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智能化醫(yī)院的興起:5G+智慧醫(yī)療

2021-04-03 23:05段文清段劍峰楊靜文寸仙娥
中國醫(yī)療設(shè)備 2021年10期
關(guān)鍵詞:遠(yuǎn)程智慧醫(yī)療

段文清,段劍峰,楊靜文,寸仙娥

1.大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院 設(shè)備科,云南 大理 671000;2.北京京東尚科信息技術(shù)有限公司成都分公司,云南 大理 671000;3.西南石油大學(xué) 計(jì)算機(jī)學(xué)院,云南 大理 671000;4.大理大學(xué) 數(shù)計(jì)學(xué)院,云南 大理 671000

引言

如果說 1G 到 4G 解決的主要問題就是人與物、事和地之間的互動性問題,那么從 5G 時(shí)代起,關(guān)注焦點(diǎn)就來到了人與物、事與地之間的互動性連接上。智慧醫(yī)療系統(tǒng)是基于先進(jìn)的電子通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和以自動構(gòu)建全國電子醫(yī)院病歷數(shù)據(jù)管理信息系統(tǒng)平臺為技術(shù)核心的新型現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺。而5G具有高通量、低時(shí)延、大連接三大特點(diǎn),所以它們不僅可以輕松實(shí)現(xiàn)幾個(gè)視頻網(wǎng)絡(luò)之間近乎實(shí)時(shí)同步的移動遙控視頻操作;還可以實(shí)現(xiàn)“萬物互聯(lián)”,將所有的移動智能終端都非常方便地相互連接;并借助VR視頻技術(shù),讓智能視頻由一個(gè)平面化轉(zhuǎn)變成了一個(gè)立體化等顯著的技術(shù)優(yōu)勢。將其廣泛化和運(yùn)用普及到了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品和保健行業(yè),將助力推動我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)保健服務(wù)行業(yè)發(fā)展走向數(shù)字化、移動式、遠(yuǎn)程化、智能化,為人們提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

智慧醫(yī)療技術(shù)的成熟是一個(gè)需要不斷發(fā)展的過程。我國從二十世紀(jì)八九十年代就開始探索遠(yuǎn)程醫(yī)療救護(hù),但是由于當(dāng)時(shí)的技術(shù)局限,很多設(shè)想未能實(shí)現(xiàn)。譬如以前嘗試遠(yuǎn)程會診,很多時(shí)候沒講幾句話視頻就發(fā)生斷線;醫(yī)生、護(hù)士拿著 iPad 查房,當(dāng)醫(yī)生準(zhǔn)備匯報(bào)病人的情況時(shí),信號不好,相關(guān)頁面打不開等情況時(shí)有發(fā)生。這不僅影響管理工作,也影響診療效果,在實(shí)際工作中難以普及。理論上現(xiàn)在的5G通信技術(shù)可以解決以上提到的這些問題,但到了實(shí)際應(yīng)用層面,它能否真的能起到作用還是一個(gè)未知數(shù)。因此,5G+智慧醫(yī)療應(yīng)用還是一個(gè)不斷完善發(fā)展的過程。

1 5G+智慧醫(yī)療

“智慧醫(yī)療”是在先進(jìn)的通信技術(shù)下,以建立電子病歷為核心的醫(yī)療信息化系統(tǒng)平臺[1]。從早期的手機(jī)掛號、網(wǎng)上導(dǎo)診到今天的遠(yuǎn)程會診,智能診治都屬于智慧醫(yī)療范疇。不同的通信技術(shù)條件下,智慧醫(yī)療的覆蓋面也不同。5G+智慧醫(yī)療基于5G通信技術(shù),5G“高通量、低時(shí)延、大連接”的優(yōu)勢使得智慧醫(yī)療更加智慧化、數(shù)字化、移動化、遠(yuǎn)程化。國內(nèi)智慧醫(yī)療概念的提出僅有十余年的歷史,大部分涵蓋以下三大領(lǐng)域。

