武 菲 高 巖 亞白柳 成洪聚 劉文彥△

（1濟寧醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學院；2濟寧醫(yī)學院教務(wù)處，濟寧 272067）

2019年年末突發(fā)的新冠肺炎疫情在多個方面向醫(yī)務(wù)人員提出了重大考驗，世界疫情的擴散以及全球輿論的壓力已然又將中國推向了世界舞臺的中心[1]。我國醫(yī)務(wù)工作者及科研工作者不懼個人犧牲，積極抗擊在一線，不但體現(xiàn)了深厚的專業(yè)積累、極強的專業(yè)素質(zhì)，更時時展現(xiàn)出了家國情懷、國際合作意識、醫(yī)者仁心的胸懷。

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，“把思想政治工作貫穿教育教學全過程”“使各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應?！盵2]醫(yī)學生的培養(yǎng)任重道遠，新型冠狀肺炎這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件對醫(yī)學教育與課程思政提出了更高要求，不僅要引導學生樹立社會公德、職業(yè)美德、個人道德，培養(yǎng)三觀正的優(yōu)秀接班人，同時更要教育醫(yī)學生強化法律意識，加強自我保護意識。生理學是重要的醫(yī)學基礎(chǔ)課程，挖掘蘊藏其中的課程思政話題，融入新時期思政教育元素，特別是抗疫斗爭的生動實踐，為造就能力強、三觀正的醫(yī)學人才打下堅定的基礎(chǔ)。疫情期間，我校以線上教學為載體，推動以“加強課程思政”為目的的線上教學改革，本文將以我校為例，探討生理學線上教學加強課程思政的基本導向、途徑、效果等。

1 生理學課程思政的基本導向

1．1 弘揚醫(yī)學的人文性

正如特魯多醫(yī)生的墓志銘，“To Cure Sometimes，to Relieve Often，to Comfort Always”.即有時治愈，常常幫助，總是安慰。醫(yī)學是飽含人文精神的科學，是一門直接面對“人”的科學。在醫(yī)學活動中，“安慰”的發(fā)生頻次甚至遠超過“治愈”。醫(yī)學活動更傾向是一種人性的傳遞，是在平等基礎(chǔ)上的情感表達，其中情感的溝通不僅具有對病患及醫(yī)護個人的促進價值，還具有更深層次的社會意義。摒棄了醫(yī)學的人文性，相當于丟棄了醫(yī)學的本質(zhì)屬性。在醫(yī)學診療活動中，應當時時體現(xiàn)醫(yī)學的人文性，講溫情，總安慰，常幫助。在醫(yī)學生培養(yǎng)過程中，更應當加強醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)和熏陶。生理學作為一門基礎(chǔ)醫(yī)學課程、橋梁課程，在醫(yī)學生培養(yǎng)過程中是走向臨床、走向社會的“打底”階段，在教學過程的各個環(huán)節(jié)，引入、加強思想政治教育，樹立正確的世界觀、價值觀、人生觀，樹立正確的價值導向，具有重要的意義。

1．2 發(fā)揚醫(yī)學的科學性

醫(yī)學不僅是看“人”，也要看“病”，最終醫(yī)學活動要聚焦于疾病和健康的本質(zhì)和靶點，這是醫(yī)學的重要任務(wù)，因此，要求醫(yī)護人員，包括科研人員，要有科學的、實事求是的精神，追求真理，求真務(wù)實。這要求醫(yī)護、科研人員要有孜孜不倦的鉆研精神，也要有積極探究真理、不畏強權(quán)及不懼守舊派的精神。生理學是一門實驗性科學，每一項生理學的發(fā)現(xiàn)都是基于科學的實驗研究，以及在有理有據(jù)的假說引導下進行的可靠、可重復的實驗驗證。世界及中國生理學的發(fā)展史，處處體現(xiàn)著科學性、實事求是和追求真理的態(tài)度。

