吳笑

摘 要：20世紀(jì)50年代，為改善疾病叢生、缺醫(yī)少藥的衛(wèi)生狀況，粉碎美國陰謀、響應(yīng)國家反細(xì)菌戰(zhàn)的號召，河南省開展了一場以“五凈”“五滅”“一捕”為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，不僅改善了公共衛(wèi)生環(huán)境條件，壯大了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊伍，促進(jìn)了河南人口的健康發(fā)展。同時也積累了衛(wèi)生治理經(jīng)驗，為當(dāng)下河南省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，提供了借鑒。

關(guān)鍵詞：愛國衛(wèi)生運(yùn)動;新中國成立初期;河南省

中圖分類號：K291/297? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ?文章編號：1002-2589（2021）02-0063-03

1952年，美國飛機(jī)入侵我國東北，發(fā)動細(xì)菌戰(zhàn)，不僅加劇了我國落后的衛(wèi)生狀況，還使我國人民群眾遭受生命威脅。根據(jù)毛主席在第二屆全國衛(wèi)生行政會議上“動員起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平，粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)爭”[1]的號召，河南省政府依據(jù)自省實際情況開展了“五凈”“五滅”“一捕”為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，不僅改善了各地區(qū)的公共衛(wèi)生環(huán)境，促進(jìn)了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，增強(qiáng)了人民身體素質(zhì);也為當(dāng)下河南衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了寶貴經(jīng)驗、指引了方向。

一、新中國成立初期河南省愛國衛(wèi)生運(yùn)動的背景

新中國成立初期河南省開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動的背景主要有以下三點(diǎn)：第一，傳染病的爆發(fā)迫切需要提升人民群眾身體素質(zhì);第二，缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象亟待發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);第三，美軍投放病毒，發(fā)動細(xì)菌戰(zhàn)。

霍亂爆發(fā)是新中國成立前摧害河南人民群眾的疾病之一。1932年的霍亂中，洛陽縣8個區(qū)死亡人數(shù)達(dá)上萬人。鄭州市一家私人創(chuàng)辦醫(yī)院每天救治的霍亂病人達(dá)40-60余人次。1946年的霍亂，情況更加嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計，開封市198名患者中，死亡人數(shù)13人;鄭州市240名患者中，死亡人數(shù)17人;商丘市830人，死亡人數(shù)30人。新中國成立前的河南戰(zhàn)火紛飛，人禍不斷，加之人口眾多，垃圾遍地，人民群眾在抵御傳染性疾病方面能力差，為疾病傳播提供了溫床，為河南人民的身體健康埋下了隱患。

剛剛成立的新中國，醫(yī)療設(shè)施發(fā)展還有待完備，缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象屢見不鮮，醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)備仍處于初級發(fā)展階段。河南省政府在開封成立了河南省第一家中醫(yī)院，醫(yī)院病床數(shù)量也僅有10張。其他綜合性醫(yī)院雖設(shè)有16所，但大都分布于省、地、市級，縣級及以下輻射范圍幾乎為零。?？漆t(yī)院的輻射范圍較綜合性醫(yī)院廣，從省級至（地）市、縣各類?？漆t(yī)院10余種，但因技術(shù)設(shè)備、人員等條件的限制，醫(yī)療水平相對較低。由此可見，新中國成立初期的河南省亟待解決醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的欠發(fā)達(dá)問題。

1952年，美國試圖以投射裝有小動物或雜物的細(xì)菌彈的形式減少中國人民的戰(zhàn)斗力。面對美軍的挑釁，中央軍委強(qiáng)調(diào)：“必須把防疫工作當(dāng)作目前部隊和居民工作中的首要任務(wù)”[2]，并于1952年3月1日成立以鄧華為主任的中國人民志愿軍總防疫委員會，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)反細(xì)菌戰(zhàn)斗爭。河南省委根據(jù)黨中央、政務(wù)院的決定精神，積極響應(yīng)國家反細(xì)菌戰(zhàn)的號召，河南省政府在第三次工作會議中明確提出開展“以粉碎敵人的細(xì)菌戰(zhàn)為中心的‘五凈（身體衣服凈、飯菜飲水凈、廚房鍋碗凈、房屋街院凈、廁所棚圈凈）、‘五滅（消滅蚊、蠅、蚤、臭蟲、虱）、‘一捕（捕鼠）”①為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，成立以省政府主席吳芝圃為首的河南省愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會，河南愛國衛(wèi)生運(yùn)動就此展開。