(1)“智慧醫(yī)療”是面向醫(yī)護(hù)人員,是建立在醫(yī)療電子化和電子病歷為基礎(chǔ)和核心的信息化建設(shè)的基礎(chǔ)之上,是電子病歷和圖像、檢測等其他系統(tǒng)的功能互聯(lián)互通的;

(2)面向老年患者的“智慧服務(wù)”,如醫(yī)療服務(wù)一體機(jī),包括預(yù)訂治療、預(yù)約就診、信息提示、手機(jī)支付等,使老年人的就診過程更加方便,更加便捷;

(3) 面向醫(yī)院的“智慧管理”,通過醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)建,內(nèi)外網(wǎng)的分離,提升醫(yī)院精細(xì)化管理和管理質(zhì)量[2]?!爸腔坩t(yī)療”實(shí)際上是智慧城市的一部分,二十世紀(jì)九十年代末開始提出“智慧城市”概念,后來延伸成了物聯(lián)網(wǎng),簡單地說就是如何讓“物和物”相連。如果要實(shí)現(xiàn)“物和物”相連,那么相關(guān)的技術(shù)也要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。雖然我們有能力建立網(wǎng)絡(luò),但是我們建的網(wǎng)絡(luò)還不完善。智慧城市所依賴的網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)大于現(xiàn)存網(wǎng)絡(luò),其中包含的大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等問題更是超出我們目前可以解決的范疇。而“智慧院區(qū)”是智慧城市運(yùn)用的某方面,都需要用到物聯(lián)網(wǎng)提供的更好更大的服務(wù)和管理平臺[3]。

1.1 5G通信技術(shù)

5G是指第五代移動通信技術(shù),相比較于第四代移動通信技術(shù),5G數(shù)據(jù)傳輸速率更高,能夠?qū)崿F(xiàn)高清視頻、虛擬現(xiàn)實(shí)等大數(shù)據(jù)量的傳輸。可以快速實(shí)現(xiàn)人與物的交換互通,大大縮短二者之間距離,且信息傳輸不受時(shí)間空間的限制,提升用戶使用體檢感;從發(fā)展趨勢來看,5G 技術(shù)不僅是通信技術(shù)發(fā)展的重要?dú)v程,更是智慧醫(yī)療發(fā)展的重要契機(jī)。在未來,5G技術(shù)更高的傳輸速度,將使得占用存儲空間大的數(shù)據(jù)在醫(yī)院的不同部門之間快速完成傳輸,而患者完整的病歷資料將在醫(yī)療系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)共享,減少重復(fù)診治,降低病患醫(yī)療支出;其次,5G技術(shù)的低功耗特點(diǎn)可以減少醫(yī)院設(shè)備的充電時(shí)間,增加使用次數(shù),使醫(yī)院能夠部署更大的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),促進(jìn)了醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展和普及;低延時(shí)作為5G重要的技術(shù)優(yōu)勢,能夠不斷降低兩者之間的時(shí)差,為一些精密手術(shù)的遠(yuǎn)程操作實(shí)現(xiàn)提供了可能。如北京、上海等地專家能為西藏的患者遠(yuǎn)程開展開顱,搭橋等精密手術(shù),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享[1]。

1.2 5G+智慧醫(yī)療

將5G技術(shù)與物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等前沿技術(shù)相結(jié)合運(yùn)用在醫(yī)療領(lǐng)域,具有顯著優(yōu)勢。一個(gè)重要優(yōu)勢是5G同時(shí)具有大數(shù)據(jù)帶寬的傳輸特性,能夠同時(shí)實(shí)現(xiàn)支持4k流暢度的高清數(shù)字視頻圖像數(shù)據(jù)在線傳輸和無損壓縮的各種放射科醫(yī)學(xué)圖像、病理切片等數(shù)據(jù)傳輸,這在目前我國現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)診療領(lǐng)域無疑是一次質(zhì)的技術(shù)突破和重大飛躍。基于5G開發(fā)的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)高清操作,上級醫(yī)生足不出戶就能為基層醫(yī)生演示操作,輕松實(shí)現(xiàn)面對面的操作體驗(yàn),這極大地提升了我國基層醫(yī)生的技能水平,為我國基層醫(yī)療力量的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。

