裴紅英

【摘要】目的：探究分析藏醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝硬化中臨床護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取我院收治的80例肝硬化患者，隨機(jī)平均分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組給予其藏醫(yī)護(hù)理干預(yù)，比較患者護(hù)理前后的臨床效果。結(jié)果：對(duì)照組治療總有效率為70.0%，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為95.0%，在不良反應(yīng)和日常生活評(píng)分上實(shí)驗(yàn)組評(píng)分較好，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于肝硬化患者而言，采用藏醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可大幅度改善患者病情，縮短治療時(shí)間，患者情況較好。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)護(hù)理干預(yù)、肝硬化、效果

分類(lèi)號(hào)：R29

肝硬化是一種內(nèi)科病癥，較為常見(jiàn)，在臨床的觀察中可以發(fā)現(xiàn)其癥狀往往給患者帶來(lái)精神上與身體上雙重的痛苦。選擇合適的治療和護(hù)理方法可以讓患者可以擁有良好的心態(tài)去接受治療，對(duì)患者身體在之后的恢復(fù)是十分重要的。對(duì)于肝硬化護(hù)理，常規(guī)護(hù)理手段相比于藏醫(yī)護(hù)理干預(yù)，其并發(fā)癥較多，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，而藏醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肝硬化護(hù)理方面有著獨(dú)一無(wú)二的效果，可以大大減少患者在治療和康復(fù)階段所需要的時(shí)間和效果，臨床價(jià)值好【1】。

一、資料與方法

1一般資料

隨機(jī)選取我院收治的40例肝硬化患者，給予其藏醫(yī)護(hù)理干預(yù)，比較患者護(hù)理前后的臨床效果。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選取患者疾病嚴(yán)重程度較為平均，病程極差較小，患者所接受治療方法相同，具有護(hù)理前后的可比性。②患者臨床狀況差異較小，均較為嚴(yán)重需要盡快接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者伴隨有惡性腫瘤、急性致命疾病、心血管疾病。②精神狀況不佳或曾患有精神病。③抗拒護(hù)理和治療，抗拒醫(yī)囑，未遵循護(hù)理人員和醫(yī)師的指導(dǎo)，拒絕接受疾病審查。

2護(hù)理方法

2.1基礎(chǔ)教育

首先需要成立護(hù)理團(tuán)隊(duì)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人需要是一位資深護(hù)士長(zhǎng)，并且需要進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，使其掌握肝硬化的各種類(lèi)型、治療流程、治療后容易出現(xiàn)的情況以及相關(guān)護(hù)理措施。護(hù)理團(tuán)隊(duì)還要包含至少五位認(rèn)真負(fù)責(zé)、有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)能力的護(hù)理人員。醫(yī)院要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，發(fā)放相關(guān)疾病治療手冊(cè)，由護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)考核抽查，對(duì)于護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估，對(duì)于護(hù)理過(guò)程出現(xiàn)錯(cuò)誤的要進(jìn)行相關(guān)處罰，對(duì)于護(hù)理效果較好的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，做到獎(jiǎng)罰分明。

2.2藏醫(yī)護(hù)理步驟

藏醫(yī)認(rèn)為肝硬化的誘因主要有三種：勞累過(guò)度、食用過(guò)多熱性食物以及外毒侵入【2】。早期的會(huì)出現(xiàn)肝臟淤血，因此前期重點(diǎn)在于活血祛瘀;如若血脈依舊沒(méi)有順暢，則會(huì)導(dǎo)致阻塞和萎縮。在臨床上，常常采用藏藥進(jìn)行治療，包括：每日服用慶乃貢久2g，研磨后混水飲下;以溫水沖服十味黑冰片，每日一次，每次2g;每日服用五味大棚丸0.25g和九味牛黃丸2g的混合藥物，每日一次。

2.3心理護(hù)理

注意患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)和患者之間的交流，對(duì)于患者的顧慮、煩惱要仔細(xì)聆聽(tīng)并給出自己的建議和相應(yīng)的措施，要第一時(shí)間積極交流，緩解患者情緒，了解其顧慮，交代治療過(guò)程和預(yù)后效果，使患者對(duì)治療產(chǎn)生希望，以消除其對(duì)于未知情況的恐懼感，從而積極配合護(hù)理，防止焦慮感和抑郁感對(duì)疾病的影響。

2.4飲食護(hù)理

每天上午對(duì)患者進(jìn)行一天的飲食指導(dǎo)，但具體時(shí)間要視患者情況而定，以患者起床和早餐時(shí)間為基準(zhǔn)，在早餐前進(jìn)行飲食指導(dǎo)，以患者疾病情況為基礎(chǔ)，同時(shí)也要考慮患者年齡因素，充分尊重患者喜好。飲食宣教內(nèi)容要隨著患者疾病情況做出變動(dòng)，在剛剛接受治療后要注意飲食以半流食為主，隨著患者身體的康復(fù)逐步改變，對(duì)患者所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和所食食物能量大小進(jìn)行對(duì)比，及時(shí)做出調(diào)整。

3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組肝硬化患者的不同治療效果進(jìn)行記錄分析，并根據(jù)“總有效率=治愈率+顯效率+有效率”計(jì)算每組的總有效率，進(jìn)而對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。顯效率：患者各項(xiàng)生命體征恢復(fù)，叩痛感消失，臨床上各種癥狀消失，并未出現(xiàn)不良反應(yīng)。有效率：患者各項(xiàng)生命體征基本恢復(fù)，叩痛感明顯減輕，臨床上各種癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者各項(xiàng)生命體征并未改善，臨床上各種癥狀未有明顯緩解。

二、結(jié)果

如表一所示：

三、討論

由于肝硬化早期的會(huì)出現(xiàn)肝臟淤血，因此前期重點(diǎn)在于活血祛瘀;如若血脈依舊沒(méi)有順暢，則會(huì)導(dǎo)致阻塞和萎縮。藏藥慶乃貢久、十味黑冰片、五味大棚丸等具有優(yōu)良的活血化瘀、清熱驅(qū)邪的效果，因此可采用藏醫(yī)護(hù)理。肝硬化和普通疾病不同，其病況復(fù)雜，需要及時(shí)治療，但是其治療之后存在恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，受傷部位不易恢復(fù)等不足之處，因此常常要配合適當(dāng)護(hù)理方法，本次實(shí)驗(yàn)探究發(fā)現(xiàn)藏醫(yī)護(hù)理干預(yù)配合相關(guān)治療方法可以有效地提高患者的治愈效果，從而積極面對(duì)疾病，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的治療也起了很大幫助。

【參考文獻(xiàn)】

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青海省藏醫(yī)院? 肝膽科? 青海 西寧? 810000