期對其進行電話和上門隨訪，了解其服藥情況。研究組采用品管圈模式行隨訪護理干預，成立品管圈管理小組，小組分析引發(fā)患者術后漏服免疫抑制劑的原因主要有以下幾點：患者對免疫抑制劑治療的作用機理及重要性認識不足;免疫抑制劑藥費較為昂貴。針對上述原因，提供了如下護理：（1）健康宣教，出院時，護理人員采用口頭宣教、發(fā)放知識宣傳手冊等多種方式對其宣講免疫抑制劑相關的健康知識，出院后，定期采用微信、QQ等傳輸藥物相關的健康知識等。（2）社會支持護理，針對家庭經(jīng)濟困難的患者，發(fā)動醫(yī)院醫(yī)護人員及社會愛心人士為其募捐，以減輕其家庭經(jīng)濟壓力。

1.3觀察指標

對比兩組患者出院后的自我管理效能評分（采用一般自我效能感量表GSES進行評估，總分40分，評分越高表示自我管理效能越高）、免疫抑制劑漏服率及對護理工作的滿意率，采用自制滿意度問卷調(diào)查評估，分為十分滿意、滿意和不滿意，滿意率=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者出院后的自我管理效能評分對比

研究組患者出院后的自我管理效能評分（59.19±3.08）分顯著高于對照組（59.19±3.08）分，組間具有統(tǒng)計學意義（t=8.146，P<0.05）。

2.2兩組患者免疫抑制劑漏服率及對護理工作的滿意率對比

研究組患者免疫抑制劑漏服率顯著低于對照組，研究組患者對護理工作的滿意率顯著高于對照組。組間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

本研究中，對兩組行腎移植術治療的患者分別采用常規(guī)模式及品管圈模式行隨訪護理干預，結(jié)果顯示，研究組患者出院后的自我管理效能評分、對護理工作的滿意率均顯著高于對照組，研究組患者免疫抑制劑漏服率顯著低于對照組，說明品管圈模式干預效果確切。

綜上所述，品管圈在降低腎移植術后出院患者免疫抑制劑的漏服率中的應用效果顯著，值得推廣。

【參考文獻】

[1]汪利瓊.品管圈在降低腎移植術后出院患者免疫抑制劑的漏服率中的應用及效果評價[J].國際感染病學（電子版），2019，8（02）：63.

[2]段亞哲，李煙花，陸小英.延續(xù)護理在腎移植術后出院患者自我管理中的應用[J].國際護理學雜志，2018，37（21）：2995-2998.

鄭州市第七人民醫(yī)院腎移植腎內(nèi)科? 河南? 鄭州? 450000