5G具有的低時(shí)延、高可靠性,將有效地應(yīng)用于遙感器和遠(yuǎn)程操縱類的應(yīng)用,使得遠(yuǎn)程手術(shù),遙感查房等遠(yuǎn)程操作得以普及運(yùn)用。5G 醫(yī)療專用網(wǎng)絡(luò)的開發(fā)運(yùn)用,將大大提升網(wǎng)絡(luò)安全性,保障敏感的儲存數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)交互,實(shí)現(xiàn)信息安全。未來,通過 5G專用網(wǎng)絡(luò)全覆蓋的實(shí)現(xiàn),上下級醫(yī)師之間可以實(shí)現(xiàn)隨時(shí)任意的互聯(lián)和信息與技術(shù)交流,滿足諸如應(yīng)急救災(zāi)等多個(gè)場景下的不同移動式醫(yī)療服務(wù)需求[4]。

1.3 5G+智慧醫(yī)療與移動設(shè)備的結(jié)合

近幾年,隨著智能手機(jī)的普及運(yùn)用,人們已經(jīng)習(xí)慣于使用手機(jī)來獲取醫(yī)療服務(wù)。從早期的手機(jī)掛號到醫(yī)院智能導(dǎo)診,再到如今蓬勃發(fā)展的線上診療。移動設(shè)備與5G+智慧醫(yī)療的結(jié)合大大提升了醫(yī)療服務(wù)水平[5]。在我國的新型冠狀病毒肺炎疫情防治過程中,智慧醫(yī)療發(fā)揮了重要作用,新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間,基于5G通信技術(shù)開展的行程追溯、個(gè)人信息識別、線上診療、遠(yuǎn)程操控等為減少群眾接觸,阻斷疫情傳播以及滿足群眾日常診療需求提供著病便利。據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2020年的互聯(lián)網(wǎng)平臺診療咨詢量是去年同期的20余倍,線上處方的開單量也較去年同期增加了10倍[6]。

2 5G+智慧醫(yī)療的未來前景

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高和人們管理健康意識的增強(qiáng),伴隨新興5G無線通信技術(shù)時(shí)代的步伐,醫(yī)院將會產(chǎn)生翻天覆地的變化,能讓目前的健康管理、就醫(yī)診療、術(shù)后恢復(fù)等醫(yī)療領(lǐng)域插上了智能化騰飛的“翅膀”,使患者享受到更加完整、快速、精準(zhǔn)的人性化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。5G正式商用的到來以及與互聯(lián)網(wǎng)+、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等前沿技術(shù)的充分整合和運(yùn)用,5G醫(yī)療健康呈現(xiàn)越來越強(qiáng)大的影響力和生命力,對推進(jìn)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、加快“健康中國”建設(shè)和推動醫(yī)療健康發(fā)展,起到重要的支撐作用,5G智能化醫(yī)院的興起具有廣闊的未來前景。

慢性病管理更智能化,5G賦能智慧醫(yī)療,關(guān)口前移,讓人們觸手可及?,F(xiàn)階段的高血壓、慢阻肺、骨質(zhì)疏松癥發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,影響因數(shù)居多,臨床治療藥物的有效靶點(diǎn)機(jī)制不清晰。通過應(yīng)用5G和智能硬件的采集傳輸能力,借助數(shù)據(jù)管理平臺的支持,在智能監(jiān)測、數(shù)據(jù)傳輸、遠(yuǎn)程診療和互動、早期干預(yù)等方面克服了傳統(tǒng)管理方法的許多弊端,讓慢性病管理更智能、更精準(zhǔn)。

