史曉瓊，陳 翔

(1 浙江中醫(yī)藥大學(xué)宣傳部，浙江 杭州 310053，zzydxcb@163.com；2 浙江中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310053)

2016年出臺(tái)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》都將傳承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)藥文化作為重要內(nèi)容列出，這無疑為中醫(yī)藥發(fā)展提出了更高要求和發(fā)展前景，但如何把祖先留給我們的寶貴的財(cái)富傳承好、利用好、發(fā)展好，讓中醫(yī)藥“飛入尋常百姓家”、惠及全世界，是新時(shí)代中醫(yī)人必須回答的時(shí)代之問。在此次抗擊新冠肺炎疫情的過程中，中醫(yī)藥參與面廣、參與度深、受關(guān)注度高、治愈成效顯著,發(fā)揮了重要作用。疫情防控是一堂生動(dòng)的示范課、實(shí)踐課、成長(zhǎng)課，對(duì)廣大中醫(yī)學(xué)子是一場(chǎng)心靈的洗禮和思想的蛻變。那么進(jìn)一步營(yíng)造中醫(yī)藥文化師生共情和以文化人的思維模式，激發(fā)廣大中醫(yī)學(xué)子樹立中醫(yī)藥文化的自覺、自信、自強(qiáng)，促進(jìn)思想接受、入腦入心，強(qiáng)化對(duì)共同思想的高度價(jià)值認(rèn)同尤為重要。

1 戰(zhàn)“疫”：中醫(yī)藥文化自覺

《孔子家語·致思》：“吾有三失，晚而自覺?！盵1]“自覺”一詞涵蓋著個(gè)體對(duì)外界事物的感知和認(rèn)識(shí)并主動(dòng)付出實(shí)際行動(dòng)?！拔幕杂X”即為個(gè)體對(duì)民族文化的自我覺醒、自我反省、自我創(chuàng)建[2]，是文化自信的基礎(chǔ)形態(tài)和自知之明，離開文化自覺就會(huì)產(chǎn)生文化迷惘。表現(xiàn)在個(gè)體對(duì)文化發(fā)展歷史、現(xiàn)實(shí)及未來的深刻認(rèn)識(shí)和發(fā)展規(guī)律的深刻把握。據(jù)《中國(guó)疫病史鑒》記載，從西漢到清末的兩千年里，中國(guó)至少暴發(fā)過321次流行疫病，中醫(yī)藥在有限的地域和時(shí)間內(nèi)控制住了疫情蔓延[3]。中醫(yī)藥在抗疫歷史上從未缺席，本質(zhì)上說中醫(yī)藥抗疫的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)比西醫(yī)更悠久、更適合中國(guó)人的體質(zhì)，具有先發(fā)優(yōu)勢(shì)。正是得益于中醫(yī)藥在千百年間積累的豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)理論，使其在這場(chǎng)疫情的大考中發(fā)揮出了顯著作用，有力阻擊了疫情的蔓延和惡化。因此，要自覺認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥文化的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。

在中醫(yī)學(xué)幾千年的歷史中，張仲景的《傷寒雜病論》、孫思邈的《千金方》、王燾的《外臺(tái)秘要》、吳有性的《溫疫論》、葉天士的《溫?zé)嵴摗?、薛雪的《濕熱條辨》等總結(jié)了歷史上中醫(yī)藥抗擊疫病的豐富經(jīng)驗(yàn)，是中醫(yī)服務(wù)人民生命健康的生動(dòng)實(shí)踐。《傷寒論·傷寒例》提到的“凡人有疾，不時(shí)即治，隱忍冀差以成痼疾”[4]以及《素問·四氣調(diào)神大論》提到的“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”[5]告誡人們無論大病小病都要早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。“心亂則百病生，心靜則萬病息?！盵6]“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極耳?！盵7]警示人們要注意保持平和心態(tài)以及加強(qiáng)身體鍛煉。這些具有普世價(jià)值的中醫(yī)文化思想不僅對(duì)人民的身體健康有重要的指導(dǎo)作用，也充分體現(xiàn)了中醫(yī)人為人民服務(wù)的根本宗旨。在世代中醫(yī)藥文化發(fā)展中，中醫(yī)藥文化經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)、歷史選擇、系統(tǒng)整合逐漸生活化、大眾化，形成了中醫(yī)人“護(hù)佑蒼生、保民健康、醫(yī)者仁心”的醫(yī)者自覺，如以張伯禮、仝小林、劉清泉等為代表的中醫(yī)人主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)、跨區(qū)增援、奮戰(zhàn)一線、堅(jiān)持清零的生動(dòng)實(shí)踐，讓我們看到了中醫(yī)人的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。因此，要自覺認(rèn)識(shí)到中醫(yī)人的初心和使命。

