（安徽中醫(yī)藥大學 醫(yī)藥經(jīng)濟管理學院，安徽 合肥 230012）

習近平總書記指出，中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。中藥與西藥相比，取自自然，更符合“藥食同源”的理念，更容易被人們接受。中醫(yī)藥與世界其他傳統(tǒng)醫(yī)藥相比，如阿拉伯醫(yī)學、阿育吠陀醫(yī)學等[1]，歷史更為悠久，傳承度最高。

自建國至今，中藥產(chǎn)業(yè)歷經(jīng)70 年發(fā)展，大致呈現(xiàn)四個階段的發(fā)展歷程。第一階段為產(chǎn)業(yè)規(guī)范發(fā)展（建國初期至1977 年），從國家級中醫(yī)藥研究機構(gòu)及中藥管理委員會成立，到中成藥加工廠等相繼建成，中藥產(chǎn)業(yè)逐步走向規(guī)范化。第二階段為產(chǎn)業(yè)格局形成階段（1978 年至1990 年），從國家醫(yī)藥管理總局建立到恢復中藥材公司建制，中藥產(chǎn)業(yè)走向規(guī)?；⒐I(yè)化。第三階段為產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化階段（1991 年至2001 年），隨著道地藥材基地建設、中藥農(nóng)業(yè)重點項目實施、中成藥工業(yè)技術改造推進，國家政策引導，強調(diào)用現(xiàn)代科技研究中藥，促進中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化、標準化。第四階段為戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)階段（2002 年至今），隨著《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》等系列文件出臺，科研投入增加、創(chuàng)新平臺搭建，創(chuàng)新驅(qū)動中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，中藥成為國家戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)[2]。安徽省中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程大致也經(jīng)歷了以上四個階段。

一、安徽省中藥產(chǎn)業(yè)歷程

安徽省地處華東腹地，是長江淮河兩大氣候帶的過渡地區(qū)，藥材資源極為豐富，居華東地區(qū)首位，全國第六位。中醫(yī)藥歷史文化悠久，有“北華陀南新安”之稱，影響極其深遠?？偨Y(jié)安徽中藥產(chǎn)業(yè)70 年發(fā)展歷程和經(jīng)驗，找出制約因素，有助于謀劃未來中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。中藥產(chǎn)業(yè)鏈比較長，涉及到的環(huán)節(jié)也非常復雜，主要由中藥農(nóng)業(yè)、中藥工業(yè)、中藥流通業(yè)等環(huán)節(jié)構(gòu)成[3]。安徽省中藥產(chǎn)業(yè)近70 年發(fā)展歷程呈現(xiàn)出以下特征。

1.中藥農(nóng)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。安徽省中藥農(nóng)業(yè)發(fā)展，大致經(jīng)過以下幾個歷程：從早期主要依賴野生藥材資源兼有小規(guī)模分散化種植，到以農(nóng)戶小規(guī)模分散種植為主，再到集體合作社及國有藥材公司的少量集中種植，藥材統(tǒng)購統(tǒng)銷。實施市場經(jīng)濟后，放開藥材購銷權(quán)，中藥材供應由市場調(diào)節(jié)，種植規(guī)?；鸩叫纬伞ｋS著本世紀初GAP 標準的頒布，中藥材種植走上規(guī)?；?、規(guī)范化道路；一批品種獲得良好農(nóng)業(yè)規(guī)范認證、無公害農(nóng)產(chǎn)品認證或有機產(chǎn)品認證。2017 年，安徽推進“十大皖藥”產(chǎn)業(yè)示范基地建設，傾力打造道地皖藥品牌，促進中藥材品牌化、標準化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。安徽省業(yè)已形成皖北家種中藥材種植生產(chǎn)區(qū)域、皖西大別山特色中藥材生產(chǎn)區(qū)域、皖南山區(qū)中藥材生產(chǎn)區(qū)域等三大中藥材生產(chǎn)區(qū)域。按照國家統(tǒng)一部署，先后開展了四次中藥資源普查，逐步摸清了省內(nèi)中藥資源現(xiàn)狀，開展了野生資源保護和野生馴化，建設了道地藥材種質(zhì)資源庫。從統(tǒng)計公報中中藥材種植面積數(shù)據(jù)來看，從1988 年的12.6 千公頃發(fā)展到2018 年的85.22 千公頃，中藥材產(chǎn)值數(shù)據(jù)從1993 年的2.5176 億元增長到2018 年的59.5646 億元。由此可見，安徽省中藥農(nóng)業(yè)一直處于穩(wěn)步發(fā)展中。