實(shí)時(shí)監(jiān)測,遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù),可對身體狀況更好監(jiān)控。人的生命體征參數(shù)包含呼吸、心率、血壓、血氧和體溫五項(xiàng),借助非接觸式生物雷達(dá)設(shè)備、智能穿戴設(shè)備、連續(xù)血壓檢測儀等,將所采集的數(shù)據(jù),通過5G網(wǎng)絡(luò)傳輸至數(shù)據(jù)匯總平臺,方便醫(yī)生實(shí)時(shí)監(jiān)測,隨時(shí)掌握病人的身體狀況。

運(yùn)程會診和超聲,我國幅員遼闊,醫(yī)療資源分布不均,邊疆偏遠(yuǎn)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)往往不及時(shí)。由于5G網(wǎng)絡(luò)具有高速傳輸數(shù)據(jù)特性,支持4k/8k遠(yuǎn)程高清會診和醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)高速傳輸與共享,就能實(shí)現(xiàn)專家們隨時(shí)隨地開展會診,大大提高會診準(zhǔn)確率和指導(dǎo)效率。遠(yuǎn)程超聲通過遠(yuǎn)端專家操控機(jī)械臂對基層醫(yī)院的患者實(shí)施超聲檢查,這普遍應(yīng)用于醫(yī)聯(lián)體上下級醫(yī)院和對口幫扶偏遠(yuǎn)山區(qū),從而提升基層醫(yī)院的技術(shù)水平和服務(wù)能力。

遠(yuǎn)程手術(shù),利用5G的毫秒時(shí)延特性、5G網(wǎng)絡(luò)的切片技術(shù)、醫(yī)工機(jī)器人和高清音視頻交互系統(tǒng),遠(yuǎn)端專家可以對基層醫(yī)院的患者實(shí)施及時(shí)的遠(yuǎn)程救治手術(shù),隨時(shí)掌控手術(shù)進(jìn)程和患者病情,實(shí)現(xiàn)跨地域遠(yuǎn)程精準(zhǔn)手術(shù)操控和指導(dǎo),從而大幅降低患者就醫(yī)成本。

5G智慧應(yīng)急救援,急救醫(yī)學(xué)目前我國還處于初級階段,將來通過5G邊緣醫(yī)療云提供安全可靠醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸,實(shí)現(xiàn)信息資源共享、系統(tǒng)互聯(lián)互通,為院前急救、智慧醫(yī)療提供強(qiáng)大的技術(shù)支持。5G智慧應(yīng)急救援系統(tǒng)包括智慧急救云平臺、車載急救管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程急救會診指導(dǎo)系統(tǒng)、急救輔助系統(tǒng)等部分組成。

遠(yuǎn)程示教,利用5G網(wǎng)絡(luò)高速通信技術(shù),將來的遠(yuǎn)端專家教授、基層的醫(yī)護(hù)人員就可以在辦公室面對面進(jìn)行互動醫(yī)療教育和學(xué)術(shù)交流,結(jié)合具體場景對接相應(yīng)的醫(yī)學(xué)設(shè)備,如心臟導(dǎo)管室手術(shù)示教、神經(jīng)外科手術(shù)示教、B超示教等,結(jié)合3D數(shù)字化模型進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn),5G手術(shù)示教和回放,這大大縮短醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)時(shí)間,極大提高培訓(xùn)效率和質(zhì)量。

5G院內(nèi)應(yīng)用場景,智慧導(dǎo)醫(yī)人工智能導(dǎo)致服務(wù),手機(jī)就能遠(yuǎn)程掛號約定就醫(yī),減輕大廳導(dǎo)醫(yī)臺護(hù)士工作量,避免醫(yī)護(hù)糾紛矛盾,提高導(dǎo)醫(yī)效率。移動醫(yī)護(hù),將醫(yī)生護(hù)士的診療服務(wù)延伸至病人床邊。智慧院區(qū)管理,利用5G海量的連接特性,構(gòu)建院內(nèi)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理智能化、人性化,提升醫(yī)院管理效率和患者就醫(yī)體驗(yàn)。AI輔助醫(yī)療,借助大數(shù)據(jù)+人工智能技術(shù)構(gòu)建,對影像醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行建模分析,對病情、病灶進(jìn)行分析,為醫(yī)生提供決策支撐提升醫(yī)療效率和質(zhì)量,能很好解決我國醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域存在的諸多問題[2]。

