樊二虎，高美妮，張 哲

（韓城市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，陜西 韓城 715401）

布病是牛、羊和人類共患的一種傳染病。從畜間來(lái)說(shuō)，屬于二類動(dòng)物疫病。近年來(lái)，由于牛羊養(yǎng)殖向規(guī)模化方向發(fā)展，單個(gè)場(chǎng)群飼養(yǎng)量不斷增加，加之牛羊尤其是奶畜調(diào)運(yùn)流通頻繁，許多地區(qū)人間、畜間布病案例急劇增加，嚴(yán)重影響到畜牧業(yè)的安全生產(chǎn)，對(duì)公共衛(wèi)生安全構(gòu)成了較大威脅。為了解決這一問(wèn)題，各級(jí)黨委和政府堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生計(jì)生等有關(guān)部門強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)工作力度，密切合作，認(rèn)真落實(shí)監(jiān)測(cè)、檢疫、消毒、撲殺和無(wú)害化處理等綜合防治措施，大力推廣布病防治的方法、經(jīng)驗(yàn)，布病防控工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。

人間布病疫情多由畜間布病疫情引起，畜間布病疫情發(fā)生主要是因?yàn)闂l件保障不到位、人力財(cái)力匱乏而造成檢測(cè)凈化工作難以全覆蓋，獸醫(yī)人員自身防護(hù)設(shè)施簡(jiǎn)陋、調(diào)運(yùn)監(jiān)管措施乏力、防控宣傳培訓(xùn)不足、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制未有效建立。因此，人間和畜間布病防治任務(wù)依然艱巨，防控工作面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。本文通過(guò)剖析一起由農(nóng)戶報(bào)告的羊布病案例及檢測(cè)處置過(guò)程，研究探討了布病防控思路與措施，以便固化畜間布病處置方案，利于相關(guān)人員依法依規(guī)開(kāi)展布病防控工作。

1 事發(fā)背景

2020年7月20日，韓城市一養(yǎng)羊戶發(fā)生兩只母羊不明原因流產(chǎn)現(xiàn)象，隨后畜主向轄區(qū)獸醫(yī)站反映，并索要布病疫苗。

基于韓城市羊只布病流行情況，并依照布病防治相關(guān)法規(guī)要求，市動(dòng)物疫病防控中心與轄區(qū)獸醫(yī)站進(jìn)行了初步研判，決定對(duì)該戶羊群采取措施檢測(cè)后再進(jìn)行免疫治療。8月10日上午，轄區(qū)獸醫(yī)站人員對(duì)該戶33只羊（11只羔羊除外）全部采血，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室初步篩查，血樣有15份陽(yáng)性。8月11日，韓城市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所及轄區(qū)獸醫(yī)工作人員立即到該戶進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并下發(fā)《禁止移動(dòng)通知書(shū)》。同時(shí)，建議畜主夫婦立即到市疾控中心進(jìn)行人間布病檢測(cè)。

2 流行病學(xué)調(diào)查

2.1 場(chǎng)群情況

該場(chǎng)存欄44只羊，品種為山羊和綿羊，均為肉羊，采取放牧和圈養(yǎng)相結(jié)合的飼養(yǎng)方式，畜主從2019年2月開(kāi)始養(yǎng)羊（以前從未養(yǎng)過(guò)羊）。羊只來(lái)源有兩種途徑，一是本地購(gòu)入肉用山羊。2019年2月從韓城市板橋鎮(zhèn)購(gòu)買6只山羊，免疫情況不清，隨后產(chǎn)羔8只，現(xiàn)存欄14只。二是外地購(gòu)入肉用綿羊。2020年2月從山西省稷山縣購(gòu)買24只綿羊（其中大羊21只、羔羊3只），隨后產(chǎn)羔6只，現(xiàn)存欄30只。

2.2 疫苗使用情況

據(jù)畜主陳述，2019年2月從板橋鎮(zhèn)購(gòu)買的6只山羊至今沒(méi)注射過(guò)任何疫苗。2020年2月從山西購(gòu)買的綿羊，購(gòu)買前不清楚疫苗使用情況。所有羊只購(gòu)買后沒(méi)有接種過(guò)疫苗。

