楊琳

“新冠疫苗”“醫(yī)?！薄盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”“中醫(yī)藥”……今年兩會(huì)期間，代表委員們討論的健康醫(yī)療領(lǐng)域熱門話題，正不斷成為民眾關(guān)注的焦點(diǎn)。在這些“熱詞”的背后，既飽含著人們對(duì)于美好生活的期待，亦記錄著我國(guó)健康醫(yī)療行業(yè)正在經(jīng)歷的一場(chǎng)深刻變革。

新冠疫苗：接種加速，但“口罩生活”仍將持續(xù)

新冠疫苗可以說是此次抗疫的關(guān)鍵所在。事實(shí)證明，幾乎所有人都沒有針對(duì)新冠病毒的免疫力，而現(xiàn)階段，接種疫苗被認(rèn)為是疫情防控最經(jīng)濟(jì)有效的公共衛(wèi)生干預(yù)手段。今年全國(guó)兩會(huì)的首場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，就提到了疫苗研發(fā)。據(jù)悉，陳薇院士團(tuán)隊(duì)、鐘南山院士團(tuán)隊(duì)均已分別部署新型疫苗的研發(fā)工作。

就在上個(gè)月，科技部部長(zhǎng)王志剛曾介紹，我國(guó)新冠疫苗研發(fā)5條技術(shù)路線并行推進(jìn)，7款進(jìn)入Ⅲ期臨床，4款獲批附條件上市。與此同時(shí)，我國(guó)疫苗的產(chǎn)能也在逐步擴(kuò)大，不久前中國(guó)疫苗行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)封多佳曾表示，我國(guó)有18條已經(jīng)布局的新冠疫苗的生產(chǎn)線，2021年年底，預(yù)計(jì)我國(guó)生產(chǎn)的新冠疫苗總產(chǎn)能將會(huì)超過20億劑，2022年有可能突破40億劑。

隨著新冠疫苗的大規(guī)模普及接種，是否意味著我們將很快恢復(fù)到疫情之前的生活？對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組成員、中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授表示：“預(yù)防接種策略是控制新冠病毒流行而非消滅該病毒的策略，事實(shí)上，對(duì)于人類而言絕大多數(shù)傳染病均可得到控制，但真正能夠消滅的只有極個(gè)別例如天花。因此，要做好和病毒長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。此外，國(guó)外疫情仍存在很大變數(shù)，對(duì)于國(guó)內(nèi)的威脅始終存在，基于此考慮，我們很難短期內(nèi)完全恢復(fù)到新冠流行以前的生活狀態(tài)。”

曾光指出：“目前，新冠疫苗的有效期有多長(zhǎng)還在觀察中。新冠病毒有可能成為類似流感病毒年年變異的常態(tài)，需要根據(jù)病毒變異情況、流行季節(jié)等有計(jì)劃地做好防護(hù)和疫苗接種工作。倘若如此，就意味著我們與過去告別的同時(shí)，進(jìn)入了一種人與病毒做斗爭(zhēng)的新的動(dòng)態(tài)平衡階段。在全球疫情形勢(shì)根本好轉(zhuǎn)之前，在人群密集的場(chǎng)合下戴口罩、勤洗手，避免不必要的人群聚集等很多好習(xí)慣將會(huì)繼續(xù)下去。”

醫(yī)?；菝瘢宏P(guān)注疾病預(yù)防與早篩

今年兩會(huì)期間，醫(yī)保話題又多次被醫(yī)界代表委員提及，其中“將接種HPV納入醫(yī)?！薄鞍训蛣┝柯菪鼵T篩查肺癌納入醫(yī)保報(bào)銷范圍”“將兒童孤獨(dú)癥篩查納入醫(yī)?！钡汝P(guān)于部分疾病預(yù)防與早篩的建議引發(fā)了不少人的關(guān)注。

值得注意的是，重大疾病不僅會(huì)給患者帶來身心痛苦，也往往會(huì)給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，由此早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為關(guān)鍵。以宮頸癌為例，據(jù)悉，它是目前唯一病因明確的腫瘤，有成熟的早期篩查方法和預(yù)防疫苗，且90%以上的患者是因感染人乳頭瘤病毒（HPV）所致，接種疫苗可有效預(yù)防宮頸癌。因此近兩年不少代表提議，將HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃。

事實(shí)上，早在2010年11月17日，世界衛(wèi)生組織便發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，宣布全球194個(gè)成員國(guó)將在2030年實(shí)現(xiàn)3個(gè)具體目標(biāo)：第一，女孩15歲前宮頸癌疫苗接種率≥90%；第二，宮頸癌篩查覆蓋率≥70%；第三，宮頸癌前病變和宮頸癌治療可及性≥90%。而我國(guó)正是參與成員國(guó)之一。

