杜斌

十二指腸潰瘍是指由各種因素引起的十二指腸黏膜局部潰瘍或缺損，是消化科臨床常見(jiàn)病，發(fā)病率較高。常見(jiàn)原因有胃酸對(duì)十二指腸的侵蝕能力增強(qiáng)或胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜抵抗力降低、服用某些藥物引起幽門(mén)螺桿菌感染以及遺傳因素。潰瘍癥狀、病情程度和愈合程度都與患者的日常飲食有關(guān)，因此患者在積極治療的前提下還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

?癥狀及特點(diǎn)

十二指腸潰瘍的臨床癥狀包括上腹部疼痛、上腹部不適等。多數(shù)患者表現(xiàn)為消化不良，部分患者直到出現(xiàn)并發(fā)癥才有明顯癥狀，大多為出血或者穿孔。十二指腸潰瘍發(fā)病具有慢性、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，病史較長(zhǎng)，病發(fā)呈周期性變化。

?治療方式

十二指腸潰瘍的臨床治療主要以藥物治療和外科治療為主。藥物治療主要是使用黏膜保護(hù)劑或根除幽門(mén)螺桿菌以及抑制胃酸分泌的藥物，也可以服用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物。手術(shù)治療方式要根據(jù)患者的具體情況決定。

?注意事項(xiàng)

1.戒煙戒酒。尼古丁和酒精會(huì)刺激胃潰瘍或者十二指腸潰瘍，且煙酒中的成分會(huì)引起黏膜出血，導(dǎo)致潰瘍進(jìn)一步擴(kuò)散和加劇。十二指腸潰瘍患者要戒煙戒酒，促進(jìn)疾病康復(fù)。

2.避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉是有利于病情康復(fù)的，但是十二指腸潰瘍患者不能過(guò)度鍛煉或做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，不能在吃過(guò)飯后馬上運(yùn)動(dòng)。鍛煉應(yīng)在兩餐之間進(jìn)行，鍛煉項(xiàng)目因人而異。人們應(yīng)該選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，比如老年患者可以慢跑或打太極。

3.注意飲食。患者要少吃辣椒、生蒜、韭菜等刺激性比較強(qiáng)的食物。這些食物對(duì)黏膜的刺激作用較大，很容易導(dǎo)致潰瘍部位出血，甚至誘發(fā)小動(dòng)脈出血，導(dǎo)致潰瘍進(jìn)一步發(fā)展為炎癥和糜爛?；颊咭B(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，專心吃飯，吃飯時(shí)不說(shuō)話。每一次進(jìn)食需要定時(shí)定量，切記不能吃太飽也不能吃太少。進(jìn)食量過(guò)大會(huì)導(dǎo)致胃竇部過(guò)度擴(kuò)張，刺激胃泌素的分泌，導(dǎo)致胃酸增多;進(jìn)食太少會(huì)導(dǎo)致潰瘍部位受胃液侵蝕而引發(fā)疼痛，難以愈合。在十二指腸潰瘍發(fā)作期間，患者進(jìn)食需要少食多餐，每隔三小時(shí)左右進(jìn)食一次，等病情稍微緩解后可以恢復(fù)正常飲食，但要避免吃零食、垃圾食品等，不要吃夜宵，食后不能立即躺下。患者進(jìn)食應(yīng)當(dāng)細(xì)嚼慢咽，多咀嚼。咀嚼可以促使唾液分泌，在胃部中和胃液，起到保護(hù)胃黏膜的效果。唾液中還有表皮生長(zhǎng)因子，可以促進(jìn)黏膜的再生并抑制胃液的分泌。

4.講究生活規(guī)律，注意氣候變化。患者生活起居要有一定規(guī)律，不可過(guò)分疲勞，勞累過(guò)度不但會(huì)影響食物的消化，還會(huì)妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系，潰瘍患者要注意氣候變化，根據(jù)節(jié)氣冷暖，及時(shí)增減衣物。

?預(yù)防措施

1.調(diào)整心態(tài)。人們要避免思慮過(guò)度或長(zhǎng)期精神壓抑。思慮過(guò)度和長(zhǎng)期精神壓抑會(huì)導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂，導(dǎo)致胃及十二指腸神經(jīng)功能紊亂，胃及十二指腸黏膜自我消化，形成潰瘍。

2.飲食調(diào)整。人們要定時(shí)定量吃飯，避免暴飲暴食，戒除酒煙，避免食用辛辣刺激性食物。

3.避免長(zhǎng)期服用對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物。胃黏膜是胃的一道屏障。長(zhǎng)期服用阿司匹林、保泰松、利血平、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物會(huì)造成胃黏膜潰瘍。

總之，十二指腸潰瘍是一種十分常見(jiàn)的消化道疾病。人們一旦出現(xiàn)十二指腸潰瘍要及時(shí)接受治療，聽(tīng)取醫(yī)生的建議選擇適合自己的治療方案，做好胃腸道保養(yǎng)，注意科學(xué)飲食，保持良好的生活規(guī)律和良好的心態(tài)。

（作者單位：巴州區(qū)宕梁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）