1．3 體現(xiàn)生理學實驗性和臨床的結(jié)合性

生理學是一門實驗性學科，與臨床緊密結(jié)合。生理學的問題就是源自臨床，再用生理學知識去回答臨床問題。世界及中國生理學的發(fā)展史，處處體現(xiàn)著科學性和結(jié)合臨床、結(jié)合實際、實事求是、追求真理的態(tài)度。比如諾貝爾獎獲得者福斯曼，向自己心臟插管，發(fā)明了心導管技術(shù)，體現(xiàn)著堅忍不拔、甘于奉獻、追求真理的創(chuàng)新精神，都是很好的教育題材。在講解動物實驗和人體實驗時，也要加強動物福利和人文倫理的介紹，教導學生關(guān)愛生命、敬畏生命、尊重生命。

1．4 堅持正確的價值觀引領(lǐng)

成人先成才，樹人先樹德，育人先育心。生理學作為一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學課程，在醫(yī)學生培養(yǎng)過程中奠定著重要的基礎(chǔ)。在互聯(lián)網(wǎng)時代，年輕人容易被錯誤的價值觀誤導，妄圖不勞而獲、一夜暴富等。因此，在課堂教育的各方面都應當植入和強調(diào)正確的價值觀導向，將社會主義核心價值觀貫穿于教學全過程，引導學生積極培育和踐行社會主義核心價值觀，特別是愛國、敬業(yè)、誠信、友善——公民個人層面的價值準則。

1．5 堅持教學的互動性

任何教學如果只是教師單方面一味地輸出，只會使課程變得索然無味。在有限的時間里，既要結(jié)合多種授課方式完成知識點的講授，又要旁征博引，拓展知識點，引入純知識點以外的包括思政在內(nèi)的其他元素，如果不能有效地組織教學模式和時間安排，課程會顯得擁擠、繁雜，再生動感人的事跡也會讓學生疲勞，最終事倍功半，只能是感動了自己，學生接受度降低。因此，應當堅持教學的互動性，增強學生的主動性，增強其參與感。在教學的動態(tài)過程中，多維度鋪設(shè)互動機會，模糊師生固化的角色。提前通過線上教學平臺布置任務(wù)，發(fā)布與課程相關(guān)的思政內(nèi)容，推薦好的公眾號文章、文獻報道，或者讓學生自己搜集本?；蛏磉叺南嚓P(guān)案例、事跡等。

2 疫情下加強課程思政的意義

各專業(yè)學生在學習生理學時多數(shù)尚未滿二十歲，通過網(wǎng)絡(luò)接觸到多種多樣的社會思潮，也包括傷醫(yī)辱醫(yī)等事件造成的不良社會效應，極易受其影響[3]。生理學開課時間靠前，也是學時較長的重要課程，結(jié)合生理學的科學性、實驗性、人文性等，同時在生理學授課過程中融入思政內(nèi)容，更能起到“潤物細無聲”“育人先育心”的作用。

首先，挖掘生理學課程中的人文元素，引入與時俱進的思政議題，有利于在醫(yī)學生學習之初，幫助學生樹立正確的三觀，培養(yǎng)人文情懷，為培養(yǎng)業(yè)務(wù)精湛、醫(yī)德高尚的接班人打下良好的基礎(chǔ)。其次，加強課程中思政建設(shè)，引導學生樹立良好的社會公德、職業(yè)道德等，同時樹立堅守初心、勇?lián)姑睦硐胄拍?，堅定救死扶傷、毫不動搖的信心。最后，國內(nèi)外突發(fā)的疫情對醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求，也是中國站上國際舞臺中心后對醫(yī)務(wù)、科研工作者的要求，疫情下加強課程思政建設(shè)，植入相關(guān)思政元素，不僅有利于培養(yǎng)學生實事求是的科學態(tài)度、醫(yī)者仁心的大愛情懷，還有利于堅定家國情懷、國際合作意識、文化自信等。最后，在全社會贊頌一線工作者個人犧牲的同時，也要教導學生加強自我防護意識、倫理和法律意識，既要識大局、顧大體，不懼艱難、勇于擔當，更不能一味以自我犧牲為評價指標，不能以個人犧牲的多少論英雄，醫(yī)者仁心并不是簡單的大愛。保護醫(yī)學生，也是加強課程思政的重要議題之一。

