邸曉莉 汪華君

摘要：目的：研究替硝唑與阿莫西林聯(lián)合用藥治療急性腸胃炎的療效與安全性。方法：隨機(jī)選擇我院2019年1月至2019年6月期間收治的37例急性腸胃炎患者作為對(duì)照組，隨機(jī)選擇我院2019年7月至2019年12月期間收治的37例急性腸胃炎患者作為觀察組。對(duì)比分析兩種方案的治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組臨床療效高于對(duì)照組;兩組不良反應(yīng)對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：替硝唑與阿莫西林聯(lián)合用藥方案的臨床療效顯著、安全性高。

關(guān)鍵詞：替硝唑;阿莫西林;急性腸胃炎;效果

【中圖分類號(hào)】R941.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-019-01

急性腸胃炎作為臨床常見(jiàn)的急性病癥之一，患者癥狀集中為腹瀉、腹痛、乏力、惡心等，發(fā)病誘因主要在于食用含原菌素、毒素的食物，亦或是長(zhǎng)時(shí)間飲食不規(guī)律，導(dǎo)致胃黏膜、腸粘膜出現(xiàn)炎癥。倘若臨床治療措施不當(dāng)或者治療不夠及時(shí)，疾病還會(huì)發(fā)展為發(fā)熱、腹部痙攣等癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。從臨床治療措施來(lái)看，阿莫西林是臨床普遍選擇的藥物，雖然可以針對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行有效的緩解，但藥效發(fā)揮相對(duì)較慢、遠(yuǎn)期效果不夠理想[1]。針對(duì)上述問(wèn)題，本研究提出聯(lián)合用藥方案，即在阿莫西林的基礎(chǔ)上，聯(lián)合替硝唑進(jìn)行治療，現(xiàn)針對(duì)有關(guān)治療方案進(jìn)行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院2019年1月至2019年6月期間收治的37例急性腸胃炎患者作為對(duì)照組，隨機(jī)選擇我院2019年7月至2019年12月期間收治的37例急性腸胃炎患者作為觀察組。對(duì)照組中，男性23例，女性14例;年齡26～68歲，中位年齡（41.5±8.7）歲。觀察組中，男性22例，女性15例;年齡25～69歲，中位年齡（41.3±8.4）歲。

1.2方法

對(duì)照組患者采用阿莫西林方案治療，具體通過(guò)口服方案給藥，450mg/次，3次/日。對(duì)于觀察組，采用聯(lián)合用藥方案，阿莫西林方案與對(duì)照組完全相同，同時(shí)給予替硝唑，200mg/次，1次/日。兩組患者均進(jìn)行為期7d的治療。

為有效保障臨床治療效果，還應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者注重合理飲食、規(guī)律作息。

1.3臨床觀察指標(biāo)

本研究臨床觀察指標(biāo)包含臨床療效、不良反應(yīng)。臨床療效根據(jù)文獻(xiàn)[2]中標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：①顯效：各項(xiàng)臨床癥狀均完全治愈，同時(shí)大便也完全正常;②有效：各項(xiàng)臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，大便情況顯著改善;③無(wú)效：患者未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率選擇%表示，x?檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1臨床療效情況

根據(jù)表1所示臨床療效，觀察組高于對(duì)照組。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率情況

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.22%（惡心2例，皮疹3例，頭暈1例），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.92%（惡心3例，皮疹2例，頭暈2例），（x?=0.093，P>0.05）。

3討論

作為急性腸胃炎臨床治療的常用藥物之一，阿莫西林對(duì)于幽門螺桿菌、需氧革蘭氏陽(yáng)性菌、不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株等方面的抗菌活性非常高，其能夠有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁進(jìn)行合成，以此來(lái)消滅細(xì)菌。對(duì)于急性腸胃炎患者來(lái)說(shuō)，阿莫西林的吸收率非常理想，通常可以達(dá)到75%～90%左右，且藥效并不會(huì)受常規(guī)飲食影響，一般在1～2h左右即能夠達(dá)到峰值。與此同時(shí)，阿莫西林半衰期為1h～1.3h，在患者肝內(nèi)代謝為24%～33%，服用6h以后，通過(guò)尿液排出45%～68%，剩余部分則主要依靠膽道。對(duì)于存在肝腎功能異常的患者而言，半衰期為7h。替硝唑具有良好的抗菌功能，在濃度為2～4mg/L的狀況下，替硝唑可以抑制大部分厭氧菌，全面抑制病菌DNA合成功能，基于阻斷增殖作用來(lái)消滅細(xì)菌。對(duì)于急性腸胃炎患者而言，替硝唑口服吸收效果理想，且在各個(gè)組織當(dāng)中的分布濃度也較為合理，通常集中在腹部肌肉、生殖器官、腸道等，而對(duì)于脂肪、肝臟等組織來(lái)說(shuō)，替硝唑則較少分布[3]。阿莫西林聯(lián)合替硝唑，可以將兩類藥物的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，且形成協(xié)同作用，殺菌作用得以進(jìn)一步強(qiáng)化，從而有效鞏固臨床治療效果。除此之外，替硝唑能夠有效兼顧安全性，只有極少數(shù)病例發(fā)生消化道、眩暈等癥狀，整體效果相對(duì)較為理想。

從本研究數(shù)據(jù)來(lái)看，觀察組臨床療效高于對(duì)照組;兩組不良反應(yīng)對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與上述研究?jī)?nèi)容完全相同，充分肯定了聯(lián)合用藥的臨床效果?？偟膩?lái)說(shuō)，從急性腸胃炎近年來(lái)的臨床研究來(lái)看，學(xué)術(shù)界越來(lái)越提倡聯(lián)合用藥方案，而阿莫西林與替硝唑的聯(lián)合用藥，可以針對(duì)兩種藥物進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，進(jìn)一步提升臨床效果，同時(shí)又不會(huì)因?yàn)槁?lián)合用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)明顯增高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]黃飛.奧美拉唑結(jié)合替硝唑治療急性腸胃炎的療效及安全性分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（08）：1-4.

[2]王貴海，張?jiān)?奧美拉唑腸溶片與復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合用藥治療急性腸胃炎的療效評(píng)價(jià)[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2019，5（12）：171-173.

[3]黎冉冉.替硝唑與阿莫西林治療急性腸胃炎患者的臨床效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（08）：980-981.

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