2.中藥工業(yè)發(fā)展勢頭良好。中藥工業(yè)主要包括中藥飲片加工、中成藥制造和中藥相關產(chǎn)品生產(chǎn)。安徽省歷史上涌現(xiàn)了如蕪湖張恒春、安慶余良卿、宿州孟仁壽和黃山同德仁制藥廠等老字號，中藥劑型較全，曾經(jīng)有一些名優(yōu)產(chǎn)品，在國內(nèi)也具有一定的知名度。中藥飲片炮制從早期前店后廠式的家庭作坊，逐漸形成了現(xiàn)代化中藥飲片工業(yè)；中藥劑型從丸、散、膏、湯等發(fā)展到針、片、水、粉等；中藥制作從手工生產(chǎn)到工廠生產(chǎn)，形成了中成藥制造產(chǎn)業(yè)，目前安徽省有近百家企業(yè)從事中成藥生產(chǎn)。從統(tǒng)計公報中中成藥產(chǎn)量數(shù)據(jù)來看，從1988 年的9 374 噸增長到2017 年的45 879 噸，產(chǎn)量大幅增長。通過逐步實施GMP 制度，全面推行中藥工業(yè)現(xiàn)代化，安徽省中藥工業(yè)無論是飲片制造還是中成藥生產(chǎn)，皖北均占據(jù)優(yōu)勢。皖北又以亳州市為主導，亳州現(xiàn)擁有全國最大的中藥飲片產(chǎn)業(yè)集群，涌現(xiàn)出200 多家各具特色的優(yōu)勢飲片企業(yè)和中藥材相關產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)，2018 年亳州醫(yī)藥制造業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)值318 億元，發(fā)展勢頭良好。

3.中藥流通業(yè)發(fā)展迅猛。從安徽省中藥流通業(yè)來看，從早期的統(tǒng)購統(tǒng)銷到市場流通，從分散流通逐步形成專業(yè)、集中、大型的中藥流通基地，從傳統(tǒng)流通方式發(fā)展到現(xiàn)代物流和互聯(lián)網(wǎng)交易平臺，已形成了一批在全國有影響的中藥材專業(yè)物流企業(yè)、專業(yè)網(wǎng)站和中藥材電子商務平臺。以皖北亳州為例，它是全國著名的中藥材專業(yè)交易市場，擁有全國規(guī)模最大的中藥流通基地，2019 年亳州中藥材交易市場線上線下貿(mào)易總額突破1 000 億元，被譽為“中華第一藥都”、“世界中醫(yī)藥之都”。安徽省限額以上中藥批發(fā)零售銷售總額，從1999 年的6.6818 億元上升到2018 年的180.1544 億元，呈向上發(fā)展趨勢，其中2018 年的銷售總額是1999 年的27 倍左右，可見安徽省中藥流通業(yè)發(fā)展迅速。

4.中藥科研創(chuàng)新成果不斷涌現(xiàn)。從中藥農(nóng)業(yè)領域看，先后開展了四次中藥資源普查，摸清了家底。在開展野生瀕危藥材資源的種質(zhì)資源保護、馴化和人工栽培下，一批野生珍稀瀕危藥材實現(xiàn)了人工種植，如霍山石斛的組培育苗與仿野生種植實現(xiàn)突破，天麻和靈芝等人工栽培技術日漸成熟。亳芍、鳳丹、菊花、茯苓、宣木瓜、桔梗、黃精、前胡等道地皖藥實現(xiàn)規(guī)?；N植。斷血流、霍山石斛被《中國藥典》收載。從中藥工業(yè)領域看，中藥飲片現(xiàn)代化生產(chǎn)持續(xù)推進，開展了中藥飲片關鍵性技術研究，中藥延伸產(chǎn)品研發(fā)科技支撐不斷強化，設立了一批中藥工程（技術）中心。安徽省近些年中藥科研創(chuàng)新成果豐碩，研發(fā)了“溫胃舒”、“養(yǎng)胃舒”、“疏風解毒膠囊”、“華蟾素注射液”、“斷血流片”、“葛酮通絡膠囊”等中成藥品種。從中藥流通業(yè)領域看，構(gòu)建了中藥現(xiàn)代流通體系，開展中藥服務貿(mào)易示范區(qū)建設，探索建立中藥質(zhì)量可追溯體系。安徽省現(xiàn)有從事中藥產(chǎn)品和技術研發(fā)單位100 余家，擁有國家中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)基地，安徽中醫(yī)藥科學院、教育部（新安醫(yī)學）重點實驗室、國家企業(yè)技術中心等科研平臺，催生中藥科研創(chuàng)新成果不斷涌現(xiàn)。

