陳家琦，馮定

1 浙江省平湖市中醫(yī)院設備科 （浙江平湖 314200）；2 水城縣人民醫(yī)院設備科 （貴州六盤水 553003）

血液透析是急、慢性腎衰竭患者普遍采用的治療方法，通過將人體內(nèi)的血液引出后與透析液之間的溶液進行彌散和超濾來清除人體內(nèi)多余的水分和有毒物質(zhì)，達到延長患者生命周期和提高患者生命質(zhì)量的目的[1-2]。血液透析機屬于急救、生命支持類高風險設備，臨床工程師在日常工作中做好血液透析機的維修維護是保證患者正常透析的必備前提。本研究分析金寶AK96血液透析機在開機自檢過程中出現(xiàn)的兩例故障的維修方法，供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

AK96血液透析機開機自檢時報多個傳感器失效及C CO 089 001錯誤代碼。

1.2 故障分析與維修

根據(jù)故障現(xiàn)象和維修經(jīng)驗分析，AK96血液透析機報089開頭的錯誤代碼并不常見，與其他醫(yī)院臨床工程師交流后，初步懷疑是時鐘故障問題；于是查閱技術手冊，自行翻譯故障代碼C CO 089 001的解釋后，重點懷疑保護驅(qū)動板故障，用數(shù)字萬用表檢查保護驅(qū)動板上的3.0 V 電池，測量電池電壓數(shù)值為3.0 V ，說明驅(qū)動板電池供電正常，排除驅(qū)動板時鐘供電異常的可能性；但我們在檢修中注意到故障報錯還存在傳感器失效現(xiàn)象，于是檢查測量傳感器沒有發(fā)現(xiàn)傳感器異常情況；檢查電路主板，未發(fā)現(xiàn)明顯的燒焦和漏液漏水現(xiàn)象，電路主板損壞導致多個傳感器失效的情況并不常見；反過來，我們聯(lián)想到報錯代碼C CO 089 001進行綜合分析考慮，并且上述檢修中基本排除傳感器損壞、驅(qū)動板時鐘異常及主板故障的情況，根據(jù)AK96血液透析機的信號走向，我們對機器內(nèi)的兩塊控制板進行對調(diào)測試，故障依舊；進一步，我們懷疑FM 中轉(zhuǎn)問題，于是將溫度傳感器、壓力傳感器和FM I/O 進行對調(diào)測試，故障還是沒有排除；接下來，在開機狀態(tài)下，我們對電源模塊的供電情況進行逐一檢查，未發(fā)現(xiàn)異常供電情況，說明電源模塊正常；最后，我們將故障點鎖定在排線上，因為上述檢修中排線如果存在短路或者抽芯等異常情況，相互對調(diào)相關組件，故障也不能因此而消除；我們自行檢查各排線的情況，在測量保護驅(qū)動板和控制驅(qū)動板之間連接的排線時，發(fā)現(xiàn)排線的一個線不通，更換排線后開機測試，AK96血液透析機自檢正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

AK96血液透析機開機自檢時報C COFB 088 069錯誤代碼。

2.2 故障分析與維修

AK96血液透析機報C COFB 088 069錯誤代碼，現(xiàn)場咨詢操作使用人員，反映在安裝透析管過程中，靜脈夾沒有完全彈回，間隙狹小導致管路夾不進去。先拆下PRIMING單元后，發(fā)現(xiàn)動靜脈夾子明顯高低不平，正常情況是一樣平的；然后拆下動靜脈夾驅(qū)動板之后看到靜脈夾一側(cè)的減震墊圈全部老化、破碎；經(jīng)分析，動靜脈夾組件底下是2個發(fā)熱線圈，工作狀態(tài)下會持續(xù)發(fā)熱，其墊圈是橡膠材質(zhì)的，安裝的動靜脈夾一端又是金屬，導熱快傳熱強，長時間在高溫下工作，橡膠氧化老化，破碎后碎屑將夾子的活動間隙填滿，從而造成動靜脈夾回彈不到位檢測失敗，嚴重時會報上述錯誤代碼。

由于廠家不單獨出售橡膠墊圈，更換整套組件費用又十分昂貴，為了節(jié)約成本，我們嘗試用快速接頭O 形圈代替橡膠墊圈，因為橡膠材質(zhì)即可以起到減震作用，又可以耐高溫消毒，更換O 形圈后平整度幾乎一樣，靜脈夾彈回正常，安裝透析管順利，觀察使用，效果良好。

3 小結(jié)

AK96血液透析機開機自檢的步驟非常復雜，在自檢期間發(fā)生故障報錯的可能性也很高，臨床工程師在檢修過程中了解血液透析機在自檢的過程中執(zhí)行的動作、檢測的參數(shù)以及可能出現(xiàn)的故障十分必要[3]。臨床工程師在檢修血液透析機時，要端正心態(tài)，要有足夠的耐心和細心，根據(jù)血液透析機的工作原理、框架結(jié)構(gòu)、故障代碼，并結(jié)合維修經(jīng)驗具體問題具體分析，仔細排查[4]；在檢修中要注意故障的特殊情況并總結(jié)經(jīng)驗，針對不同的故障現(xiàn)象制定可執(zhí)行的檢修方案，切忌盲目動手，將故障擴大化。