3 加強生理學線上教學課程思政建設(shè)的途徑

3．1 加強教師的培訓

3.1.1 明確思政教學改革對教師的要求 教師是主導，學生是主體，課程是載體。課程改革的過程，就是“教”向“學”轉(zhuǎn)移的過程[4]。教師作為專業(yè)知識的教授者，這個角色占比降低，但是其組織者和引導者的作用卻愈顯重要，也更需要技巧。利用好思政元素，開好思政課，教師責任重大[5]。因此，教師首先應當加強自身政治修養(yǎng)，言傳身教，傳遞正能量[5]。其次，教師應當熟悉蘊藏于課程中的思政元素，能熟練結(jié)合新的思政議題，儲備有自己的元素庫。另外，教師應當熟練自如地利用好線上教學平臺及可以利用的媒體平臺，做好互動，多途徑、多維度地提供思政教育內(nèi)容，而不是機械地課上宣講事例，這也需要一定的積累和技巧。

3.1.2 學校層面統(tǒng)籌布局、分院及教研室層層推進 針對上述課程思政教學改革對教師的要求及教師的責任，我校首先從學校層面統(tǒng)籌布局，多次組織相關(guān)線上培訓，包括大愛講堂、教師發(fā)展論壇、青年論壇、學習及成果分享經(jīng)驗交流會等，邀請外校、本校優(yōu)秀教師及附屬醫(yī)院支援湖北醫(yī)療隊進行直播交流，內(nèi)容涉及經(jīng)驗介紹、技術(shù)指導、范本示例、抗疫青春故事分享等。同時積極組織教師參加全國會議，比如抗疫與醫(yī)學人文教育教學改革暨課程思政建設(shè)研討會、醫(yī)學生理學線上教學國際研討會、高校“金課”與“課程思政”建設(shè)研討會、山東大學課程思政工作坊等。另外，本校舉辦首屆“課程思政”教學設(shè)計大賽，通過教務(wù)公眾號發(fā)布優(yōu)秀作品，作為典型示例，共同學習。

在本校召開課程思政建設(shè)研討會視頻會議，從教學理論、課程思政理念、課程思政設(shè)計、知識點融合等不同層面進行探討，對課程思政實施的路徑、方式方法進行研討交流，理清開展課程思政的思路。同時推進并督促各二級學院及教研室進行課程思政改革研討會、“課程思政教學設(shè)計”集體備課，挖掘課程思政資源，共同構(gòu)建線上教學平臺及資源庫的建設(shè)。我教研室利用聊天軟件進行集體備課，共同學習學校推薦的視頻會議內(nèi)容，以及好的思政相關(guān)材料。

3．2 在理論教學中構(gòu)建“課程思政”生態(tài)

3.2.1 充分利用線上教學平臺 疫情期間，生理學全面轉(zhuǎn)為線上教學，我教研室繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和優(yōu)勢，利用智慧樹及超星爾雅平臺在線上教學中多維度融入課程思政，實施“課程承載思政，思政寓于課程”。根據(jù)疫情期間師生的具體情況，調(diào)整教學計劃、制定新方案、選擇教學平臺、迅速完成網(wǎng)課建設(shè)，并提供大量思政素材，初步形成自己的思政元素庫。除了在課程中融入大思政理念、思政元素，課下通過“課程資料”“課程通知”“資源拓展”或者發(fā)布“學習任務(wù)”，給學生推薦好的學習素材，包括文獻報道、公眾號文章、國家級優(yōu)秀課程直播、學習強國文章分享、本校大愛講堂、我校附屬醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊工作日記等。在課程問答中提供思政材料，發(fā)布討論話題，鼓勵師生互動、生生互動，讓同學們暢談感想并提出自己見解。