2 戰(zhàn)“疫”：中醫(yī)藥文化自信

文化自信建立在對(duì)文化自覺的理性分析上，在文化多元化的背景下，一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族沒有高度的文化自信，文化的繁榮興盛就無從談起，實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興，也離不開全體中華兒女對(duì)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的自信，這是中華民族的血脈根基?！爸嗅t(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的瑰寶，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧?！盵8]中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化不可或缺的一部分，是中華民族的重要標(biāo)示之一。因此，實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興離不開中醫(yī)藥文化的參與，更離不開中華兒女對(duì)中醫(yī)藥文化的自信。那么中醫(yī)藥文化自信源自哪里，又是如何體現(xiàn)的呢？一方面，中醫(yī)藥學(xué)是千百年來中國(guó)古代科學(xué)不斷實(shí)踐的結(jié)晶，是打開中華文明寶庫(kù)的關(guān)鍵，無論是“治未病”的健康觀，“大醫(yī)精誠(chéng)”的職業(yè)道德觀，“以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)德觀，“因地、因人、因時(shí)制宜”的辨證論治，還是“可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)醫(yī)學(xué)模式”等都是中醫(yī)藥學(xué)在幾千年的防病治病實(shí)踐中的哲學(xué)智慧，是維護(hù)民眾健康的重要法寶，更是中醫(yī)藥文化自信的源泉。因此，中醫(yī)藥文化的自信來源于中醫(yī)藥學(xué)千百年來在未病先防、已病早治、既病防變、瘥后防復(fù)等生命守護(hù)全過程中的價(jià)值體現(xiàn)；另一方面，全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)的召開和《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的發(fā)布將中醫(yī)藥地位提到了前所未有的高度，對(duì)中醫(yī)藥未來的發(fā)展具有歷史意義。在此次抗擊新冠肺炎疫情過程中，中醫(yī)藥發(fā)揮出了“未病先防”“既病防變”等突出優(yōu)勢(shì)，取得了實(shí)實(shí)在在的療效。中醫(yī)藥提倡的“治未病”“避其毒氣”“順應(yīng)四時(shí)”“節(jié)飲食”等思想對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展和對(duì)傳染病的防治起著重要作用。可以說，中醫(yī)藥文化自信體現(xiàn)在懂中醫(yī)、信中醫(yī)、用中醫(yī)，支持中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)、扶持中醫(yī)等方面。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國(guó)除湖北以外的地區(qū)，中醫(yī)藥參與救治的病例占累計(jì)確診病例的96.37%，在湖北地區(qū)中醫(yī)藥的參與率達(dá)到91.05%[9]。全國(guó)支援武漢的醫(yī)療隊(duì)里有近5000人來自中醫(yī)藥系統(tǒng)，全國(guó)有97個(gè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)院參與了救治工作[10]?！缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案(試行第六版)》明確強(qiáng)調(diào)“辨證論治”，針對(duì)臨床治療期確診患者推出了中醫(yī)治療通用方“清肺排毒湯”，在湖北以外10省救治確診患者1100多例，有效率達(dá)90%以上，有一半以上患者一劑起效，體現(xiàn)了經(jīng)方效如桴鼓的特點(diǎn)[10]。而其中七大特色組方：“清肺排毒湯”“麻杏石甘湯”“麻杏苡甘湯”“達(dá)原飲”“附子理中湯”“五味消毒飲”“炙甘草湯”等方子都出自傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍[11]。中醫(yī)藥人用傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)普益蒼生，用行動(dòng)讓更多人認(rèn)識(shí)、了解中醫(yī)，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥文化自信本體與客體的良性互動(dòng)。

