張曉英

萎縮性胃炎也被稱為慢性萎縮性胃炎，屬于臨床中常見的消化系統(tǒng)疾病。萎縮性胃炎患者有腹脹、腹痛、無食欲以及噯氣等不良癥狀。目前臨床上對萎縮性胃炎病癥的治療以中西醫(yī)藥物治療為主。

萎縮性胃炎產(chǎn)生原因

西醫(yī)認(rèn)為萎縮性胃炎產(chǎn)生的原因主要與以下四點(diǎn)有關(guān)。第一，免疫因素，部分群體的胃液及血液中存在某些特異性抗體，如內(nèi)因子抗體、胃泌素分泌細(xì)胞抗體以及壁細(xì)胞抗體等。第二，生活因素，長期暴飲暴食、不規(guī)律飲食、喜好辛辣生冷類食物以及酗酒等均會對胃黏膜造成損傷。第三，精神因素，情緒波動大或長期心情抑郁會加劇胃腺體的分泌異常。第四，幽門螺桿菌感染。若長期反復(fù)感染幽門螺旋桿菌也會造成胃黏膜的損傷。胃黏膜損傷會導(dǎo)致胃分泌腺體萎縮，致使胃黏膜越來越薄，胃酸分泌減少，對機(jī)體消化功能造成一定的影響，阻礙胃蠕動，進(jìn)而逐漸形成萎縮性胃炎。

我國中醫(yī)認(rèn)為氣機(jī)瘀滯以及脾胃虛弱是萎縮性胃炎病癥的基本病理機(jī)制。飲食痰積、老年陰虧、久病致瘀以及七情內(nèi)傷等因素均會損害人體的脾胃功能，導(dǎo)致阻礙氣機(jī)運(yùn)行，進(jìn)而在臨床上呈現(xiàn)出胃脘部隱痛、乏力、脹滿以及食欲缺乏等癥狀表現(xiàn)。該病癥寒熱錯雜且本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)相互作用，相互影響，致使病癥痊愈速度較慢。

調(diào)理萎縮性胃炎的方法

脾胃虛弱是造成萎縮性胃炎的根本性原因，會導(dǎo)致水谷不歸正化，進(jìn)而致使機(jī)體出現(xiàn)瘀、濕、熱、痰以及氣等病理性因素?；颊咭⒅貦C(jī)體氣機(jī)的基礎(chǔ)性調(diào)理，而后兼顧飲食調(diào)理。

（一）健脾助運(yùn)，標(biāo)本兼治

情志失調(diào)、飲食失宜以及疲勞過度是萎縮性胃炎病癥的誘發(fā)因素，應(yīng)以健脾助運(yùn)原則來進(jìn)行調(diào)理。目前臨床上多使用參苓白術(shù)散健脾助運(yùn)。該藥物藥方組成為茯苓、黨參、甘草、灸黃芪、白術(shù)等藥物。這些藥物的聯(lián)合服用可恢復(fù)患者的正常脾胃功能。由于萎縮性胃炎病癥的產(chǎn)生與瘀血、氣滯、濕熱以及痰濕等因素有關(guān)，中醫(yī)在對患者進(jìn)行扶正補(bǔ)虛調(diào)理時，應(yīng)兼顧祛邪。若患者在脾胃虛弱基礎(chǔ)上又呈現(xiàn)出水濕內(nèi)?，F(xiàn)象，應(yīng)輔以香砂六君子湯和平胃散，在健脾功效的基礎(chǔ)上產(chǎn)生理氣化濕的治療功效;若患者屬于脾胃虛寒癥狀，但又兼顧水濕內(nèi)停，應(yīng)輔以理中湯合平胃散進(jìn)行治療，以此產(chǎn)生健脾溫胃以及理氣化濕的治療功效。

（二）辛溫通陽，調(diào)理氣機(jī)

若患者合并外邪所致氣機(jī)紊亂且脾胃升降失調(diào)，患病初期會表現(xiàn)出氣分現(xiàn)象，隨著病情的不斷進(jìn)展，氣入血會導(dǎo)致氣血瘀滯以及胃絡(luò)痹阻，會出現(xiàn)異型增生以及胃炎伴腸上皮化生等病理表現(xiàn)。目前，臨床上多以活血藥物來對萎縮性胃炎伴異型增生及萎縮性胃炎伴腸化病癥進(jìn)行治療，并會結(jié)合患者實(shí)際的臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行加減治療，使之起到理氣活血以及去瘀生新的治療功效。很多萎縮性胃炎患者在治療過程中會出現(xiàn)強(qiáng)烈的胃脘痛癥狀，該癥狀多為寒邪入侵以及胃氣凝滯所致。醫(yī)生應(yīng)給予溫胃散寒以及止痛行氣類藥物進(jìn)行胃痛緩解。

（三）調(diào)理善后，注意飲食禁忌

中醫(yī)上常說三分靠藥，七分靠養(yǎng)。萎縮性胃炎患者應(yīng)更加注重飲食的調(diào)理。醫(yī)生可結(jié)合患者體質(zhì)、食物味性科學(xué)指導(dǎo)飲食。飲食調(diào)理在治療脾胃病中的意義重大。患者要注意飲食清淡，少食多餐，禁食糖食、濃茶、辛辣類食物及煙酒，若胃中有寒，可食用溫?zé)嵝允澄铮缪蛉獾?若胃中積熱，應(yīng)食用健脾胃類食物。萎縮性胃炎病癥的發(fā)生也可能與情志失調(diào)因素相關(guān)，患者要注重精神調(diào)護(hù)，使其可怡情悅性，戒怒遠(yuǎn)煩。

（作者單位：樂至縣中醫(yī)醫(yī)院）