3.2.2 優(yōu)秀思政材料灌輸與滲透 在生理學理論授課過程中，結(jié)合生理學的人文性、科學性、實驗性等，挖掘蘊藏于生理學中的思政元素。通過講解世界及中國生理學的發(fā)展史、著名生理學科學家的典型事例，體現(xiàn)醫(yī)學、生理學的人文性、科學性等，向同學們展示作為醫(yī)學生應當具備的基本科學素養(yǎng)、人文倫理素養(yǎng)、醫(yī)者仁心的胸懷。比如英國生理學家威廉哈維，通過大量解剖實驗，發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)和心臟的功能，奠定了近代生理學發(fā)展的基礎(chǔ)，這在當時統(tǒng)治者通過宗教維穩(wěn)的歐洲，是冒天下之大不韙的，這體現(xiàn)了威廉哈維本人不畏強權(quán)和不懼守舊派的科學精神。威廉哈維關(guān)心患者的疾苦，不計報酬為窮人治療，體現(xiàn)他不僅是一位醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，還是一位具有人道主義思想的科學家。親身試藥、填補我國鉛中毒空白的伍漢文教授，自服幽門螺桿菌檢測其致病性的諾獎獲得者馬歇爾，以身試藥的諾獎獲得者屠呦呦教授，他們都體現(xiàn)著敬業(yè)、奉獻的精神[6]。

結(jié)合世界和中國生理學家的事跡、時政、案例以及教師的個人感悟，特別是新冠肺炎疫情，引領(lǐng)正確的價值觀，講解生命可貴，敬畏生命，科學無國界、無種族。此次疫情提出了醫(yī)學生課程思政建設(shè)現(xiàn)實的要求，也提供了大量感人至深、發(fā)人深省的案例?？箵粼谝痪€的醫(yī)務(wù)人員和基層工作者，都體現(xiàn)著愛國和敬業(yè)的精神。我國捐獻核酸檢測試劑盒及防護用品、醫(yī)務(wù)工作者馳援海外等事跡，彰顯我國的大國風范、大國行動，處處體現(xiàn)人類命運共同體的理念，可激發(fā)同學們的愛國熱情、民族自信、文化自信。我們在緒論中講到中國生理學會創(chuàng)建時，引入“坎農(nóng)與中國生理學家：科學家的精神氣質(zhì)與人文情愫”，講述坎農(nóng)對中國生理學早期的發(fā)展起到的積極推動作用，毫無保留地傳授自己的看家本領(lǐng)，其與中國科學家的友誼也促使他為支援中國人民的抗日戰(zhàn)爭而傾心盡力，體現(xiàn)了科學家大愛無國界、無種族的精神[7-8]。

隨著理論課的進行，提供相關(guān)材料。比如在緒論和消化一章引入“中國生命科學之父-林可勝”[9]，在血液一章引入“中國輸血事業(yè)的奠基人、現(xiàn)代血庫的創(chuàng)始人易見龍教授”[10]“防疫勇士、出血熱疫苗之父--朱智勇”[11]，在講述條件反射和神經(jīng)遞質(zhì)時引入“新四軍首任衛(wèi)生部部長沈其震院士”[12]，講述神經(jīng)內(nèi)分泌時引入“我國老一輩神經(jīng)生理學家朱鶴年教授”[13]。老一輩生理學家在異常艱苦、甚至惡劣的環(huán)境中刻苦鉆研，不僅在相應的領(lǐng)域中取得了巨大的成就，使我國生理學研究達到世界先進水平，同時培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的生理學人才。比如林可勝教授、易建龍教授、沈其震教授等，在國家危難之時挺身而出，投身戰(zhàn)斗一線，為我國的衛(wèi)生事業(yè)做出了巨大貢獻[10-15]。老一輩生理學家科學的思想和高尚的人格極具魅力，他們的事跡極具啟發(fā)性。通過他們的事跡激發(fā)學生的民族自豪感和愛國主義精神，不著痕跡地向?qū)W生滲透世界觀、人生觀和價值觀，增強學生的人文素質(zhì)修養(yǎng)[16]。另外，在理論授課中融入辯證唯物主義理論。在“課程問答”精華帖區(qū)域，與同學們共同探討生理學與醫(yī)學、生活、生態(tài)的關(guān)系。穩(wěn)態(tài)是生理學的重要概念，由生理穩(wěn)態(tài)，聯(lián)系到生命穩(wěn)態(tài)、生活穩(wěn)態(tài)，進而生態(tài)穩(wěn)態(tài)。以此啟迪同學們重新思考生命與生態(tài)。實現(xiàn)生理學與唯物主義的有機融合、跨界交叉。