3 5G+智慧醫(yī)療建設(shè)的意義

5G+智慧醫(yī)療可以解決部分醫(yī)療資源配置和醫(yī)療技術(shù)等問題:

(1)遠(yuǎn)程會診。我國的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于 CT 片中的肺小結(jié),究竟是結(jié)核,還是腫瘤等病,由于基層醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足、醫(yī)療技術(shù)水平等問題,可能造成誤診。運(yùn)用5G后可以通過遠(yuǎn)程會診來解決,從而提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平。

(2)遠(yuǎn)程救援。對戰(zhàn)爭、瘟疫、地震等大型災(zāi)難,緊急醫(yī)療救援至關(guān)重要。遠(yuǎn)程救援日常最多運(yùn)用于是胸痛中心、腦卒中救治和指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急難危重癥病人救治。冠心病搶救關(guān)鍵是把握發(fā)病時(shí)候的幾分鐘時(shí)間,5G 智慧醫(yī)療可通過穿戴設(shè)備將病人的心電等信息傳到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員,醫(yī)生通過 5G 智慧醫(yī)療獲得的病人信息,馬上可診斷病人患冠心病或是腦血管問題。5G 智慧醫(yī)療具備的醫(yī)療影像信息互聯(lián)互通,特別在指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠心病和腦卒中以及疑難重病救治中將會發(fā)揮更大的作用。上述如入院,救護(hù)車病人影像等信息與醫(yī)院實(shí)時(shí)互聯(lián)互通,有效提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和遠(yuǎn)程救治質(zhì)量和水平[2]。

(3)遠(yuǎn)程診斷。CT、MR、B 超等影像診斷,現(xiàn)在縣級醫(yī)院具備醫(yī)療診斷設(shè)備,但診斷質(zhì)量水平有待提高。5G具有了實(shí)時(shí)大通量、低時(shí)延、快捷高效率等的三大特點(diǎn),通過與各級大中型醫(yī)院進(jìn)行影像診斷信息的實(shí)時(shí)互聯(lián),提高了我國基層各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院影像信息診斷服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平[3]。

4 未來多元5G+智慧醫(yī)療運(yùn)用場景的探索

5G網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,萬物互聯(lián)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)醫(yī)療設(shè)備是智慧醫(yī)院的未來發(fā)展方向,即以人工智能為基礎(chǔ)構(gòu)建云計(jì)算平臺,形成現(xiàn)代醫(yī)院決策模型,對海量的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)同步接收和分析加工處理,融入醫(yī)療知識庫的信息,醫(yī)生借助于云計(jì)算平臺能夠?qū)Σ』颊吆A康臄?shù)據(jù)信息進(jìn)行智能化分析診斷,將診療結(jié)果信息及時(shí)自動地反饋到臨床一線醫(yī)護(hù)人員,實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的一個(gè)生態(tài)化閉環(huán)系統(tǒng)循環(huán)。另外,未來多元5G+智慧醫(yī)院還包含遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動醫(yī)療、應(yīng)急救援、直升機(jī)救護(hù)等,形成立體智慧醫(yī)療服務(wù)體系。

