李開祥，郝培穎

（棗莊市立醫(yī)院，山東 棗莊 277100）

對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行優(yōu)化，是現(xiàn)代醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必經(jīng)之路?，F(xiàn)如今的醫(yī)療設(shè)備往往都比較精密，一旦出現(xiàn)使用不當(dāng)?shù)膯栴}，很容易就會(huì)出現(xiàn)各種故障，所以還需要重視對醫(yī)療設(shè)備的維修工作以及質(zhì)量控制工作，才能夠使醫(yī)療設(shè)備更好的發(fā)揮作用。而醫(yī)療設(shè)備的維修工作則是保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的前提，只有將這兩者緊密的結(jié)合起來，才能夠使醫(yī)療設(shè)備更好的為醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)做貢獻(xiàn)，保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行。

1 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的關(guān)鍵點(diǎn)

（1）風(fēng)險(xiǎn)評估。開展醫(yī)療設(shè)備維修工作的最關(guān)鍵目標(biāo)就保證其在使用過程中，能夠避免出現(xiàn)安全性問題，并可以保持正常的運(yùn)行狀態(tài)，防止出現(xiàn)意外事件。而在對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修工作時(shí)，需要定期對其開展檢查工作，并分析醫(yī)療設(shè)備是否存在風(fēng)險(xiǎn)問題，進(jìn)一步的保證其安全性。同時(shí)，根據(jù)對醫(yī)療的設(shè)備的檢測結(jié)果，采取合適的處理措施，將風(fēng)險(xiǎn)控制在最低。同時(shí)，在開展風(fēng)險(xiǎn)評估工作時(shí)，不僅要確定醫(yī)療設(shè)備是否能夠正常運(yùn)行，還需要確定下一次對其進(jìn)行檢修的實(shí)踐，防止出現(xiàn)過度檢修或者是延期檢修的問題，防止出現(xiàn)維修成本不必要的增加，并能夠保障醫(yī)療設(shè)備的安全性和穩(wěn)定性。

（2）電氣安全。在開展醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制工作時(shí)，最為重要的一部分就是電氣安全，在開展對電氣安全的質(zhì)量控制工作中，存在著以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。第一，現(xiàn)如今的醫(yī)療設(shè)備主要是將電能作為主要能源，所以對醫(yī)療設(shè)備的終端以及路線都需要進(jìn)行全面的絕緣性檢測，避免其出現(xiàn)漏電的問題。第二，在對醫(yī)療設(shè)備的纜線和插頭進(jìn)行監(jiān)測時(shí)，通常采用目測的方式就能完成，只要其外觀沒有破損，內(nèi)部也往往不會(huì)出現(xiàn)問題。但是，還需要結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際使用情況，對其相連接的終端結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效監(jiān)測，避免出現(xiàn)疏漏問題。第三，在對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行測試時(shí)，對其外觀要進(jìn)行全面的檢查，尤其是要注意檢查是否存在損壞以及漏電等安全隱患。同時(shí)，對醫(yī)療設(shè)備的各個(gè)連接部分同樣也是重點(diǎn)檢查部位，維修人員在實(shí)際的檢查過程中，要對其安全性進(jìn)行全面的設(shè)置，才能夠更好的控制醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量。

2 醫(yī)療設(shè)備維修工作的現(xiàn)狀

（1）維修成本較大。在現(xiàn)如今的臨床診療工作中，醫(yī)療設(shè)備在其中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。在醫(yī)療設(shè)備剛剛開始投入使用時(shí)，醫(yī)護(hù)人員往往還能夠?qū)ζ浼訌?qiáng)關(guān)注，并合理的對其進(jìn)行使用。而隨著醫(yī)療設(shè)備使用年限的增加，醫(yī)護(hù)人員對其愛護(hù)觀念卻會(huì)逐漸下降，大部分熱能雖然能夠嚴(yán)格的按照說明書對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行操作，卻很難一直對其開展良好的養(yǎng)護(hù)以及維修工作，再加上醫(yī)療設(shè)備使用的年限較長，這就導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備很容易會(huì)出現(xiàn)故障問題。再加上大部分醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療設(shè)備維修和養(yǎng)護(hù)工作缺乏重視，沒有認(rèn)識(shí)到自身在其中的的作用，這就導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備存在的小問題很容易發(fā)展為大問題，這不僅使維修費(fèi)用大幅提高。

（2）維修水平降低。醫(yī)療在使用過程中，還需要對其進(jìn)行良好的維修保養(yǎng)工作，才能夠避免其出現(xiàn)故障問題。這既醫(yī)護(hù)人員在使用醫(yī)療設(shè)備的過程中，能夠?qū)ζ涠嗉訍圩o(hù)，，還需要有專業(yè)的維修人員負(fù)責(zé)對其維護(hù)工作合理的對其進(jìn)行使用。所以，醫(yī)院就有必要結(jié)合自身的實(shí)際情況，建立專門負(fù)責(zé)維修醫(yī)療設(shè)備的維修部門，才能夠使醫(yī)療設(shè)備更好的發(fā)揮作用。然而，通過觀察我國醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的管理現(xiàn)狀來看，存在著比較嚴(yán)重的“重醫(yī)輕工”問題，沒有重視對醫(yī)療設(shè)備的維修工作。而且，缺乏對醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)教育，沒有培訓(xùn)他們對醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)能力，這就造成現(xiàn)如今很多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備故障頻發(fā)，極大的影響了對患者的醫(yī)療質(zhì)量。

