汪鵬武

（甘肅省定西市安定區(qū)畜牧獸醫(yī)局香泉畜牧獸醫(yī)站，甘肅定西743015）

奶牛肝片吸蟲(chóng)是指因?yàn)楦纹x(chóng)寄生在奶牛肝臟、膽囊、小腸以及靜脈等部位所引起的一種疾病類型，是典型的寄生蟲(chóng)疫病[1]。肝片吸蟲(chóng)對(duì)奶牛身體發(fā)育會(huì)造成很大影響，當(dāng)奶牛患有肝片吸蟲(chóng)后，進(jìn)食會(huì)明顯減少，身體逐漸瘦弱，產(chǎn)奶能力下降，最終導(dǎo)致奶牛因身體內(nèi)部機(jī)能受損而死亡，是對(duì)奶牛危害最為嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)疾病類型之一[2]。當(dāng)前我國(guó)針對(duì)肝片吸蟲(chóng)的診斷方式已經(jīng)較為完善，治療方法也取得了很大的進(jìn)步，通過(guò)西醫(yī)治療與中醫(yī)治療都能夠取得良好的效果。

1 病原分析

肝片吸蟲(chóng)疾病是因片形科肝片形吸蟲(chóng)寄生在奶牛身體內(nèi)部，主要寄生在奶牛肝臟區(qū)域和膽囊部位，引起奶牛發(fā)生急性或慢性肝炎、膽管炎，并伴隨著全身中毒現(xiàn)象和營(yíng)養(yǎng)障礙的一種疾病，又被稱作為肝蛭病。肝片吸蟲(chóng)發(fā)生過(guò)程較為緩慢，且具有一定限制性，主要受到中間宿主錐實(shí)螺的限制，在低洼地區(qū)域、湖泊草場(chǎng)區(qū)域以及沼澤草場(chǎng)區(qū)域多發(fā)，且一般發(fā)生在多雨月份，干旱月份發(fā)病率較低。肝片吸蟲(chóng)主要發(fā)病原因是奶牛在草場(chǎng)進(jìn)食過(guò)程中，吞食了囊蚴導(dǎo)致出現(xiàn)急性感染，會(huì)對(duì)奶牛產(chǎn)奶能力以及身體發(fā)育造成影響，如果發(fā)生在牛犢身上，肝片吸蟲(chóng)病的致死率較高。

2 臨床癥狀

肝片吸蟲(chóng)在不同體質(zhì)奶牛以及不同感染程度上臨床癥狀表現(xiàn)有所不同，如果肝片吸蟲(chóng)寄生數(shù)量較少，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)明顯臨床癥狀，但是如果肝片吸蟲(chóng)寄生數(shù)量較多，患有疾病的奶牛則會(huì)出現(xiàn)明顯臨床癥狀。急性肝片吸蟲(chóng)一般發(fā)生在牛犢，成年奶牛多為慢性肝片吸蟲(chóng)病，臨床癥狀不夠明顯?；加懈纹x(chóng)的奶牛還表現(xiàn)為進(jìn)食減少、身體逐漸瘦弱、精神萎靡、黏膜蒼白、產(chǎn)奶能力下降；肝片吸蟲(chóng)疾病發(fā)展到后期，患病奶牛會(huì)出現(xiàn)一定程度前胃弛緩、糞便顏色改變、尿液顏色改變、行動(dòng)逐漸緩慢以及體溫升高等癥狀，體溫最高會(huì)達(dá)到42℃以上，呼吸和心跳明顯加快，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致奶牛死亡。

3 診斷

奶牛肝片吸蟲(chóng)的診斷措施需要結(jié)合臨床癥狀和流行病學(xué)的基本特點(diǎn)，做出初步診斷。通過(guò)對(duì)肝片吸蟲(chóng)進(jìn)食情況、精神狀態(tài)以及體溫測(cè)量等方式，能夠初步判斷奶牛是否發(fā)生了肝片吸蟲(chóng)，但是只能作為疑似依據(jù)[3]。根據(jù)觀察判斷奶牛疑似出現(xiàn)肝片吸蟲(chóng)疾病時(shí)，可以通過(guò)蟲(chóng)卵檢查進(jìn)行確定，收集疑似患病奶牛的新鮮糞便，并通過(guò)水洗沉淀方法獲取蟲(chóng)卵，肝片吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵一般為橢圓形，顏色淡黃，前部較尖，存在卵蓋，后部較圓，卵內(nèi)存在卵黃細(xì)胞，靠近卵蓋附近的位置存在胚胎。

