體檢時(shí)，查出我的肝臟有個(gè)血管瘤。請(qǐng)問，體檢發(fā)現(xiàn)肝血管瘤怎么辦？

四川宣漢 劉曉紅

近年來(lái)，隨著人們健康意識(shí)的提高及各種影像診斷技術(shù)的進(jìn)步，無(wú)癥狀小血管瘤發(fā)現(xiàn)率明顯升高。

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤多見，即瘤體內(nèi)大部分是像海綿樣彌漫的血管。肝血管瘤發(fā)生的確切原因不是十分清楚，可能是先天性肝臟末梢血管畸形所致，或者與后天的飲食、服用激素類藥物有一定的關(guān)系。

肝血管瘤可以單發(fā)也可以多發(fā)，是一種良性疾病，不會(huì)惡變，絕大多數(shù)發(fā)展緩慢。5厘米以下肝血管瘤一般不會(huì)產(chǎn)生癥狀。只有在血管瘤顯著增大壓迫胃、十二指腸等臨近臟器后才引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等癥狀。因此，肝血管瘤合并身體不適的患者需要排除膽管、胃腸的疾病。

對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)，肝血管瘤確診以后，只要每半年進(jìn)行1次超聲檢查，觀察它的大小變化，如果瘤體沒有顯著增大，定期復(fù)查即可。但當(dāng)肝血管瘤大于5厘米，血管瘤容易破裂或腹部有明顯不舒服時(shí)，建議手術(shù)切除。

如果肝血管瘤小于10厘米，建議到有條件的醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)（腹腔鏡下）、射頻或微波等治療;如果肝血管瘤較大，一般選用開腹切除或聯(lián)合肝葉切除。

北京協(xié)和醫(yī)院外科副主任醫(yī)師 徐協(xié)群