4.1 智慧物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是應(yīng)用于各行各業(yè)的新興工具,是一系列技術(shù)的總稱,涉及傳感器、通信、互聯(lián)網(wǎng)、軟件、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)人工智能等多個(gè)領(lǐng)域,快速通信的5G時(shí)代興起,開始了萬物互聯(lián)。智慧醫(yī)療SPD物聯(lián)網(wǎng)平臺以智慧復(fù)核臺為核心,實(shí)現(xiàn)以庫房/科室為中心的采購、供應(yīng)、使用與結(jié)算一體化管理平臺,同時(shí)可與醫(yī)院HIS、HRP、LIS等系統(tǒng)深度對接更完整地實(shí)現(xiàn)應(yīng)用和管理數(shù)據(jù)分析,進(jìn)行效益分析,支持管理者決策。智慧醫(yī)療SPD物聯(lián)網(wǎng)平臺顛覆了醫(yī)院醫(yī)療產(chǎn)品傳統(tǒng)的管理模式,它將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與自動感知、識別、盤點(diǎn)和智能補(bǔ)貨實(shí)現(xiàn)了物物互聯(lián)、信息互通,解放了醫(yī)護(hù)雙手,讓醫(yī)務(wù)人員回歸本職工作,醫(yī)療產(chǎn)品也同時(shí)實(shí)現(xiàn)了在院內(nèi)流轉(zhuǎn)使用的時(shí)時(shí)監(jiān)控和全流程追溯管理,大大降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn),有力促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營管理提質(zhì)增效,減少病人負(fù)擔(dān),降低醫(yī)療成本。助力醫(yī)院運(yùn)營管理實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、智慧化,讓醫(yī)療產(chǎn)品運(yùn)營管理更智能,更高效。

4.2 建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)云平臺

健康狀況越來越受到家庭的關(guān)注,高血壓、腦血栓、糖尿病等一系列的慢性病高發(fā),導(dǎo)致醫(yī)院數(shù)據(jù)庫容量不斷膨脹,各種醫(yī)療數(shù)據(jù)呈現(xiàn)井噴式的增長,特別是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療上的應(yīng)用,產(chǎn)生了巨大的醫(yī)療大數(shù)據(jù)。這些龐大的醫(yī)療數(shù)據(jù)表面看起來好像雜亂無章,無規(guī)律可循,但經(jīng)過仔細(xì)分析研究后,發(fā)現(xiàn)其中又包含一定的醫(yī)學(xué)規(guī)律可循。醫(yī)療大數(shù)據(jù)通過 5G 通信技術(shù)構(gòu)建了自己的醫(yī)療云服務(wù)平臺,通過平臺對患者的各類基礎(chǔ)信息和生命特征數(shù)據(jù)進(jìn)行同步實(shí)時(shí)接收、存儲、分析和處理,同時(shí)自動匹配對接醫(yī)學(xué)疾病庫、病毒庫等信息庫系統(tǒng),通過對患者各種數(shù)據(jù)挖掘、搜集、分析和處理,借助人工智能等一系列技術(shù)加工處理,做出正確分析判斷和精確的決策后及時(shí)反饋至醫(yī)院,這是我國5G智慧醫(yī)療未來的發(fā)展方向。5G醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)云平臺的功能包含以下兩方面。

