●上海第九人民醫(yī)院副主任藥師

目前，臨床上有一種口服免疫調(diào)節(jié)劑，通用名叫“細(xì)菌溶解產(chǎn)物”，它是一種含有8 種細(xì)菌的凍干溶解物，分別是流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌、肺炎克雷伯菌、臭鼻克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌、化膿性鏈球菌、卡他奈瑟菌。

這種藥能刺激外周血單核細(xì)胞和肺泡中巨噬細(xì)胞的活性，加快T 淋巴細(xì)胞成熟，提高唾液分泌型免疫球蛋白A（lgA）和支氣管肺泡灌洗中l(wèi)gA水平。

在臨床上，細(xì)菌溶解產(chǎn)物的適用人群是成人及12個月以上兒童，常用于免疫治療。已有多篇文獻(xiàn)證實，該藥可預(yù)防呼吸道的反復(fù)感染及慢性支氣管炎急性發(fā)作，也可作為急性呼吸道感染治療的合并用藥。該藥可增強(qiáng)機(jī)體對呼吸道感染的抵抗力，特別是減少發(fā)病率、縮短病程、減輕病情并降低復(fù)發(fā)的危險性。也有文獻(xiàn)報道，細(xì)菌溶解產(chǎn)物能改善老年輕、中度慢性阻塞性肺疾病患者的免疫指標(biāo)，增強(qiáng)免疫力，減少反復(fù)呼吸道感染發(fā)病率，且藥物耐受性好，不良反應(yīng)小。

在用于預(yù)防和/或鞏固治療時，3 個月為一療程，即每日空腹口服1粒，連服10 天，停20 天；再服10 天，停20 天；再服10天。急性期治療時，每日空腹口服1次，每次1粒，直至癥狀消失，至少服用10天。如需使用抗生素，最好從治療開始就同時服用。

需要注意的是，該藥對細(xì)菌溶解產(chǎn)物過敏的患者不宜使用；患有自身免疫性疾病或急性腸道感染以及年齡小于1歲的兒童，不宜使用該藥。

該藥使用后常見的不良反應(yīng)有胃腸道紊亂、蕁麻疹、呼吸道不適等。若有持續(xù)胃腸功能紊亂，可中斷治療。

1～12歲兒童可服用兒童規(guī)格的膠囊，用藥方案與成人相同，每粒膠囊的活性成分含量是成人規(guī)格膠囊的一半。該藥的膠囊可以打開，當(dāng)患者吞服膠囊有困難時，可將膠囊打開，并將其內(nèi)容物加入飲料（果汁、牛奶等）中服用。