3 戰(zhàn)“疫”：中醫(yī)藥文化自強(qiáng)

中醫(yī)藥文化自強(qiáng)是基于中醫(yī)藥文化自覺、文化自信、文化實(shí)踐形成的文化性格。中醫(yī)藥文化自覺、文化自信、文化自強(qiáng)是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體，它們彼此有別，但又相互聯(lián)系、相互促進(jìn)，從本質(zhì)上分析，構(gòu)筑中醫(yī)藥文化自覺和文化自信就是為了實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化自強(qiáng)。因?yàn)?，唯有推?dòng)中醫(yī)藥文化自強(qiáng)，才能使中醫(yī)藥文化的旗幟更高、道路更遠(yuǎn)、理論更深。習(xí)近平同志指出，“要推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界”[8]，讓中醫(yī)藥處方惠及世界。這一要求對(duì)弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信、促進(jìn)文化文明互鑒以及推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體具有重要意義。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化自強(qiáng)，就是要以中國(guó)立場(chǎng)、世界格局、全球視野的思維范式擔(dān)起文化自信、文化繁榮的時(shí)代使命，推動(dòng)文化創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥文化走出國(guó)門；就是要不忘本來、吸收外來、面向未來[12],激發(fā)文化創(chuàng)造活力和潛力。當(dāng)前隨著疫情在世界多國(guó)快速蔓延，全球戰(zhàn)“疫”已經(jīng)打響，人類不再是孤立的個(gè)體，而是休戚與共的人類命運(yùn)共同體。

在全球疫情進(jìn)入“大流行”的關(guān)鍵時(shí)刻，中國(guó)站在道義的制高點(diǎn)上，心系世界，始終秉持人類命運(yùn)共同體理念，向出現(xiàn)疫情擴(kuò)散的國(guó)家分享抗疫經(jīng)驗(yàn)、提供力所能及援助，充分展現(xiàn)了一個(gè)負(fù)責(zé)任大國(guó)的道義與擔(dān)當(dāng)。而在這個(gè)過程中，中醫(yī)藥文化再一次走在了國(guó)際抗“疫”的前沿，為阻擊全球疫情蔓延發(fā)揮出了重要作用，是中醫(yī)藥文化自強(qiáng)的有力彰顯。如，中國(guó)中醫(yī)專家向各國(guó)分享中醫(yī)藥在治療新冠肺炎中的經(jīng)驗(yàn)；國(guó)家選派中醫(yī)師參與醫(yī)療專家組赴疫情嚴(yán)重國(guó)協(xié)助抗“疫”；中國(guó)中醫(yī)藥企業(yè)向國(guó)外醫(yī)院、機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)中醫(yī)藥品；多國(guó)中醫(yī)藥專家聯(lián)合發(fā)布《中醫(yī)藥國(guó)際抗疫倡議書》，倡議全球中醫(yī)藥人參與中醫(yī)藥抗疫知識(shí)宣傳和防疫工作中；各大中醫(yī)高校紛紛發(fā)起“中醫(yī)藥馳援海外計(jì)劃”行動(dòng)。這一系列國(guó)際舞臺(tái)上的高光表現(xiàn)，不僅源于中醫(yī)藥人大愛仁心的生動(dòng)詮釋，更是中醫(yī)藥文化自強(qiáng)的有力寫照和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

4 用戰(zhàn)“疫”成果深化中醫(yī)藥文化教育

傳承與發(fā)展中醫(yī)藥文化是新時(shí)代推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要課題，高校中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是這個(gè)課題的見證者、受益者，也是推動(dòng)者。中醫(yī)學(xué)子作為傳承和捍衛(wèi)中醫(yī)藥文化自信的主體對(duì)象和骨干力量，無論是專業(yè)優(yōu)勢(shì)還是實(shí)踐優(yōu)勢(shì)，這個(gè)歷史責(zé)任無疑要由這個(gè)優(yōu)勢(shì)群體來承擔(dān)。在構(gòu)筑中醫(yī)藥文化實(shí)踐的路徑上，要鼓勵(lì)中醫(yī)學(xué)子堅(jiān)定平臺(tái)優(yōu)勢(shì)、學(xué)科優(yōu)勢(shì)的信心，提高理論知識(shí)的高度、業(yè)務(wù)知識(shí)的精度以及文化知識(shí)的廣度，打好中醫(yī)院校的“名譽(yù)牌”“實(shí)力牌”“形象牌”。具體可從“勤學(xué)”“修德”“明辨”“篤實(shí)”四個(gè)方面努力。