二、安徽省中藥產(chǎn)業(yè)存在的主要問題

1.中藥資源保護和開發(fā)力度不夠。隨著野生資源不斷消耗、全球氣候變化等原因，中藥材資源面臨著嚴峻挑戰(zhàn)[4]。在第四次全國中藥資源普查中，主要發(fā)現(xiàn)野生中藥資源濫采嚴重、野生植物環(huán)境嚴重破壞、資源保護意識差等問題[5]。根據(jù)中國客戶網(wǎng)2019 年8 月份數(shù)據(jù)顯示，安徽省野生植物保護及自然保護區(qū)管理，在全國占比分別為4.2%和2%，可見中藥資源監(jiān)測網(wǎng)絡尚不完善。安徽省雖為中醫(yī)藥資源大省，但不是中醫(yī)藥強省，2015 年中藥材資源總量在全國僅處于第16 位。中藥產(chǎn)業(yè)對安徽省經(jīng)濟發(fā)展貢獻度還不高，對現(xiàn)有資源保護性開發(fā)不夠、產(chǎn)業(yè)化水平不高。

2.中藥工業(yè)發(fā)展質(zhì)量不優(yōu)。安徽省中藥工業(yè)總量不大，按照醫(yī)藥制造業(yè)口徑統(tǒng)計，2017 年，安徽省中藥工業(yè)總產(chǎn)值尚未突破千億，按照寬口徑（含中藥相關產(chǎn)品生產(chǎn)）統(tǒng)計初步估算不超過1 500億元。從產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)看，安徽省中藥工業(yè)加工主要以初加工為主，中藥飲片工業(yè)產(chǎn)值占七成，中成藥工業(yè)占比較低。從產(chǎn)品結(jié)構(gòu)看，地標升“國標”后，新增中成藥品種變得越發(fā)困難，企業(yè)產(chǎn)品更新?lián)Q代緩慢。從企業(yè)數(shù)量看，安徽省每億人中醫(yī)藥制造企業(yè)數(shù)量位列全國第三，數(shù)量占比有優(yōu)勢[6]，但是安徽省中成藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展急劇減速[7]，數(shù)量優(yōu)勢與產(chǎn)業(yè)發(fā)展并不呈現(xiàn)正向關系。2017 年中成藥產(chǎn)品產(chǎn)量占全國比例只有1.2%。可見安徽省中藥工業(yè)領域中，數(shù)量優(yōu)勢不能帶來產(chǎn)業(yè)的真正發(fā)展。

3.中藥流通現(xiàn)代化程度不高。安徽省中藥流通業(yè)優(yōu)勢主要來源于中藥批發(fā)領域。從中國客戶網(wǎng)2019 年8 月份數(shù)據(jù)顯示，安徽省從事中藥批發(fā)企業(yè)數(shù)量占全國比值為11.3%，但是中醫(yī)醫(yī)院及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在全國占比只有2.9%和3.8%。安徽擁有全國規(guī)模最大的亳州中藥材交易市場，“買全國賣全國”，輻射帶動力強，但交易仍以傳統(tǒng)的線上交易為主，沒有形成具有影響力的價格指數(shù)，缺少期貨市場。現(xiàn)代化、標準化中藥流通體系尚未形成，中藥可追溯體系仍處于探索階段。

4.中藥科研能力不強。安徽中藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力不足，產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新成果不明顯。中藥企業(yè)與高校、科研院所合作有待深入，新產(chǎn)品不多；中藥企業(yè)間以競爭關系為主導，競爭性企業(yè)間、上下游企業(yè)間的深度合作創(chuàng)新活動較少，產(chǎn)業(yè)關鍵技術、共性技術難以取得實質(zhì)性突破；研發(fā)服務產(chǎn)業(yè)、科技創(chuàng)新中介機構(gòu)發(fā)展相對滯后。