3 醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制結(jié)合的有效措施

（1）重視對醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理?，F(xiàn)代醫(yī)院的管理者需要重視對醫(yī)療設(shè)備的維修管理工作，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的落后理念，不再是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，而是要做好事前的預(yù)防工作，做到“防患于未然”，也就是對醫(yī)療設(shè)備實(shí)施預(yù)防性維修，對醫(yī)療設(shè)備可能會(huì)出現(xiàn)的故障加強(qiáng)預(yù)防，并在日常的管理中，對醫(yī)療設(shè)備采用科學(xué)合理的管理辦法。首先，對使用頻率較高的醫(yī)療設(shè)備，在開展維修和使用時(shí)，需要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行操作，維修也要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)維修和保養(yǎng)制度，使其能夠長期處于安全、穩(wěn)定以及正常的工作狀態(tài)中。其次，不僅要保證醫(yī)療設(shè)備能夠正?；褂?，還要最大限度的降低對資源的消耗。這就需要合理的為維修人員布置維修任務(wù)，根據(jù)維修的實(shí)際情況，按照相關(guān)操作規(guī)范科學(xué)的完成維修工作，避免出現(xiàn)維修不當(dāng)?shù)膯栴}。最后，對醫(yī)院重點(diǎn)科室的設(shè)備，要能夠加強(qiáng)日常的維護(hù)工作。如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、麻醉劑、輸液泵、無影燈以及高頻電刀等，都需要重點(diǎn)維護(hù)，保證其性能不受影響，及時(shí)將這些設(shè)備存在的安全隱患排除，才能夠保證對患者的醫(yī)療質(zhì)量，防止出現(xiàn)醫(yī)療事故。

（2）需要建立針對性的質(zhì)量管控部門。由于現(xiàn)代醫(yī)院中使用的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量往往比較龐大，很多醫(yī)療設(shè)備都被納入到質(zhì)量控制的范疇，這就需要醫(yī)院能夠?qū)|(zhì)量控制管理工作加強(qiáng)重視，才可以使相關(guān)工作更具有針對性，滿足對醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制需求。所以，醫(yī)院就有必要建立針對性的質(zhì)量管控部門，專門負(fù)責(zé)對醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量管理工作，這樣就能夠提高對醫(yī)療設(shè)備的管理質(zhì)量。同時(shí)，還有必要將信息技術(shù)也融入其中，建立數(shù)字化的質(zhì)量管控機(jī)制，定期開展對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的檢測工作，確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)以及各項(xiàng)指標(biāo)，這樣就能夠更好的發(fā)現(xiàn)其中存在的異常情況，從而及時(shí)有效的進(jìn)行處理。并且，還可以建立對醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制評價(jià)體系，對醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的評價(jià)，及時(shí)解決存在的安全隱患。

（3）構(gòu)建全面的醫(yī)療設(shè)備管理制度。為了保證醫(yī)療設(shè)備能夠更好的發(fā)揮作用，就需要對其構(gòu)建全面的醫(yī)療設(shè)備管理制度，使操作人員能夠合理的使用醫(yī)療設(shè)備。同時(shí)，在開展質(zhì)量控制工作時(shí)，需要充分考慮風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的管理工作，并對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行全面的質(zhì)量控制措施，這樣就能夠最大限度的防止醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障問題，保證醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定工作。尤其是對醫(yī)護(hù)人員需要制定相關(guān)的操作規(guī)范，對其進(jìn)行嚴(yán)格要求，對每一種醫(yī)療器械都要制定相關(guān)的操作規(guī)范，促使醫(yī)護(hù)人員能夠按照規(guī)范要求進(jìn)行操作，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤操作的問題。同時(shí)，還需要建立相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，一旦出現(xiàn)由人為操作不當(dāng)因素引發(fā)的設(shè)備故障，則要對相關(guān)責(zé)任人給予適當(dāng)?shù)膽土P措施。如果長期使用醫(yī)療設(shè)備，未出現(xiàn)人為操作不當(dāng)問題，則可以給予其適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)。通過這樣的方式，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，保障醫(yī)療設(shè)備的可操作性。

（4）加強(qiáng)對維修以及質(zhì)量控制的細(xì)節(jié)管理。眾所周知“細(xì)節(jié)決定”成敗，為了使醫(yī)療設(shè)備更好的運(yùn)行，就需要對其中的各個(gè)細(xì)節(jié)加強(qiáng)重視，使醫(yī)療設(shè)備能夠更好的發(fā)揮作用。

首先，在醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行使用之前，需要對其中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測和評估，尤其是對經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)故障的醫(yī)療器械，更是要開展全面的風(fēng)險(xiǎn)測評工作，并制定針對性的處理措施，這樣就可以降低對其維修評率，減少維修成本。

其次，醫(yī)療設(shè)備主要以電力為能源，漏電是最為常見的故障。所以，一旦發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)漏電問題，就需要對其進(jìn)行全面的檢查，徹底的排除故障。并且，還要對設(shè)備加強(qiáng)絕緣防護(hù)，制定相應(yīng)的操作手冊，提高其使用安全性。

4 結(jié)語

總之，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的迅猛發(fā)展，使得各種醫(yī)療設(shè)備的普及率也是大幅提高。尤其是在現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境下，開展各種醫(yī)療活動(dòng)離不開先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。為了能夠使醫(yī)療設(shè)備的作用能夠最大限度的發(fā)揮，就需要加強(qiáng)對醫(yī)療設(shè)備的管理工作，做好對故障問題的預(yù)防工作，使醫(yī)療設(shè)備能夠處于正常的工作狀態(tài)。同時(shí)，還需要加強(qiáng)質(zhì)量控制，建立全面的醫(yī)療設(shè)備安全管理體系，這樣就可以提高醫(yī)療設(shè)備的安全管理質(zhì)量，提供更好的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展。