4.1 勤學(xué)：以“求知者”的身份定位刻苦鉆研中醫(yī)經(jīng)典理論

中醫(yī)藥文化自信源于深厚的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和民族精神，源于它的歷史經(jīng)驗(yàn)和治療成效，但對(duì)中醫(yī)藥療效最好的總結(jié)則源于中醫(yī)經(jīng)典。中醫(yī)經(jīng)典亙古恒今，永不褪色?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的四大經(jīng)典著作，也是歷代醫(yī)家學(xué)習(xí)、創(chuàng)新的基礎(chǔ)。千百年來歷代醫(yī)學(xué)家圍繞這四大醫(yī)學(xué)典籍在理論與實(shí)踐上不斷鉆研與探索，逐漸形成了中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐體系。中醫(yī)學(xué)理植根于“經(jīng)”，中醫(yī)療法取意于“經(jīng)”，中醫(yī)方藥取法于“經(jīng)”，那么，中醫(yī)學(xué)子首先要會(huì)讀“經(jīng)”、懂“經(jīng)”、通“經(jīng)”，對(duì)于中醫(yī)經(jīng)典的理論研究不能背離中醫(yī)醫(yī)術(shù)、醫(yī)道、醫(yī)理的思維范式。要在讀中醫(yī)原著、學(xué)中醫(yī)原文、悟中醫(yī)原理上下功夫，往深處學(xué)、往心里學(xué)、往實(shí)處學(xué)，做到學(xué)深悟透、融會(huì)貫通。人才有高下，知物尤學(xué)。習(xí)近平同志說：“如果不加強(qiáng)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)規(guī)律、摸清門道，即使做了大量工作，也會(huì)因?yàn)樯僦?、不知而盲、無知而亂，而導(dǎo)致事與愿違?！盵13]廣大中醫(yī)學(xué)子正處于學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期，要不斷強(qiáng)化“求知者”的身份定位，以“咬定青山不放松”的定力和“潮頭出海卷秋風(fēng)”的魄力豐富知識(shí)儲(chǔ)備，為傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥文化理論打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4.2 修德：以“守護(hù)者”的職業(yè)定位堅(jiān)定踐行中醫(yī)仁德理念

醫(yī)學(xué)發(fā)乎仁心，“仁德”是中醫(yī)藥學(xué)的核心價(jià)值。在抗擊新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥人創(chuàng)造了“高治愈、低風(fēng)險(xiǎn)”的奇跡，彰顯了敬佑生命、救死扶傷、舍生取義、甘于奉獻(xiàn)的崇高精神，他們用生命詮釋“健康所系，性命相托”的誓言。他們是聽黨指揮、勇?lián)姑摹氨Ｐl(wèi)者”，是主動(dòng)請(qǐng)纓、義無反顧的“先鋒者”，是負(fù)重前行、迎難而上的“逆行者”，是救死扶傷、扶危濟(jì)困的“守護(hù)者”。中醫(yī)是中國(guó)疫情防控的優(yōu)勢(shì)，中華文化體現(xiàn)的“道法自然、天人合一、以人為本、中正平和”的思想與中醫(yī)所提倡的整體觀和辨證論治所表達(dá)的價(jià)值觀不謀而合，我們要將“大醫(yī)精誠(chéng)、厚德懷仁”的中醫(yī)醫(yī)德傳承好，繼承好，發(fā)揚(yáng)好。“德者，本也”，廣大中醫(yī)學(xué)子要以此次疫情為教育契機(jī)，在學(xué)好中醫(yī)理論知識(shí)的同時(shí)，“明大德、守公德、嚴(yán)私德”，樹立高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)守行醫(yī)道德底線，以“守護(hù)者”的職業(yè)定位提升個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)，為繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化優(yōu)良傳統(tǒng)做貢獻(xiàn)。