三、安徽省中藥產(chǎn)業(yè)升級發(fā)展對策

從安徽中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和存在的問題看，無論是從規(guī)模上看，還是從結(jié)構(gòu)上看，產(chǎn)業(yè)亟待優(yōu)化升級。而貫徹“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”發(fā)展理念與中藥產(chǎn)業(yè)升級具有內(nèi)在同一性。結(jié)合安徽省中藥發(fā)展歷程中的特征與存在的問題，提出五大發(fā)展對策，助力安徽省中藥產(chǎn)業(yè)升級發(fā)展。

1.實施創(chuàng)新發(fā)展行動，促進中藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。中藥產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級，關鍵要靠創(chuàng)新，堅持發(fā)揮科技支撐和引領作用，將創(chuàng)新貫穿于中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的全過程。首先，加強中藥產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)創(chuàng)新。加強安徽野生資源變家種的關鍵技術研究，建立瀕危野生中藥材資源庫。開展“十大皖藥”道地藥材道地性研究。大力推動中藥農(nóng)業(yè)技術推廣、傳統(tǒng)技術挖掘和轉(zhuǎn)化應用，提高研發(fā)能力。其次，強化標準建設和平臺支撐。籌建中國中藥標準研究院，完善技術標準和規(guī)范，完善物流標準研究，建立中藥產(chǎn)業(yè)全鏈條的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品標準體系。建立覆蓋中藥全產(chǎn)業(yè)鏈的質(zhì)量追溯體系，確保中藥質(zhì)量安全。最后，構(gòu)建產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新體系，培育創(chuàng)新人才。支持建設中藥產(chǎn)業(yè)技術創(chuàng)新聯(lián)盟，提高中藥研發(fā)、孵化和轉(zhuǎn)化能力，建設區(qū)域性的生產(chǎn)技術服務網(wǎng)絡和生產(chǎn)信息服務平臺。加強中藥高層次和國際化專業(yè)技術人才引進與培養(yǎng)。重視高等院校中醫(yī)、中藥專業(yè)的人才培養(yǎng)；加強中藥材種植等從業(yè)人員培訓；大力培養(yǎng)中藥資源保護、種植養(yǎng)殖、加工、鑒定技術和信息服務的隊伍。

2.實施協(xié)調(diào)發(fā)展行動，實現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化發(fā)展。首先，促進中藥產(chǎn)業(yè)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，促進中藥產(chǎn)業(yè)與相關產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。繼續(xù)優(yōu)化中藥材生產(chǎn)區(qū)域化布局；完善中藥工業(yè)布局；建設現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)制造基地。培育相關配套企業(yè)，實施中藥產(chǎn)業(yè)鏈延伸工程。在中藥核心鏈條上，繼續(xù)大力發(fā)展中藥深工業(yè)產(chǎn)品；在中藥工業(yè)輔助鏈條上，積極發(fā)展中藥制藥機械、包裝材料等；在中藥農(nóng)業(yè)輔助鏈條上，發(fā)展中藥材種苗、中藥材化肥等；在中藥服務業(yè)輔助鏈條上，積極培育發(fā)展與中藥產(chǎn)業(yè)相關的生活性服務業(yè)。其次，工業(yè)升級工程，打造“皖藥”品牌。扶持龍頭企業(yè)，大力開發(fā)新型產(chǎn)品，積極引導中藥飲片加工企業(yè)向精深化、差異化、品牌化方向集聚發(fā)展。完善中成藥產(chǎn)品體系。發(fā)展傳統(tǒng)道地中成藥產(chǎn)品，鼓勵和支持中藥企業(yè)將特色中藥制劑開發(fā)成中藥新藥。最后，貿(mào)易提升工程。構(gòu)建中藥現(xiàn)代流通體系，進一步提升全國中藥材交易中心地位，擴展交易品種。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+中藥”和電子商務，建設國家級中藥材物流中心，開展期貨交易，打造全國中藥材市場最具影響力的權(quán)威指數(shù)。構(gòu)建從藥材種植養(yǎng)殖到加工、包裝、倉儲、質(zhì)量檢驗、追溯管理、電子商務一體化的現(xiàn)代物流體系。