(1)數(shù)據(jù)的儲存?zhèn)浞莺头治鎏幚??;颊吒鞣N穿戴設(shè)備采集的信息、保存在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的各種數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)云平臺,能將各種患者信息數(shù)據(jù)及時(shí)存儲和備份云中,建立相應(yīng)的各種數(shù)據(jù)庫,如醫(yī)學(xué)知識庫、病人信息庫、專家?guī)煨畔⒌?。通過5G 網(wǎng)絡(luò)及醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)云平臺,醫(yī)務(wù)人員可隨時(shí)通過無線網(wǎng)上傳及下載數(shù)據(jù),進(jìn)行移動辦公,為患者服務(wù)[2]。上傳到服務(wù)云平臺的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)具有數(shù)據(jù)量大、客觀性、真實(shí)性等優(yōu)勢,能與數(shù)據(jù)挖掘處理、人工智能等新興技術(shù)相結(jié)合,可催生了新型醫(yī)學(xué)應(yīng)用場景,諸如遠(yuǎn)程會診、超聲、手術(shù)、示教、監(jiān)護(hù)、應(yīng)急救援和疾病預(yù)測、健康管理和醫(yī)學(xué)視頻分析等,醫(yī)生借助云平臺可以對患者的目前數(shù)據(jù)與歷史數(shù)據(jù)之間進(jìn)行分析對比判斷,找出它們之間的內(nèi)在特征規(guī)律,只要建立目標(biāo)疾病與其他患者的臨床表現(xiàn)之間的內(nèi)在聯(lián)系的關(guān)系,就能有效地動態(tài)在預(yù)測疾病發(fā)生、發(fā)展趨勢的基礎(chǔ)上,面向患者制訂出最佳的治療和護(hù)理方案,從而大幅提高醫(yī)療質(zhì)量和治愈效率,達(dá)到降低醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)壓力和工作量目的[7]。

(2)信息數(shù)據(jù)共享。通過云平臺醫(yī)院內(nèi)各個(gè)部門間均可以直接提升數(shù)據(jù)資源共享和交互交融的效果,就診信息患者也可以通過智能手機(jī)隨時(shí)獲取查詢。另外,醫(yī)務(wù)人員可以借助 5G 網(wǎng)絡(luò)和云平臺,各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息數(shù)據(jù)就能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)互動共享,從而助力各醫(yī)療服務(wù)資源突破地域的局限,打破傳統(tǒng)觀念和管理的束縛,有力促進(jìn)同級和上下級醫(yī)療資源之間的溝通交流、互助合作,使醫(yī)學(xué)各學(xué)科的診療技術(shù)更加時(shí)效化、規(guī)范化和科學(xué)化。

4.3 遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動醫(yī)療服務(wù)平臺

高速率、大容量、低延時(shí)的5G網(wǎng)絡(luò),具備超大寬帶數(shù)據(jù)圖像視頻傳輸能力,賦能4k/8k的遠(yuǎn)程高清會診,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的高速傳輸與共享。5G技術(shù)在現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)環(huán)境上應(yīng)用,大幅改善其性能和提升傳輸數(shù)據(jù)速率,在移動條件下可以實(shí)現(xiàn) 4k、8k 的高清音視頻傳輸,滿足多種大數(shù)據(jù)量如醫(yī)學(xué)影像資料等的實(shí)時(shí)傳送;也可以對醫(yī)療設(shè)備實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程自動控制,打破了原來醫(yī)療設(shè)備有線鏈接的傳統(tǒng),給醫(yī)學(xué)賦予了朝著無線人性化的遠(yuǎn)程移動和智能化方向發(fā)展?;趯?shí)時(shí)數(shù)據(jù)圖像、語音視頻等技術(shù),大數(shù)據(jù)、5G 通信技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用于遠(yuǎn)程會診、示教和遙控監(jiān)測、手術(shù)等醫(yī)療手段有可能成為現(xiàn)實(shí)。另外,醫(yī)護(hù)人員利用移動醫(yī)療服務(wù)平臺還可以任意輕松實(shí)現(xiàn)多種醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用,如移動查房、移動心電、移動圖像等,即每位患者的病史、臨床檢驗(yàn)結(jié)果、治療情況,組織專家進(jìn)行會診等信息,在任何一個(gè)地方醫(yī)生都可以隨時(shí)訪問到,從而真正地實(shí)現(xiàn)了移動醫(yī)學(xué)、遠(yuǎn)程治療,解決目前國內(nèi)醫(yī)療人力資源短缺的問題[8]。

4.4 應(yīng)急智慧救援系統(tǒng)