對(duì)此，疫苗專家陶黎納曾表示：“要實(shí)現(xiàn)宮頸癌疫苗≥90%的接種率，不免費(fèi)接種是不可能實(shí)現(xiàn)的。因此預(yù)計(jì)我國(guó)的宮頸癌疫苗即將開始免費(fèi)接種，最早2024年開始，最晚2030年開始。相對(duì)于財(cái)政方面的準(zhǔn)備，疫苗的準(zhǔn)備更重要。完全依靠進(jìn)口疫苗是不行的，價(jià)格可能降不下來，供應(yīng)量也未必夠。所以，要實(shí)現(xiàn)免費(fèi)接種需要的疫苗量，必須有國(guó)產(chǎn)宮頸癌疫苗支持。”

智慧醫(yī)療：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”發(fā)展駛上快車道

近年來，在國(guó)家政策的指引下，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)取得了較快發(fā)展，新冠肺炎疫情的影響下，該行業(yè)更是迅猛發(fā)展。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”亦成為今年兩會(huì)代表委員們討論的熱門話題。去年10月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃司司長(zhǎng)毛群安就曾介紹，我國(guó)已經(jīng)有900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級(jí)市2.4萬余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，5500多家二級(jí)以上醫(yī)院可以提供線上服務(wù)。

“‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的一大特點(diǎn)在于實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與患者遠(yuǎn)程面對(duì)面交流，對(duì)于醫(yī)療資源下沉，特別是對(duì)醫(yī)療扶貧，互聯(lián)網(wǎng)是非常好的工具。”近日，北京醫(yī)院副院長(zhǎng)杜元太在央廣網(wǎng)兩會(huì)論壇節(jié)目中表示。

對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”未來的發(fā)展，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長(zhǎng)徐鳳芹在上述節(jié)目中建議成立一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)生線上為外地患者診療后，后續(xù)的各項(xiàng)檢查、藥品領(lǐng)取等流程，患者可以在就近的醫(yī)院完成。此外，要顧及醫(yī)療服務(wù)的公平性，如何更好地為老年人服務(wù)，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療下一步發(fā)展中也要考慮的問題。

中藥研發(fā)：守正創(chuàng)新加快中醫(yī)藥發(fā)展

大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，同樣也成為了兩會(huì)代表委員們關(guān)注的焦點(diǎn)。就在最近，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》，提出7個(gè)方面28條政策，包括夯實(shí)中醫(yī)藥人才基礎(chǔ)、提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力、增強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展動(dòng)力、完善中西醫(yī)結(jié)合制度、實(shí)施中醫(yī)藥發(fā)展重大工程、提高中醫(yī)藥發(fā)展效益、營(yíng)造中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境等。

近日，成都中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)曾芳向媒體表示，加大中醫(yī)理論下的創(chuàng)新中藥研發(fā)力度，不是做西式中藥，也不是西化中藥，而是符合中醫(yī)理論和診療特點(diǎn)的創(chuàng)新中藥。中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程中需要注意保持其理論、方法和技術(shù)特色，只有守正才能更好創(chuàng)新。此外，在曾芳看來，中醫(yī)理論在現(xiàn)代化的過程中，還需要構(gòu)建符合現(xiàn)代疾病特點(diǎn)的中醫(yī)診療、康復(fù)、養(yǎng)生體系，強(qiáng)化高層次的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，并加大學(xué)科交叉建設(shè)。

“包括藏醫(yī)在內(nèi)的中醫(yī)藥，是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，但是現(xiàn)在學(xué)校的教育偏西醫(yī)化，重理論輕實(shí)踐。”在四川省甘孜州藏醫(yī)院副院長(zhǎng)江吉村看來，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)不能摒棄傳統(tǒng)理論和人才培養(yǎng)方式。

安全有效的藥材是發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)，對(duì)此好醫(yī)生集團(tuán)董事長(zhǎng)耿福能認(rèn)為，建立藥材追溯體系是保證中醫(yī)藥質(zhì)量的關(guān)鍵。應(yīng)促進(jìn)中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種養(yǎng)殖基地的建設(shè)，通過政府層面出臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，知識(shí)產(chǎn)權(quán)局進(jìn)行地理標(biāo)志認(rèn)證，從源頭保證中藥材質(zhì)量。此外，他建議，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)突破以化學(xué)為基礎(chǔ)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建思路，如中藥特征圖譜、指紋圖譜、生物效價(jià)、大數(shù)據(jù)等，建立成為中國(guó)自立的創(chuàng)新型質(zhì)量控制模式，并可為國(guó)際社會(huì)接受。