李 飛

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

冠心病是一種常見性的心血管疾病，主要因素為冠狀動脈粥樣硬化、血管持續(xù)性痙攣和血管腔狹窄致使心肌缺血缺氧，對人類健康構(gòu)成巨大威脅[1]。患者多表現(xiàn)為前胸陣發(fā)性心絞痛，尤其是在勞累與情緒激動時明顯，隨著癥狀持續(xù)時間的延長，疼痛明顯，病情加重，甚至有性命之憂[2]。為改善患者此種現(xiàn)象，有必要為其提供有效的護理干預措施。本文系統(tǒng)性分析冠心病患者實施心理護理聯(lián)合康復護理的干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 時間為2019年6月至2020年6月，從該時間段選擇冠心病患者92例。所有患者均符合冠心病判斷標準。隨機將患者分為對照組與觀察組，各46例。對照組患者中男女比例為25∶21，最小年齡為54歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（63.72±2.54）歲。病程0.5～12年，平均病程為（6.12±2.23）年。觀察組患者中男女分別有24例和22例。年齡為53～72歲，平均年齡為（64.39±2.35）歲。病程1～12年，平均病程（6.23±1.94）年。對比兩組患者年齡、性別等常規(guī)性資料無明顯區(qū)別（P＞0.05）。

1.2 方法 在相同治療方案的前提下，對照組患者接受常規(guī)性護理措施，提醒患者日常生活中注意事項，強化基礎健康教育，指導患者適當運動等臨床常規(guī)性護理操作。觀察組則在對照組基礎上實施心理護理聯(lián)合康復護理。具體操作如下：①心理護理。冠心病不受患者性別影響，可在各個年齡段發(fā)病，但大部分冠心病患者會存在明顯的恐懼、悲觀、焦慮等不良情緒，不良情緒狀態(tài)在文化知識水平相對較高的患者身上表現(xiàn)更為明顯[3]。因此護理人員應積極主動與患者交流溝通，獲得患者信任，在充分了解患者病情的情況下，向其解釋此種疾病的治愈率和恢復率，多關(guān)心患者，并疏導患者焦慮情緒，以緩解患者的不良情緒狀態(tài)，促使患者能夠更好的配合治療。②藥食護理干預。指導患者正確用藥，告知患者規(guī)律用藥的重要性。告知患者正確存放藥物的方法、使用方法以及劑量等[4-5]。提醒患者用藥禁忌與注意事項等，如青光眼患者應避免食用硝酸甘油等。向患者講解服藥期間可能會產(chǎn)生的不良反應，以提高治療依從性。指導患者不良反應發(fā)生時的應對處理措施，促使患者學會自我觀察與處理，預防意外事件的發(fā)生[6]。③康復訓練。根據(jù)患者病情恢復狀況，為其制訂有效的體育鍛煉方案，鼓勵患者多參與有氧運動。如在室內(nèi)短距離的步行訓練，訓練時間控制在30～60 min，距離不可超過1 km，可根據(jù)病情恢復情況逐漸增加步行時間和距離。室外訓練可進行步行、游泳、騎車等，運動量以患者感覺舒適、無疲勞感為主[7]。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計兩組患者護理滿意度；利用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）與抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評估患者護理前后的情緒狀態(tài)評分，分值越高表明患者不良情緒越嚴重，依據(jù)生活質(zhì)量評價量表判斷患者生活質(zhì)量，包括生理功能、社會職能、精神健康與情感職能指標。

1.4 統(tǒng)計學方法 通過統(tǒng)計學軟件 SPSS20.0處理本文所有數(shù)據(jù)，計數(shù)資料通過χ2值檢驗后，采用[n（%）]來表示；計量資料經(jīng)t值檢驗后，采用（）表示，在P＜0.05前提下，表示差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度與負性情緒評分對比 統(tǒng)計兩組患者護理滿意度，觀察組明顯高于對照組，觀察組為95.65%，對照組為78.26%，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。護理前兩組患者不良情緒狀態(tài)評分無明顯區(qū)別（P＞0.05），護理后兩組患者SDS與SAS評分均降低，且觀察組患者降低幅度更明顯，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分對比 觀察組患者生理功能、社會功能、精神健康以及情感職能評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護理前后不良情緒評分對比（分，）

表1 兩組患者護理前后不良情緒評分對比（分，）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（分，）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（分，）

3 討論

冠心病是一種常見性的內(nèi)科疾病，好發(fā)于中老年、吸煙及合并糖尿病人群[8-10]。冠心病臨床治療主要有血運重建、藥物、介入以及改變生活習慣等。但因該病治療時間長，使患者治療依從性較差[11-12]。為提高治療依從性需要提供強而有效的護理措施。本次研究將92例冠心病患者分為兩組，對照組患者接受常規(guī)性護理措施，觀察組則在對照組基礎上實施心理護理聯(lián)合康復護理。護理滿意度分析，觀察組高于對照組（P＜0.05）；不良情緒狀態(tài)分析，護理后兩組患者SDS與SAS評分均降低，且觀察組患者降低幅度更明顯（P＜0.05）；生活質(zhì)量評分分析，觀察組患者精神健康、生理功能、情感職能以及社會功能評分高于對照組（P＜0.05）?？梢姡槍谛牟』颊咝睦碜o理與康復護理聯(lián)合應用的效果更加理想。針對冠心病患者，提供心理護理措施可調(diào)整患者的心理狀態(tài)，加強康復護理措施，可從各個方面為患者提供康復性的護理服務，以緩解患者不適，提高患者的舒適度，預防不良事件發(fā)生[13]。相對常規(guī)性的護理措施，心理護理聯(lián)合康復護理效果更好。

綜上所述，冠心病患者應用心理護理與康復護理可以有效調(diào)整其心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，有助于改善患者預后。