二、新中國成立初期河南省愛國衛(wèi)生運(yùn)動的實踐

（一）開展衛(wèi)生宣傳工作

衛(wèi)生宣傳是在愛國衛(wèi)生運(yùn)動中逐步開展起來的一項專業(yè)化活動。河南省政府號召根據(jù)群眾百姓的現(xiàn)實文化知識水平，以人們喜聞樂見的形式宣傳衛(wèi)生知識，使人民群眾最大限度上增強(qiáng)衛(wèi)生知識水平。駐馬店各縣市組織醫(yī)療衛(wèi)生人員深入到農(nóng)村，宣傳衛(wèi)生防疫知識。南陽市的專、縣（市）防疫委員會更是在開展防疫滅病工作的過程中，抓住每次宣傳機(jī)會，宣傳疾病的起因和預(yù)防措施。1951年，南陽市成立了專區(qū)防疫隊，其最重要的活動就是衛(wèi)生宣傳教育。之后，南陽市政府通過訂立衛(wèi)生合約，使衛(wèi)生知識逐步普及;通過舉辦傳染病防治知識展覽，使受教育群眾人次達(dá)8萬余人。通過“三比”（新舊社會比、新舊醫(yī)生比、治與不治比）和“四利”（利國家、利集體、利個人、利子孫后代）的方法啟發(fā)教育患者與群眾，使群眾得到最直觀的教育。隨后宣傳教育內(nèi)容日益多樣化，從防疫知識、衛(wèi)生教育到新法接生的宣傳、食品衛(wèi)生知識學(xué)習(xí);僅三年時間，河南群眾的衛(wèi)生知識水平較之前大幅度提升。

（二）改善公共衛(wèi)生環(huán)境

1.破除封建迷信，改善環(huán)境衛(wèi)生

傳統(tǒng)的封建迷信思想嚴(yán)重影響著河南人民群眾的衛(wèi)生意識。農(nóng)村中，大多數(shù)人遇病時認(rèn)為是上天的懲罰，祈求上天眷顧，沒有科學(xué)的衛(wèi)生意識。為破除封建迷信思想，各地區(qū)紛紛組織開展多樣化的衛(wèi)生教育宣傳，提高衛(wèi)生意識，改善衛(wèi)生環(huán)境。各地區(qū)政府號召群眾鏟除雜草，清除垃圾，改良廁所、疏通溝渠，改善環(huán)境及個人衛(wèi)生等，加強(qiáng)水源、飲食和傳染病管理工作，不斷殺滅大量病媒昆蟲和其他動物。例如，平頂山市就展開一系列消滅病媒昆蟲和改善衛(wèi)生環(huán)境的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。平頂山市政府積極發(fā)動群眾、依靠群眾開展衛(wèi)生運(yùn)動，同時也建立起衛(wèi)生宣傳周制度，為河南省改善衛(wèi)生環(huán)境活動的組織開展奠定了扎實的基礎(chǔ)。

2.關(guān)注糧食問題，落實食品安全

食品腐敗、污染等問題的發(fā)生，輕者出現(xiàn)生病、中毒，重者威脅生命安全。20世紀(jì)50年代初，河南省圍繞反細(xì)菌戰(zhàn)開展一系列群眾性的食品衛(wèi)生活動。南陽市專區(qū)防疫隊首次在南陽縣■河鄉(xiāng)排洪工程中進(jìn)行食品檢測工作，之后專區(qū)衛(wèi)生防疫部門開始培訓(xùn)衛(wèi)生檢測員。到1953年，河南省衛(wèi)生防疫站就建立了食品理化檢驗室，主要對引起中毒的食品進(jìn)行毒物鑒定，并利用手提簡易快速檢毒箱進(jìn)行砷、氰化物等化學(xué)毒物的定性試驗，以保證食品安全。食品理化檢驗室的建立，不僅可以查取中毒根源，還有效地杜絕了食品安全隱患。