隨著數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化為特征的醫(yī)療科技革命的深入推進(jìn),5G通信技術(shù)的融入,助力急救醫(yī)學(xué)成為一門新興的多專業(yè)綜合學(xué)科,構(gòu)建了現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)急智慧救援系統(tǒng):5G智能急救信息系統(tǒng),形成了時(shí)空立體化、服務(wù)人性化、安全一體化的新型醫(yī)療應(yīng)急智慧救援系統(tǒng),由智慧急救云平臺、車載急救管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程急救會診指導(dǎo)系統(tǒng)、急救輔助系統(tǒng)等幾個(gè)部分組成,可以在短時(shí)間內(nèi)對威脅人類生命安全的意外災(zāi)傷和疾病采取緊急救護(hù)措施。120智慧急救云平臺主要包括一體化急救平臺系統(tǒng)、急救智能智慧調(diào)度系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)化院前急救電子病歷系統(tǒng),主要實(shí)現(xiàn)的功能有急救調(diào)度、急救質(zhì)控管理后臺運(yùn)維管理等。5G 邊緣醫(yī)療云融合5G切片和邊緣計(jì)算技術(shù),實(shí)現(xiàn)算力下沉到邊緣云節(jié)點(diǎn),數(shù)據(jù)安全隔離傳輸,滿足醫(yī)院內(nèi)、外、間多場景下低延時(shí)、大存儲和高算力的要求,實(shí)現(xiàn)信息資源共享、系統(tǒng)互聯(lián)互通,為院前急救、智慧醫(yī)療等提供強(qiáng)大技術(shù)支撐,達(dá)到精準(zhǔn)、快速、有效急救生命的目的[5]。

隨著5G時(shí)代的到來,諸如物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新興技術(shù)的應(yīng)用普及,推動了醫(yī)院目前的應(yīng)急救援服務(wù)系統(tǒng)的不斷升級換代。如以5G急救智慧醫(yī)療駕駛車為主的服務(wù)體系,它是全方位智慧醫(yī)療緊急救援服務(wù)系統(tǒng),有機(jī)地集成了急救云平臺、調(diào)度系統(tǒng)、緊急事故處理指揮、遙控醫(yī)療會診系統(tǒng)模塊、車載視頻終端系統(tǒng)模塊、遙控生命預(yù)警與監(jiān)測系統(tǒng),以及空中直升機(jī)航空緊急救助為一體,給急救病患者全方位提供了醫(yī)療緊急救助。記錄患者的大量的生命特征和信息,若身體狀況、生命特征參數(shù)、病情等及時(shí)回傳至醫(yī)護(hù)中心,實(shí)現(xiàn)全方位無縫互聯(lián)互動,為醫(yī)生快速制訂實(shí)施方案和搶救措施提供方便,提前做好術(shù)前預(yù)防和準(zhǔn)備工作,極大減少了救治時(shí)間,大幅提高了危重患者的急救效率和生命救護(hù)服務(wù)的質(zhì)量,進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)流程和服務(wù)模式,保證搶救生命的珍貴時(shí)間內(nèi)救援患者[9]。

5 結(jié)論

5G+智慧醫(yī)療發(fā)展前景廣闊,在未來,推進(jìn)智能化醫(yī)院:即5G+智慧醫(yī)療的發(fā)展,對提升醫(yī)生診斷和治療水平、加快醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展、有效解決醫(yī)療資源地域差異、實(shí)現(xiàn)全國性醫(yī)療公平具有重要的歷史性里程碑意義。雖然當(dāng)下的智慧醫(yī)療蓬勃發(fā)展,但也存在著標(biāo)準(zhǔn)與評價(jià)體系不健全,可行性、安全性研究不完善、落地困難等現(xiàn)實(shí)問題。今后智慧醫(yī)療的發(fā)展需要加快醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),不斷完善可行性及安全性,緊跟大數(shù)據(jù)、人工智能的發(fā)展,推動轉(zhuǎn)化落地[6]。智慧醫(yī)療也要建立以人為本的物聯(lián)網(wǎng)思維和思考模式,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建5G智慧醫(yī)療服務(wù)平臺的目標(biāo)[10]。

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