3.實施綠色發(fā)展行動，推動中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。貫徹綠色發(fā)展理念，科學開展中藥資源保護、綜合利用和中藥材生產(chǎn)，實現(xiàn)中藥資源永續(xù)利用和可持續(xù)發(fā)展。開展中藥資源普查，加強中藥材資源監(jiān)測與預警，完善重點區(qū)域中藥材資源動態(tài)監(jiān)測站點和技術信息服務網(wǎng)點。利用北斗導航、地理信息系統(tǒng)技術、云計算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術，加強動態(tài)監(jiān)測，及時提供預警信息，實現(xiàn)中藥資源保護和永續(xù)利用[8]。實現(xiàn)中藥材綠色生產(chǎn)和資源循環(huán)利用。中藥材產(chǎn)業(yè)仍存在標準化程度不高、重金屬及農(nóng)藥超標等問題[9]，需擴大中藥材種植面積，建設大宗和道地藥材的規(guī)范化、規(guī)?；a(chǎn)業(yè)化種植養(yǎng)殖基地和集聚區(qū)，實現(xiàn)資源節(jié)約型的綠色生產(chǎn)。以“十大皖藥”產(chǎn)業(yè)示范基地建設為契機，確保中藥材初加工的可追溯性，打造綠色皖藥。針對中藥材初加工中存在利用效率低、資源浪費等問題[10]，圍繞廢棄物及副產(chǎn)物重新利用，實現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)綠色可持續(xù)發(fā)展。

4.實施開放發(fā)展行動，加強皖藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展。堅持開放發(fā)展，主動融入長三角、長江經(jīng)濟帶和“一帶一路”等區(qū)域和國家戰(zhàn)略，鼓勵和扶持安徽中藥服務貿(mào)易骨干企業(yè)擴大與歐美、日本、韓國、港澳臺等國家和地區(qū)在中藥材成分分析、質(zhì)量控制、深加工和開發(fā)利用等方面的交流與合作，積極支持地方特色中藥品種開展國際化認證。依托中藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)和基地建設，引入一批外商投資中藥產(chǎn)業(yè)項目或產(chǎn)品。舉辦“綠色+道地”安徽中藥材發(fā)展論壇，定期舉辦“國際中醫(yī)藥博覽會”，并鼓勵藥企到境外參加中藥產(chǎn)品展銷、交流，全面展示皖藥品牌。

5.實施共享發(fā)展行動，提升中藥產(chǎn)業(yè)社會貢獻度。大力開發(fā)中藥健康產(chǎn)品和服務，發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)老、中醫(yī)藥旅游產(chǎn)業(yè)，讓人民群眾充分享受中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展成果。首先，豐富和創(chuàng)新中藥產(chǎn)品體系。安徽省中藥產(chǎn)品仍處于“飲片結(jié)構(gòu)不優(yōu)、成藥規(guī)模偏小、延伸產(chǎn)品創(chuàng)新品種少”的格局。需鼓勵企業(yè)大力開發(fā)新型產(chǎn)品，積極開發(fā)中藥保健品。積極扶持藥食兩用產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展藥膳產(chǎn)業(yè)。其次，開發(fā)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。將中醫(yī)藥健康服務和養(yǎng)老服務相結(jié)合，積極探索健康養(yǎng)老新模式新機制。研究開發(fā)多元化、多層次中醫(yī)藥健康管理服務包，打造一批融中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)生、健身休閑為一體的特色鮮明、管理規(guī)范、服務標準的養(yǎng)老基地。最后，發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。充分利用中藥材主產(chǎn)區(qū)和生態(tài)旅游區(qū)資源優(yōu)勢及新安醫(yī)學特色，借助中藥企業(yè)、名勝古跡以及溫泉、中藥材種植基地等資源，打造有特色的中醫(yī)藥健康旅游精品路線，建設一批中醫(yī)藥特色旅游小鎮(zhèn)和旅游度假村。開發(fā)一批有濃厚中醫(yī)藥特色且與中藥科技農(nóng)業(yè)、名貴中藥材種植、田園風情生態(tài)休閑旅游結(jié)合的養(yǎng)生體驗和觀賞基地。