3.保障生活清潔，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生

飲水思源，從源頭截斷隱患根源，是保障飲食衛(wèi)生的重要舉措。1952年開始，改建、新建的水井就達(dá)5萬余眼。之后，河南省各地也積極投入到改良大口井、加高井臺、加井蓋等工作中。飲水安全問題得到良好保障。此外，開封市對68戶飲食店檢查，抽查100多次，80%的從業(yè)人員能規(guī)范操作，飯店基本做到了“六凈”（廚房、餐廳、食具、炊具、墻壁、地面凈）、“三不留”（垃圾、灰塵、污水不留），飲食方面安全問題得以保障。1955年以后，河南省食品衛(wèi)生監(jiān)督工作在深入貫徹國家《食品衛(wèi)生試行條例》的同時，對乳肉類、酒類及調(diào)味品等進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查，并提出改進(jìn)措施。通過各項衛(wèi)生措施的實施，河南人民的飲食衛(wèi)生狀況得到了很大程度的改善。

4.聚焦學(xué)生健康，保障校園衛(wèi)生

學(xué)校是學(xué)生最經(jīng)常出入的公共場所，學(xué)生是國家的未來，對于學(xué)生的衛(wèi)生狀況更是不敢有任何閃失，每個學(xué)生的健康狀況都至關(guān)重要。學(xué)習(xí)的環(huán)境是影響學(xué)生健康的重要因素。1951年，南陽市在中學(xué)設(shè)立校醫(yī)、設(shè)立衛(wèi)生室。1955年開始，河南省衛(wèi)生防疫站對學(xué)校建筑和學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。多數(shù)城市新建的高、中等學(xué)校和部分小學(xué)都有較好的通風(fēng)、采光設(shè)施，學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境明顯改善。除此之外，河南省政府對于學(xué)生的常見疾病開展了防治工作。例如，眼病。自1956年開始，河南省衛(wèi)生防疫站開始對于學(xué)生視力情況及視力減退的原因進(jìn)行了調(diào)查。河南省政府加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作的開展，力求提高學(xué)校整體質(zhì)量，為學(xué)生提供一個整潔優(yōu)美的學(xué)習(xí)環(huán)境。學(xué)生健康被關(guān)注，校園衛(wèi)生有保障。

（三）建設(shè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊伍

1.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)種類多樣化

新中國成立之前，無一家官辦的、獨(dú)立的中醫(yī)院在省內(nèi)設(shè)立，只有部分市、縣里的綜合性醫(yī)院里設(shè)有中醫(yī)科或是中西醫(yī)結(jié)合組成的中醫(yī)院。新中國成立之后，隨著政府對中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的重視，第一家中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)在開封市成立。1953年3月，河南省中醫(yī)委員會成立。繼之，各類醫(yī)院也慢慢建立起來，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日益完備。以洛陽市為例，洛陽專區(qū)建立正骨醫(yī)院，并設(shè)有正骨科，中醫(yī)內(nèi)科、外科，西醫(yī)內(nèi)科、外科;合并市衛(wèi)生院和共有衛(wèi)生院，建立了洛陽市人民醫(yī)院。駐馬店各縣于1950年先后成立衛(wèi)生院、區(qū)衛(wèi)生所、相關(guān)企業(yè)、事業(yè)衛(wèi)生室，1954年泌陽縣還成立了中醫(yī)院。由各市各類醫(yī)院的設(shè)立來看，河南省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)種類已擺脫新中國成立前單一的狀況，逐步多樣化。

2.防疫機(jī)構(gòu)組織專業(yè)化

防疫機(jī)構(gòu)的設(shè)立是疾病預(yù)防最有效的辦法。1952年3月14日，為控制疫情，更好地領(lǐng)導(dǎo)反對細(xì)菌戰(zhàn)，政務(wù)院決定成立中央防疫委員會，下設(shè)辦公室，開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。河南省各區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)逐漸建立起來。1952年，開封、鄭州市等成立了衛(wèi)生防疫站。開封衛(wèi)生防疫站里設(shè)有衛(wèi)生防疫、消毒、檢驗（包括細(xì)菌檢驗和食品衛(wèi)生檢驗）等科、室。截至1953年底，全省的衛(wèi)生防疫站就有9個。之后，周口市設(shè)置了專門管理環(huán)境衛(wèi)生的科室或?qū)８桑S昌地區(qū)也建立起防疫隊、救災(zāi)醫(yī)療隊、地方病防治專業(yè)隊，到1954年，許昌各縣的防疫站也相繼建立起來。河南省防疫機(jī)構(gòu)組織自上而下，不斷向?qū)I(yè)化發(fā)展。