為了進(jìn)一步明確奶牛發(fā)生肝片吸蟲(chóng)的情況，需要通過(guò)病理解剖檢查和實(shí)驗(yàn)室診斷的方法進(jìn)行確定。首先，在病理解剖方面，需要對(duì)病死牛軀體進(jìn)行解剖檢查，解剖后如果在病死奶牛的肝臟、膽管區(qū)域發(fā)現(xiàn)肝片吸蟲(chóng)，肝臟區(qū)域能夠觀察到明顯萎縮，膽管出現(xiàn)增粗癥狀，則可以確診。針對(duì)因急性肝片吸蟲(chóng)病死的奶牛，可以通過(guò)粉碎肝臟沖洗的方式，如果發(fā)現(xiàn)肝片吸蟲(chóng)，則可以確診為肝片吸蟲(chóng)。其次，在實(shí)驗(yàn)室診斷方面，可以采用水洗沉淀法，收集奶牛糞便，經(jīng)過(guò)水洗沉淀后如果發(fā)現(xiàn)糞便中含有肝片吸蟲(chóng)數(shù)量超過(guò)100個(gè)，則可以確診肝片吸蟲(chóng)疾病。綜合來(lái)看，奶牛肝片吸蟲(chóng)疾病確診方式較為簡(jiǎn)單，解剖與實(shí)驗(yàn)室診斷均可確診，發(fā)現(xiàn)疑似奶?；加懈纹x(chóng)疾病時(shí)，養(yǎng)殖戶需要立即聯(lián)系當(dāng)?shù)孬F醫(yī)進(jìn)行確診，從而開(kāi)展治療，以防錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。

4 治療

奶牛肝片吸蟲(chóng)疾病可以采取中醫(yī)治療與西醫(yī)治療兩種不同方式。西醫(yī)治療起效較快，但是肝片吸蟲(chóng)蟲(chóng)體可能會(huì)產(chǎn)生一定抗藥性，中醫(yī)治療起效較慢，但是不會(huì)引起肝片吸蟲(chóng)蟲(chóng)體出現(xiàn)抗藥性，各有不同的優(yōu)缺點(diǎn)[4]。

4.1 西醫(yī)治療

西醫(yī)治療可以采用氯氰碘柳胺鈉注射液，3 mg／kg·bw，皮下或肌肉注射，在注射后1天左右即可取得一定療效；可以采用硝氯酚注射液，0.75 mg／kg·bw，皮下注射或肌肉注射，也可以采用3mg/kg·bw口服，連續(xù)服用2次，服藥時(shí)間間隔7天，能夠有效殺死大部分肝片吸蟲(chóng)。如果奶牛肝片吸蟲(chóng)疾病情況較為嚴(yán)重，則需要在奶牛飼料中加入一定健胃藥劑和強(qiáng)心藥劑，提高奶牛身體素質(zhì)，配合藥物能夠取得良好的效果。但是上述藥物對(duì)于肝片吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)沒(méi)有效果，且會(huì)產(chǎn)生一定副作用，但是綜合治療成本較低，適合在患有慢性肝片吸蟲(chóng)疾病的奶牛中使用。如果需要針對(duì)幼蟲(chóng)進(jìn)行治療，可以采用碘醚柳胺10mg／kg·bw，口服，能夠有效殺滅肝片吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)，對(duì)于急性和慢性肝片吸蟲(chóng)疾病都有著較好的效果，也可以采用丙硫苯咪唑10 mg／kg·bw，口服，服用2次，2次服藥間隔30天左右，治療效果較好，起效較快，根除性較好，但是價(jià)格較為昂貴，不適合大規(guī)模使用。

