王建軍

腎衰竭又稱腎功能衰竭，是指由多種原因引起的腎臟功能障礙，導(dǎo)致代謝廢物在體內(nèi)不斷堆積，引發(fā)一系列臨床癥狀的綜合征。腎臟是人體的重要器官，可以生成尿液，清除體內(nèi)的代謝物以及其他廢物，吸收水分，保留有用物質(zhì)，例如蛋白質(zhì)、葡萄糖、鉀離子、碳酸氫鈉等，維持人體的酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡。若腎臟功能處于衰竭的狀態(tài)，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲減退、尿量減少、貧血水腫以及乏力等情況。

根據(jù)臨床病情發(fā)展的緩慢程度，腎衰竭可以分為急性腎衰竭以及慢性腎衰竭兩種，前者發(fā)展快速，病情會(huì)在短時(shí)間內(nèi)惡化，而后者發(fā)展相對(duì)緩慢，病程時(shí)間較長(zhǎng)，腎臟會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)性損傷的狀態(tài)。

腎衰竭的致病因素

1.慢性腎病、惡性高血壓、糖尿病等。原發(fā)性腎臟疾?。ǜ鞣N腎小球疾病、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎小球腎炎、前列腺增生等）會(huì)導(dǎo)致腎臟功能逐漸減弱，慢慢誘發(fā)腎衰竭。此外，糖尿病、高血壓等常見(jiàn)疾病也會(huì)直接損傷腎臟，導(dǎo)致腎衰竭。

2.遺傳性和先天性腎病。臨床數(shù)據(jù)顯示，部分腎病存在先天性，例如多囊性腎病等。此外，腎衰竭具有一定的家族遺傳性。

臨床數(shù)據(jù)顯示，飲食不良、季節(jié)變化、各種感染、肝功能衰竭、過(guò)度使用利尿劑、不合理使用降壓藥、嚴(yán)重失血、心力衰竭、重度燒傷、重度脫水、膀胱癌、結(jié)腸癌、膀胱神經(jīng)損傷、高齡、肥胖、長(zhǎng)期使用腎毒性藥物等會(huì)誘發(fā)腎衰竭。

腎衰竭應(yīng)該如何治療

（一）透析治療

透析治療是腎衰竭患者的首選治療方案，尤其是尿毒癥患者。透析治療指的是通過(guò)血液透析或者是腹膜透析的方式，將體內(nèi)的代謝物、毒素、廢物排泄出來(lái)，代替腎臟的功能，將血液進(jìn)行凈化，從而糾正水電解質(zhì)以及酸堿失衡的情況。透析治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行，一般來(lái)講，每周需要進(jìn)行2～3次，以改善腎部功能，抑制腎臟受到再一次的損害，保證患者的生命安全。這是因?yàn)槟I衰竭是一種嚴(yán)重且長(zhǎng)期的病癥，腎部損傷也屬于不可逆的狀態(tài)，單次透析治療并不能改善患者的病情。總而言之，透析治療是一個(gè)治標(biāo)之法。此外，透析期間患者需要控制水分，限制活動(dòng)。透析還可能導(dǎo)致較多的并發(fā)癥，危害患者身體健康。

（二）腎移植

腎移植指的是將一個(gè)健康的腎臟移植入患者的體內(nèi)，讓患者重新獲取腎臟功能，而健康腎臟一般來(lái)源于親屬或者是其他提供者。患者接受移植手術(shù)后，可以同正常人一樣生活，但是為了保證移植的成功率，減少患者的不適感，患者需要服用免疫制劑，以此抑制排斥反應(yīng)。腎移植患者的死亡率明顯低于透析患者，但是治療費(fèi)用較高。

如何預(yù)防腎衰竭

預(yù)防腎衰竭從保護(hù)腎臟開(kāi)始。①不要盲目補(bǔ)腎。盲目補(bǔ)腎會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，更易誘發(fā)腎臟疾病。人們要在醫(yī)囑下合理補(bǔ)腎。②日常飲食應(yīng)注重清淡。長(zhǎng)期飲食不佳會(huì)導(dǎo)致腎臟壓力增加，例如長(zhǎng)期食用過(guò)咸、過(guò)辣的食物，或長(zhǎng)期食用肥膩的食物、暴飲暴食等，均會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。人們要注意忌口，保證日常飲食的清淡，并注意營(yíng)養(yǎng)搭配。③腎病患者需要定期復(fù)查以了解疾病的嚴(yán)重程度。腎病患者需要定期檢查自身的腎臟情況，多了解腎臟疾病的并發(fā)癥，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好預(yù)防工作。④高血壓、糖尿病患者要密切觀察自身的血糖以及血壓值，確保其在合理的范圍內(nèi)，并遵醫(yī)囑服用正確的藥物，避免服用腎毒性藥物，尤其是謹(jǐn)慎服用非處方止痛藥，以免誘發(fā)腎衰竭。⑤肥胖人群要適當(dāng)?shù)販p肥，緩解腎臟壓力。

當(dāng)前，腎衰竭發(fā)病率開(kāi)始呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，因此，除了早發(fā)現(xiàn)、早診斷以及早治療外，人們要養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，積極預(yù)防腎病，不可以忽略定期體檢的作用。

（作者單位：內(nèi)江市東興區(qū)人民醫(yī)院）