3.婦幼保健系統(tǒng)規(guī)?；?/p>

1952年，隨著河南省第一支婦幼衛(wèi)生工作隊及第一所省婦幼保健院的成功設(shè)立，安陽市婦幼保健院也同時建立;全省共設(shè)婦幼保健院、所、站7所，床位123張。1953年，婦幼保健機(jī)構(gòu)增加到了47個;一些縣在縣醫(yī)院設(shè)婦幼組。農(nóng)村陸續(xù)建立起接生站、接生小組。例如，駐馬店市開始在城鎮(zhèn)中組織散在的助產(chǎn)人員成立聯(lián)合接生站。在農(nóng)村，對接生員進(jìn)行培訓(xùn)的同時改造舊接生婆的工作，使農(nóng)村接生工作不斷規(guī)范化。到1956年，婦幼保健所、站發(fā)展到78個，接生站也有3 000多處，九縣一個市就培訓(xùn)接生員2 750人，農(nóng)村經(jīng)過訓(xùn)陳的接生員達(dá)26萬余人[3]。河南省婦幼保健逐步系統(tǒng)化、規(guī)?；?，婦女、兒童的健康保護(hù)問題越來越有保障。

三、新中國成立初期河南省愛國衛(wèi)生運(yùn)動的成就

（一）衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)壯大

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步健全是新中國成立初期河南省愛國衛(wèi)生運(yùn)動的主要成就之一。1956年，全省衛(wèi)生院、醫(yī)院的數(shù)量達(dá)到183所;醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)4866個，相比于1952年翻了1倍。據(jù)統(tǒng)計，開封市為解決人民衛(wèi)生防疫問題，相繼建立區(qū)級衛(wèi)生所、公費(fèi)門診部等，到1952年底，開封共計有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)76家[4]。洛陽市衛(wèi)生科對其市醫(yī)院進(jìn)行批量整頓、合并，到1953年，洛陽市的衛(wèi)生防疫及婦幼保健機(jī)構(gòu)逐步成立并日趨完善。鄭州地區(qū)的貴重醫(yī)療器械，全市只有3架手提式30毫安X線機(jī)。截至1956年，河南省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)已達(dá)到4 866[5]個，相比新中國成立增長210倍。從此，河南人民的身體健康狀況有了良好保障。

（二）醫(yī)務(wù)人員數(shù)量提升

衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健全，使得醫(yī)務(wù)人員的需求量不斷加大。從表1（1949-1956年河南省醫(yī)務(wù)人員數(shù)量）的數(shù)據(jù)統(tǒng)計來看，河南省在1952-1956年短短5年時間里，不管是衛(wèi)生技術(shù)人員還是執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師在數(shù)量上都呈現(xiàn)出明顯上升趨勢。其中以1952年為例，自1952年河南省開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動以來，衛(wèi)生技術(shù)人員首次突破萬人次，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)突破七千人次;相較于新中國剛成立時的衛(wèi)生技術(shù)人員增長了23倍，執(zhí)業(yè)醫(yī)師增長近20倍。到1956年以“五凈、五滅、一捕”為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運(yùn)動結(jié)束，河南省衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)相較于1952年翻了4番。這一時期，懂衛(wèi)生的人越來越多，專業(yè)醫(yī)師越來越普遍化。

（三）群眾身體素質(zhì)提高

繼愛國衛(wèi)生運(yùn)動開展之后，河南人傳染病發(fā)病率減少，身體素質(zhì)普遍提升。從1951年開始，河南省開始成立防疫大隊，到1955年底，全省共設(shè)有9個防疫隊，1952年鄭州、開封等市紛紛建立衛(wèi)生防疫站，為河南人民的身體素質(zhì)提升做出重大貢獻(xiàn)。據(jù)史料記載，1953年河南省內(nèi)天花這一傳染病基本消滅，到1956年，全省大部分地區(qū)已無病例。例如，許昌市區(qū)防疫站每年開始預(yù)防接種工作的開展;信陽市區(qū)政府免費(fèi)接種牛痘，天花案例此后再未發(fā)生。加之，河南省從20世紀(jì)50年代開始，在廠礦、企業(yè)等地廣泛地開展系列鍛煉活動，發(fā)展體育協(xié)會會員十余萬人，推動全省人民參與到體育活動中，起到強(qiáng)健體魄的作用，使人民群眾身體素質(zhì)得以提高。

四、新中國成立初期河南省愛國衛(wèi)生運(yùn)動的經(jīng)驗啟示

新中國成立初期河南省取得愛國衛(wèi)生運(yùn)動勝利的關(guān)鍵在于正確運(yùn)用了堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)、依靠人民群眾、大力展開宣傳三大重要法寶。