2.3 畜主情況

2020年8月14日，畜主化驗(yàn)單結(jié)果顯示，他本人已經(jīng)感染布病，抗體水平1∶800+++。

3 臨床癥狀

現(xiàn)場(chǎng)查看，15只布病陽(yáng)性羊外觀都很健康，膘情良好，體格健壯，均為母畜（關(guān)注4#、14#）。4#羊未流產(chǎn)，2019年從板橋鎮(zhèn)購(gòu)入，是該批次購(gòu)入羊只的唯一陽(yáng)性。12#、14#流產(chǎn)母羊，均為2020年初從山西稷山購(gòu)入，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)14#為陽(yáng)性（還有13只為陽(yáng)性也從稷山購(gòu)入），12#為陰性（已重復(fù)檢測(cè)1次）。

4 病理變化

由于布病羊只對(duì)人感染力較強(qiáng)，不建議進(jìn)行解剖檢查。

5 實(shí)驗(yàn)室診斷

8月11日，化驗(yàn)室對(duì)送檢的33份血清樣品進(jìn)行虎紅平板凝集試驗(yàn)，其中15份陽(yáng)性。8月12日，對(duì)15份血樣進(jìn)行CELISA定性，全部為陽(yáng)性（2018版布病實(shí)驗(yàn)室診斷規(guī)定，CELISA實(shí)驗(yàn)或試管凝集試驗(yàn)可作為最終定性）。

6 結(jié)果確診

4#山羊?yàn)?019年2月從板橋鎮(zhèn)購(gòu)入，截至2020年8月已飼養(yǎng)18個(gè)月，期間未接種布病疫苗，布病虎紅平板凝集試驗(yàn)初篩和CELISA定性均為陽(yáng)性?！恫剪斒暇》乐渭夹g(shù)規(guī)范》規(guī)定，對(duì)成年動(dòng)物監(jiān)測(cè)時(shí)，豬、羊在5月齡以上，牛在8月齡以上，懷孕動(dòng)物則在第1胎產(chǎn)后半個(gè)月至1個(gè)月間進(jìn)行；對(duì)S2、M5、S19疫苗免疫接種過(guò)的動(dòng)物，在接種后18個(gè)月（豬接種后6個(gè)月）進(jìn)行。依據(jù)“對(duì)免疫接種情況不清的，18個(gè)月后監(jiān)測(cè)，虎紅平板凝集試驗(yàn)陽(yáng)性并CELISA試驗(yàn)陽(yáng)性”，判定4#羊?yàn)椴疾￡?yáng)性確診羊只。

14#綿羊?yàn)?020年2月從稷山縣購(gòu)入，7月份有流產(chǎn)癥狀，雖布病檢測(cè)初篩和定性均為陽(yáng)性，但免疫情況不清。

其余13只陽(yáng)性羊只均為2020年2月從稷山縣購(gòu)入，無(wú)法排除免疫情況，以致無(wú)法確診（24只外購(gòu)羊，共14只檢測(cè)陽(yáng)性，陽(yáng)性率58.3%，此種情況應(yīng)判斷有免疫背景，否則不會(huì)出現(xiàn)高數(shù)值）。

鑒于畜主本人檢測(cè)抗體1∶800+++，判斷該戶養(yǎng)殖場(chǎng)有陽(yáng)性羊只。

7 處置情況

7.1 撲殺

8月14日下午，韓城市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所和轄區(qū)獸醫(yī)工作人員對(duì)確診的4#、14#陽(yáng)性羊只進(jìn)行了撲殺無(wú)害化處理。

7.2 隔離與隨后檢測(cè)

隨后要求該養(yǎng)殖戶對(duì)健康和疑似羊分圈飼養(yǎng)，要求全群禁止出售，飼養(yǎng)至2021年8月底再進(jìn)行釆血監(jiān)測(cè)，如果仍為陽(yáng)性，確診為布病，必須對(duì)陽(yáng)性羊只全部進(jìn)行無(wú)害化處理。