3．3 在實驗教學中構(gòu)建“課程思政”生態(tài)

生理學是一門實驗性學科，絕大多數(shù)實驗內(nèi)容為動物實驗，少數(shù)實驗如人體體表心電圖的描記為人體實驗。疫情之下，我校生理學、機能學實驗線上教學采用泰盟VMC-100醫(yī)學虛擬仿真實驗教學平臺，部分內(nèi)容采用虛擬實驗，部分內(nèi)容采用實驗動物錄制實驗視頻，另外還設(shè)置了設(shè)計性實驗，通過平臺發(fā)布參考材料、學習任務(wù)、作業(yè)。在教學資料中滲透動物福利和人文倫理，始終遵循3R原則，在理論介紹和每一步實驗操作中切實體現(xiàn)對實驗動物的尊重和人文關(guān)懷，教導學生應當善待、尊重、合理使用實驗動物。由實驗動物福祉，進一步引申到臨床，與醫(yī)患為友為親，培養(yǎng)醫(yī)學生正確的職業(yè)價值觀，為將來建立和諧互信的醫(yī)患關(guān)系奠定良好的人文基礎(chǔ)。另外，結(jié)合時事，對遺棄、虐待實驗動物及醫(yī)學生虐待動物的不良社會現(xiàn)象進行討論，一方面加強了對實驗動物福祉的認識，另一方面通過分組討論、生生討論、師生討論，加強小組溝通和團隊意識。

4 加強生理學教學中課程思政建設(shè)的效果

4．1 教師反饋

在此過程中，廣大教師既加強了自身政治學習，堅定了理想信念，強化了德育意識，增強了立德樹人的使命感；又全面掌握了加強課程思政建設(shè)的指導思想、理念、基本途徑，提升了對教授課程的理解和駕馭能力，挖掘思政元素，構(gòu)建起自己的思政元素庫；另外，也熟悉了各線上教學平臺的使用，完善了線上教學技巧。

4．2 學生反饋

線上教學中的課程思政元素明顯提高了學生的學習積極性和效率，有助于塑造其良好的職業(yè)修養(yǎng)，同時加強了團隊協(xié)作意識。據(jù)學生反饋，融入授課內(nèi)容中的課程思政元素既沒有明顯的強行代入感，又能激發(fā)其學習興趣。我教研室針對2019-2020-2學期線上教學的調(diào)查問卷共收集到516份有效學生反饋。21.3%的同學表示除了教學模塊，還仔細閱讀了全部拓展資料中的課程思政、科學史話等材料，66.5%的同學表示閱讀了大多數(shù)拓展資料。53.8%的同學表示授課內(nèi)容中的課程思政元素以及拓展資料中的相關(guān)材料對自己很有幫助，并將受益終身，既有助于加深課程理解，又有助于加強自身修養(yǎng)。40.5%的同學表示對自己有一定的幫助，但是仍需要進一步加強學習。

5 總結(jié)與思考

教師是實施課程思政教育的主導，課程是載體。教師自身的三觀和文化修養(yǎng)在一定程度上決定著課程思政的效果，因此繼續(xù)加強師資隊伍的德育意識，仍是重中之重。加強師資隊伍的培訓，除了傳統(tǒng)的思想文化、醫(yī)學人文，還應當包括與時俱進的醫(yī)學倫理和人文法學[17]。另外，加強醫(yī)學課程的思政教育還應當充分發(fā)揮混合式教學的長處，充分利用好線上平臺，引導學生自主學習和思考，以及時、有效、雙向的課程平臺為載體，必將起到事半功倍的效果[18]。加強思政課程與醫(yī)學課程思政的改革任重道遠，只要我們堅定課程思政基本導向和理念，不斷實踐、總結(jié)和提高，必將取得顯著的成效，為我國醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的接班人。

利益沖突：所有作者均申明不存在利益沖突。