4.3 明辨:以“趕考者”的歷史定位推動(dòng)中西醫(yī)融合發(fā)展

“傳承精華，守正創(chuàng)新”是習(xí)近平同志對(duì)中醫(yī)藥工作作出的重要指示。然而，當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展依然面臨諸多難題，如，學(xué)理基礎(chǔ)薄弱、話語權(quán)振幅不高、社會(huì)認(rèn)可度不高、科學(xué)性普及性不夠等，極大制約了中醫(yī)藥文化的功能發(fā)揮。唯有秉持“傳承不泥古，創(chuàng)新不離宗”的原則，才能讓中醫(yī)藥文化永葆生命力和創(chuàng)造力。中華文化從來都是兼容并蓄、有容乃大、開放包容，內(nèi)涵“茍日新、日日新、又日新”，在文化實(shí)踐中不斷吸收借鑒外來文化而生生不息。歷史上中西文化的交流從未間斷，從古代的東學(xué)西漸到近代的西學(xué)東漸再到現(xiàn)代的東西共融發(fā)展，正是這種不斷流動(dòng)的文化交流與融合，促進(jìn)了世界文化的進(jìn)步與發(fā)展。習(xí)近平同志在北京考察新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作時(shí)強(qiáng)調(diào)：堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)藥并用[14]。全球化背景下推動(dòng)中醫(yī)藥守正創(chuàng)新，需借鑒西醫(yī)和現(xiàn)代科技成果實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)跨界融合發(fā)展。中醫(yī)藥文化要想實(shí)現(xiàn)在不同文化背景下更大的發(fā)展，需要用馬克思辯證理論去實(shí)踐，找到中醫(yī)藥在不同文化地域中生存、落腳的共通點(diǎn)，辯證看待文化差異，求同存異。中醫(yī)學(xué)子要有文化價(jià)值判斷的思想高度、文化價(jià)值選擇的理性思辨，要有文化包容和文化共享的意識(shí)格局，以“趕考者”的歷史定位拓展個(gè)人思維格局，為推動(dòng)和實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化新發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

4.4 篤實(shí)：以“實(shí)干者”的角色定位踏實(shí)履行中醫(yī)人使命

知者行之始，行者知之成。習(xí)近平同志給北京大學(xué)援鄂醫(yī)療隊(duì)全體“90后”黨員回信，要求青年“在為人民服務(wù)中茁壯成長(zhǎng)、在艱苦奮斗中砥礪意志品質(zhì)、在實(shí)踐中增長(zhǎng)工作本領(lǐng)”[15]?！昂V實(shí)”要求中醫(yī)學(xué)子要做到以知促行、以行求知、知行合一，避免坐而論道、紙上談兵。要科學(xué)對(duì)待理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的關(guān)系，厘清臨床現(xiàn)象與經(jīng)驗(yàn)事實(shí)(如病-證-方、理-法-方-藥)之間相互關(guān)系[16]；要主動(dòng)把握自我認(rèn)知與行為習(xí)慣的關(guān)系，將對(duì)中醫(yī)文化的精神追求轉(zhuǎn)為實(shí)際行動(dòng)；要正確認(rèn)識(shí)目標(biāo)與層次的關(guān)系，將中醫(yī)藥專業(yè)自信升華為學(xué)科自信和理論自信。“篤實(shí)”要求廣大中醫(yī)學(xué)子要持之以恒、久久為功，要以重要文件精神為理論遵循，以先進(jìn)人物事跡為行為榜樣，將個(gè)人理想與國(guó)家發(fā)展相融合，在理論學(xué)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐中堅(jiān)定政治意識(shí)、大局意識(shí)、看齊意識(shí)、核心意識(shí)，以“實(shí)干者”的角色定位踏實(shí)履行中醫(yī)人使命，強(qiáng)化個(gè)人責(zé)任意識(shí)，為維護(hù)中醫(yī)藥文化良好形象增光添彩。