7.3 消毒

要求養(yǎng)殖戶按照布病消毒規(guī)范對(duì)圈舍做好全面消毒工作。一是徹底清除圈舍地面、墻面和飼喂槽等，打掃干凈。二是圈舍地面敷設(shè)10 cm厚麥秸稈，焚燒。須有人在旁照看，以防火災(zāi)，隨后清理灰渣。三是配備好消毒液，對(duì)墻體、飼喂槽、地面等徹底噴淋，達(dá)到自行下流程度，連續(xù)3 d，每天1次。四是用清水清洗飼喂槽，隨后羊只進(jìn)圈舍飼養(yǎng)。五是清掃消毒時(shí)注意個(gè)人防護(hù)，戴好口罩、腳套、手套等，身體無(wú)創(chuàng)傷。一定要嚴(yán)格消毒，避免消毒失敗。

7.4 畜主救治

建議畜主本人馬上住院治療。

8 體會(huì)和建議

布病是當(dāng)前人畜共患病的首要疾病，一定要以目標(biāo)和問(wèn)題為導(dǎo)向，只有聚焦發(fā)力、同向加力，才能徹底降低布病人間和畜間陽(yáng)性基數(shù)。

一是補(bǔ)足條件保障短板。要加快縣市級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，改善布病檢測(cè)處置硬件條件，確保建筑物獨(dú)立，并滿足面積要求，保障獸醫(yī)人員安全。

二是創(chuàng)新人才隊(duì)伍建設(shè)。目前各地獸醫(yī)系統(tǒng)人員缺失嚴(yán)重，要針對(duì)縣市級(jí)動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心（動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所）和鎮(zhèn)辦獸醫(yī)站，實(shí)行每年每站招聘1名相關(guān)專業(yè)本科及以上工作人員，連續(xù)4～5年，切實(shí)充實(shí)人才隊(duì)伍。

三是強(qiáng)化獸醫(yī)人員安全防護(hù)。必須把獸醫(yī)人員工作時(shí)人身安全防護(hù)放在首位。防護(hù)不到位，不允許開(kāi)展工作。要加大財(cái)政資金支持力度，提高獸醫(yī)人員防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。建立“保障布病一線撲殺、檢測(cè)人員補(bǔ)助正常發(fā)放”機(jī)制，調(diào)動(dòng)工作人員的主動(dòng)性和積極性。針對(duì)布病疫苗的必要性、安全性、有效性，組織專家和基層實(shí)踐人員再研究、再探索。

四是加強(qiáng)布病常態(tài)化防控。建立“發(fā)動(dòng)鎮(zhèn)村、常態(tài)檢測(cè)、陽(yáng)性撲殺、監(jiān)管調(diào)運(yùn)”的布病常態(tài)化防控機(jī)制。每年對(duì)肉牛、肉羊開(kāi)展一次抽樣監(jiān)測(cè)和凈化；每年對(duì)奶牛、奶羊開(kāi)展兩次全群監(jiān)測(cè)和凈化。在常態(tài)化檢測(cè)的基礎(chǔ)上，逐年擴(kuò)大布病疫苗禁止免疫區(qū)，規(guī)避“免不清、檢不了、事干不完”的現(xiàn)實(shí)矛盾。

五是加強(qiáng)調(diào)運(yùn)監(jiān)管。目前韓城市布病牛羊多由外地疫源地調(diào)入，對(duì)于從外地調(diào)入牛羊，養(yǎng)殖戶必須進(jìn)行布病檢測(cè)后方可落地隔離飼養(yǎng)。要發(fā)動(dòng)鎮(zhèn)村干部，建立違規(guī)調(diào)運(yùn)舉報(bào)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。同時(shí)加大執(zhí)法辦案力度，依法嚴(yán)厲打擊違規(guī)販運(yùn)牲畜商販戶。

六是強(qiáng)化布病防范技術(shù)培訓(xùn)。制定下發(fā)《布病防控告知書(shū)》，讓韓城市所有牛羊養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）簽字背書(shū)，夯實(shí)布病防疫主體責(zé)任。逐級(jí)開(kāi)展獸醫(yī)工作者包括村級(jí)防疫員、養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）布病防控知識(shí)培訓(xùn)，提升個(gè)人防護(hù)能力。