2 中醫(yī)治療

西藥對(duì)奶牛肝片吸蟲(chóng)疾病雖然療效較好，但是長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)出現(xiàn)一定的抗藥性，且部分西藥會(huì)對(duì)奶牛的身體機(jī)能和器官組織造成一定損傷，所以需要配合中藥方式進(jìn)行治療[5]。中藥對(duì)于奶牛肝片吸蟲(chóng)疾病具有良好的治療效果，同時(shí)能夠提高奶牛部分器官組織機(jī)能，不會(huì)造成二次損傷，對(duì)于患有肝片吸蟲(chóng)疾病具有良好的保護(hù)效果。中藥治療主要是采用治療肝膽濕熱、寒濕困脾的中藥方劑。下面是幾個(gè)能夠有效治療奶牛肝片吸蟲(chóng)的中藥藥方。

中藥藥方1：茵陳蒿150 g，梔子50 g，大黃50 g、黃芩40 g、黃柏20 g、連翹45 g、木通30 g、甘草20 g，水煎服，針對(duì)黏膜出現(xiàn)黃色、發(fā)熱、尿液變色等癥狀具有良好的治療效果，是治療肝膽濕熱的一種有效中藥方劑。

中藥藥方2：如果奶牛出現(xiàn)了精神萎靡、四肢沉重、食欲減退、糞便稀薄等問(wèn)題時(shí)，經(jīng)過(guò)確診患有肝片吸蟲(chóng)病，可以采用蒼術(shù)60 g、澤瀉45 g、厚樸40 g、陳皮40 g、甘草20 g、大棗20 g，豬苓30 g、生姜30 g、茯苓30 g。白術(shù)30 g、桂枝25 g，水煎服。

中藥藥方3：與上述癥狀相同時(shí)，可以采用貫眾150g、檳榔50g、榧子50g、蒼術(shù)50g、陳皮50g、厚樸50g、膽草50g、藿香50g，水煎服。

中藥藥方（肝蛭散）：蘇木25 g、貫眾20 g、檳榔35 g、茯苓30 g、木通20 g、澤瀉30 g、厚樸20 g、肉豆蔻20 g、龍膽草30 g、甘草15 g，共研細(xì)末或水煎，一次內(nèi)服。

5 具體病例

2020年7月，某奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)中，其中兩頭牛犢出現(xiàn)了間歇性體溫升高的問(wèn)題，溫度最高達(dá)到41.5℃，牛犢進(jìn)食量明顯減少，精神不振，相較于上次測(cè)量體重減輕5kg，養(yǎng)殖戶觀察到牛犢排出黑色糞便，尿液顏色變黃，心跳速度加快。其中一頭牛犢于2020年7月21日死亡，一頭成年奶牛從7月14日開(kāi)始進(jìn)食減少，活動(dòng)意愿減退，產(chǎn)奶量明顯降低，相較于一般情況產(chǎn)奶量減少近三分之一。養(yǎng)殖人員使用伊維菌素藥物治療，計(jì)量為0.20mg/kg·bw體質(zhì)量，采用皮下注射，但是經(jīng)過(guò)一周的治療，患病奶牛病癥沒(méi)有減輕，養(yǎng)牛戶上報(bào)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)站，獸醫(yī)采集了患病奶牛糞便20g，采用水洗沉淀方法對(duì)糞便樣本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果顯示平均每克奶牛糞便中含有肝片吸蟲(chóng)超過(guò)150個(gè)，并結(jié)合對(duì)病死牛犢的解剖確認(rèn)奶牛為肝片吸蟲(chóng)疾病。因此，獸醫(yī)人員采用中藥藥方貫眾150g、檳榔50g、榧子50g、蒼術(shù)50g、陳皮50g、厚樸50g、膽草50g、藿香50g水煎服，在為期三天的治療后，取得了良好效果，牛犢與成年奶牛病癥之間好轉(zhuǎn)，能夠正常進(jìn)食，成年奶牛產(chǎn)奶量有所回升，經(jīng)過(guò)為期15天后續(xù)治療，牛犢與成年奶?；净謴?fù)正常。

6 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，奶牛肝片吸蟲(chóng)病的診斷與治療方式有多種，包括中醫(yī)治療和西治治療，希望能夠?qū)ξ覈?guó)奶牛養(yǎng)殖行業(yè)有所幫助，促進(jìn)治療技術(shù)水平提升。