白華美

廈門市婦幼保健院麻醉科，福建廈門361000

子宮肌瘤作為臨床中最為常見的女性生殖系統(tǒng)疾病之一，其臨床發(fā)病率較高，臨床中對于子宮肌瘤病灶超過30.0 mm以上的患者，多推薦手術(shù)方式予以根治[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)前對于子宮肌瘤患者通過腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)實(shí)施治療，其治療效果確切，對患者造成的損傷較小，故患者術(shù)后恢復(fù)較快，能夠滿足患者的生育需求[2]。舒適護(hù)理是臨床中常用護(hù)理形式之一，其臨床應(yīng)用范圍廣泛，對腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者行舒適護(hù)理模式，能夠有效改善患者的情緒及卵巢功能，并降低其疼痛感，提升患者生活質(zhì)量，該研究對該院78例2018年7月—2019年7月期間腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者護(hù)理措施加以分析，討論舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便擇取該院納入的腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者78例，利用隨機(jī)數(shù)字表法，其中分為實(shí)驗(yàn)組（n=39）與參照組（n=39）。參照組腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者年齡分布29～47周歲，平均（36.28±5.57）周歲。肌瘤直徑分布3～10 cm，平均（6.33±2.07）cm。實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者年齡分布29～48周歲，平均（36.28±5.57）周歲。肌瘤直徑分布3～9 cm，平均（6.27±2.03）cm。腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者年齡、肌瘤直徑分布結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對比值與統(tǒng)計(jì)學(xué)要求一致。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)影像學(xué)確診為子宮肌瘤；②患者和家屬在了解該研究并知情同意后自愿參與；③認(rèn)知能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①子宮、宮頸、卵巢惡性病變；②精神類疾??；③手術(shù)禁忌證。該研究內(nèi)容及目的經(jīng)由醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核并批準(zhǔn)。

1.2 方法

參照組干預(yù)措施為常規(guī)腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組予行舒適護(hù)理模式，措施包括：①腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員需對患者實(shí)施有效的心理護(hù)理，耐心、親切地與患者交流，鼓勵患者說出內(nèi)心想法，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行心理干預(yù)[3-5]，告知患者手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，并為患者介紹成功病案，解除患者心理疑慮和擔(dān)憂，進(jìn)而幫助患者樹立治療信心，促使患者能夠更為樂觀向上地準(zhǔn)備手術(shù)，保障患者的身心健康[6]。②腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)后護(hù)理。術(shù)后患者未清醒階段護(hù)理人員需密切關(guān)注其生命體征，將患者頭部偏向肢體一側(cè)，避免患者術(shù)中嘔吐后造成嗆咳及誤吸問題[7]。手術(shù)后6 h飲食以流質(zhì)食物為主，增加患者飲食中的蛋白質(zhì)和纖維素，根據(jù)患者情況逐漸向半流質(zhì)、軟質(zhì)、普食過渡，需注意避免給予患者產(chǎn)氣類食物，防止患者發(fā)生腹脹、腸脹氣等問題[8]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、疼痛評分、住院時長指標(biāo)比較

實(shí) 驗(yàn) 組 手 術(shù) 時 間 （134.29±30.58）min，參 照 組（134.54±30.29）min（t=0.036，P=0.971）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量（71.43±6.32）mL，參照組（71.56±6.48）mL（t=0.090，P=0.929）；實(shí)驗(yàn)組疼痛評分（1.25±0.31）分，參照組（2.49±0.52）分（t=12.791，P＜0.001）；實(shí)驗(yàn)組住院時長（4.24±1.13）d，參照組（7.48±1.39）d（t=11.295，P＜0.001）。對比腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)，腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量具有一致性,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組疼痛評分低于參照組，與參照組相較，實(shí)驗(yàn)組住院時長較短，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者生活質(zhì)量情況比較

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量優(yōu)25例，占比64.10%；良12例，占比30.77%；差2例，占比5.13%；實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量優(yōu)良37例，占比94.87%。參照組生活質(zhì)量優(yōu)17例，占比43.59%；良13例，占比33.337%；差9例，占比23.08%；實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量優(yōu)良30例，占比76.92%。對比腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者生活質(zhì)量情況，實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者生活質(zhì)量優(yōu)良率（94.87%）高于參照組（76.92%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.186，P=0.023＜0.05)。

3 討論

子宮肌瘤是女性常見病之一，尤其在中青年育齡期女性之中發(fā)病率較高，據(jù)悉全球范圍內(nèi)30周歲以上女性子宮肌瘤發(fā)生率超過40%，中國有超過6 00萬子宮肌瘤患者[9-11]。該病臨床癥狀不明顯，部分患者伴有下腹墜痛、包塊、陰道不規(guī)則流血問題，一般多在常規(guī)健康體檢中發(fā)現(xiàn)[12]。該研究對腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者行舒適護(hù)理模式，結(jié)果顯示，腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量具有一致性，實(shí)驗(yàn)組疼痛評分低于參照組，與參照組相較，實(shí)驗(yàn)組住院時長較短，實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者生活質(zhì)量優(yōu)良率高于參照組。在圍手術(shù)期間對其實(shí)施舒適護(hù)理，能夠改善患者術(shù)后恢復(fù)效果，降低臨床不良反應(yīng)發(fā)生比例，縮短術(shù)后痊愈時長[13-15]。舒適護(hù)理作為臨床重要的護(hù)理形式之一，能夠調(diào)節(jié)患者身心狀態(tài)，改善患者卵巢功能，進(jìn)而保護(hù)患者的性生活與生活質(zhì)量。杜娟等[16]選取100例腹腔鏡子宮肌瘤患者實(shí)施對比分析，其中常規(guī)組50例患者行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組50例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，常規(guī)組患者術(shù)后生活質(zhì)量優(yōu)良率為72.0%（36/50），低于干預(yù)組的90.0%（45/50）。上述結(jié)果與該研究具有一致性，該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)患者生活質(zhì)量優(yōu)良率（94.87%）高于參照組（76.92%），說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善腹腔鏡子宮肌瘤患者生活質(zhì)量。

綜上所述，舒適護(hù)理模式于腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)圍術(shù)期中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。