（一）黨的領(lǐng)導(dǎo)是工作開展的根本

“黨政軍民學(xué)，東西南北中，黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的?！盵6]堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)是一切工作開展的重心。衛(wèi)生工作能否有效開展關(guān)系著河南人民群眾的健康發(fā)展趨勢。在黨的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，河南省衛(wèi)生運(yùn)動委員會于1952年4月成立。在衛(wèi)生運(yùn)動中，河南省愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會始終把黨的領(lǐng)導(dǎo)放在首位，結(jié)合河南省實際展開衛(wèi)生工作。不論是動員群眾、講究衛(wèi)生還是減少疾病發(fā)生都是黨在新中國成立初期對愛國衛(wèi)生運(yùn)動最真實的希望，也是河南省各級領(lǐng)導(dǎo)對河南人民最大的愿望。沒有黨的領(lǐng)導(dǎo)，河南人民的身體素質(zhì)不會提升如此之快，河南省愛國衛(wèi)生運(yùn)動成就不會取得如此之大。新時代，尤其在全面建成小康社會收官階段，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)是工作開展的根本遵循，是決勝全面建成小康社會的重要方法論，是實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的科學(xué)指南。

（二）依靠群眾是工作開展的重心

群眾沒有時代之分，堅持黨的群眾觀點(diǎn)、群眾路線、群眾工作方法對每個時代都適用。新中國成立初期，河南省愛國衛(wèi)生運(yùn)動工作的順利開展是人民群眾積極參與的結(jié)果。正因緊密貼合群眾的實際需要，從根本上破除群眾中的封建迷信思想，提高群眾衛(wèi)生意識，才使衛(wèi)生改進(jìn)措施得以落實，衛(wèi)生環(huán)境逐漸改善。新時代，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“時刻把群眾安危冷暖放在心上，及時準(zhǔn)確了解群眾所思、所盼、所憂、所急，把群眾工作做實、做深、做細(xì)、做透?！盵7]心里裝著群眾、工作依靠群眾、發(fā)展為了群眾，用“心”走好新時代的群眾路線。從群眾切身利益出發(fā)，想百姓之所想，思百姓之所思，著重解決群眾想解決沒有解決的問題，做群眾百姓的知心人、守護(hù)人。

（三）媒體宣傳是工作開展的關(guān)鍵

媒體宣傳就是以人民群眾喜聞樂見的、容易被接受的語言、方式傳播理論文化知識。及時、準(zhǔn)確的媒體宣傳不僅可以達(dá)到傳播文化知識的效果，同時有利于形成強(qiáng)大的精神文化力量。河南省南陽市政府設(shè)立專區(qū)防疫隊宣傳衛(wèi)生知識，通過訂立衛(wèi)生合約、舉辦傳染病防治知識展覽、印發(fā)衛(wèi)生宣傳材料、食品衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)班等多種直觀、易懂的形式進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，使受衛(wèi)生宣傳教育的群眾達(dá)8萬余人次，從根本上消除了群眾對愛國衛(wèi)生運(yùn)動不理解的顧慮，南陽市群眾的衛(wèi)生文化水平也得到進(jìn)一步提升。社會主義新時代背景下，網(wǎng)絡(luò)媒體更是提升廣大人民精神文化力量的重要途徑之一。通過媒體宣傳報道，不造假、不傳假，讓人民群眾了解實際情況，是工作高效開展的關(guān)鍵一步，也是依靠人民群眾、贏得群眾信任的關(guān)鍵一步。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛澤東.建國以來毛澤東文稿：第三冊[M].北京：中央文獻(xiàn)出版社，1989：614.

[2]軍事科學(xué)院軍事歷史研究所.抗美援朝戰(zhàn)爭史（下）[M].北京：軍事科學(xué)出版社，2014：102.

[3]南陽地區(qū)地方史志編纂委員會.南陽地區(qū)志（下冊）[M].鄭州：河南人民出版社，1994.

[4]開封市地方志編纂委員會.開封市志（第十八卷）[M].北京：北京燕山出版社，1999.

[5]中華人民共和國統(tǒng)計局.中國統(tǒng)計年鑒[M].北京：中國統(tǒng)計出版社，1956.

[6]習(xí)近平.決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上的報告[M].北京：人民出版社，2017.

[7]李仕權(quán).用群眾路線破解“旁觀者效應(yīng)”[N].學(xué)習(xí)時報，2019-12-23.

（責(zé)任編輯：宋 佳）