楊世婷 孫瑛 許龍燕

摘要：目的 研究孕期膳食營養(yǎng)保健指導(dǎo)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響。方法 選擇2018年12月～2020年3月本院收治的126例妊娠期糖尿病孕婦納入到本次研究樣本中，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組63例孕婦。給對照組孕婦采取常規(guī)孕期指導(dǎo)，給觀察組孕婦采取孕期膳食營養(yǎng)保健指導(dǎo)，觀察對比兩組孕婦的妊娠結(jié)局狀況。結(jié)果 指導(dǎo)后，觀察組的妊娠結(jié)局中剖宮產(chǎn)、妊娠高血壓疾病、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血發(fā)病率皆低于對照組，差異顯著（P<0.05）;早產(chǎn)、羊水過多發(fā)生概率和對照組無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 孕期膳食營養(yǎng)保健指導(dǎo)有助于改善妊娠期糖尿病孕婦的妊娠結(jié)局，保證母嬰健康安全，值得推廣。

關(guān)鍵詞：孕期膳食營養(yǎng)保健指導(dǎo);妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病為妊娠期常見的并發(fā)癥之一，在我國孕婦中的發(fā)病率大約為1%～5%。這些年，隨著我國民眾生活水平的提升，營養(yǎng)過剩狀況變得愈發(fā)尋常，加上妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的降低，妊娠期糖尿病發(fā)生率呈向上爬升趨勢。妊娠期糖尿病不單單會影響孕婦身體健康，還會影響胎兒發(fā)育[1]。臨床上為保證妊娠期糖尿病孕婦的良好妊娠結(jié)局，一直在探尋一種科學(xué)的指導(dǎo)方案，孕期膳食營養(yǎng)保健指導(dǎo)就是方法之一。本文由此，分析研究孕期膳食營養(yǎng)保健指導(dǎo)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響，報(bào)告如下。

一、資料與方法

1. 一般資料

選擇2018年12月～2020年3月本院收治的126例妊娠期糖尿病孕婦納入到本次研究樣本中，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組63例孕婦。觀察組中，孕婦年齡25～36歲，平均（31.2±2.8）歲;孕周5～19周，平均（10.4±2.7）周。對照組中，孕婦年齡22～37歲，平均（30.4±2.6）歲;孕周5～20周，平均（10.6±3.2）周。兩組以上資料對比無顯著差異（P>0.05），可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：孕婦均為妊娠期糖尿病;孕婦和家屬同意參與研究，簽訂協(xié)議書;經(jīng)醫(yī)院倫理會審議通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并有其他器官功能性疾病孕婦。

2.方法

對對照組孕婦施以常規(guī)孕期指導(dǎo)，包括：依照孕婦血糖、尿糖，對其進(jìn)行基礎(chǔ)飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，叮囑其要實(shí)時(shí)監(jiān)測自身血糖，在日常生活中要避免過多糖攝入，多補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)，均衡營養(yǎng)飲食。

給觀察組孕婦施以孕期膳食營養(yǎng)保健指導(dǎo)，具體如下：營養(yǎng)飲食：進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）陽性篩查，分析孕婦營養(yǎng)狀況，制定個(gè)性化飲食方案，最大可能降低孕期綜合征概率。給患者口述、PPT、微信推文等方式，介紹妊娠期糖尿病營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠解決的影響，囑咐其少吃辛辣油膩食物，嚴(yán)格控制熱量攝入。

3. 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組孕婦妊娠結(jié)局，包括剖宮產(chǎn)、妊娠高血壓疾病、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、羊水過多。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0來處理本次研究數(shù)據(jù)，（）以示計(jì)量資料，t檢驗(yàn);（%）以示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

可以看出，觀察組的妊娠結(jié)局中剖宮產(chǎn)、妊娠高血壓疾病、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血發(fā)病率皆低于對照組，差異顯著（P<0.05）;早產(chǎn)、羊水過多發(fā)生概率和對照組無顯著差異（P>0.05），見下表1。

三、討論

妊娠期間，孕婦體內(nèi)激素會發(fā)生變化，令部分隱性糖尿病顯性化，像是胰島素分泌受限的孕婦因?yàn)闆]辦法代償其生理變化就會使得血糖升高，出現(xiàn)妊娠期糖尿或者加重病情。近些年，生活水平提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，妊娠期糖尿病的發(fā)病率也隨之提升，會引起各種母嬰并發(fā)癥，對妊娠結(jié)局造成不良影響，威脅母嬰安全[2]。因而，研究怎樣有效控制孕婦妊娠期糖尿病，改善妊娠結(jié)局，成為關(guān)注的重點(diǎn)。

孕期膳食營養(yǎng)保健指導(dǎo)，相比于常規(guī)孕期指導(dǎo)，更加的全面，能滿足孕婦多樣需求。營養(yǎng)飲食指導(dǎo)能規(guī)范孕婦合理膳食，避免攝入對母體有不良影響的辛辣油膩、高糖類食物，保證足夠營養(yǎng)，又避免營養(yǎng)過剩。最后的結(jié)果顯示，觀察組的妊娠結(jié)局中剖宮產(chǎn)、妊娠高血壓疾病、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血發(fā)病率皆低于對照組，差異顯著（P<0.05）;早產(chǎn)、羊水過多發(fā)生概率和對照組無顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，孕期膳食營養(yǎng)保健指導(dǎo)有助于改善妊娠期糖尿病孕婦的妊娠結(jié)局，保證母嬰健康安全，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張曉雁，廖晚容，曹秀群，莫喜平，廖樹帶.孕期膳食營養(yǎng)保健指導(dǎo)對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（10）：226-227.

[2]李炳敏，楊波，段麗清.孕期保健及營養(yǎng)指導(dǎo)對妊娠期糖尿病孕婦母嬰結(jié)局及行為習(xí)慣的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（23）：5418-5422.

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