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非淋確診:病原體檢查不可少

2021-04-12 14:55本刊資料庫(kù)
家庭醫(yī)藥 2021年3期
關(guān)鍵詞:衣原體病原體分泌物

本刊資料庫(kù)

近幾年來(lái),非淋球菌性尿道炎/宮頸炎(簡(jiǎn)稱非淋)的病例數(shù)已超過(guò)淋病和梅毒,位居我國(guó)性病流行病第一位。

非淋主要由沙眼衣原體和解尿支原體引起。前者發(fā)病率在30%~50%,后者發(fā)病率30%,其他多種病原體包括陰道滴蟲(chóng)、白色念珠菌、陰道嗜血桿菌等,所占比例較小。因此診斷檢查主要是尋找這兩種病原體和炎癥證據(jù)。

?病原體檢查:包括免疫學(xué)檢查、病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)和聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)檢測(cè)。

?炎癥證據(jù):取尿道分泌物、晨尿或末次排尿后2~4小時(shí)的尿沉渣涂片,進(jìn)行顯微鏡檢查,每高倍視野下白細(xì)胞≥10個(gè)有診斷意義。

出現(xiàn)尿道刺癢、燒灼感和排尿疼痛,男性見(jiàn)尿道外口逸出少量水性黏液,女性見(jiàn)白帶增多、血尿者,如有不潔性交史,一定要及時(shí)到醫(yī)院排查非淋。若淋菌檢查陰性,分泌物或尿道沉渣白細(xì)胞≥10個(gè),衣原體或/和支原體檢查陽(yáng)性,診斷即可成立。

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