葉勤芳

（珠海市斗門區(qū)白蕉鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 珠海 519125）

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作中的一項重要內(nèi)容，就是對于衛(wèi)生檔案的管理，這項管理對于促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平具有十分重要的意義。只有科學(xué)合理有效地進行檔案管理工作，才能夠保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運轉(zhuǎn)。保證鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作的開展，才能更好地保障村民們的生活需求和衛(wèi)生條件。并且對于推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要意義，因此對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作的重視是十分有意義的，要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院檔案管理工作進行積極的探索發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)新，保證其能夠持續(xù)穩(wěn)定的健康發(fā)展[1]。

1 現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生檔案管理存在的問題

在傳統(tǒng)的檔案管理工作中，普遍存在著材料檔案不系統(tǒng)、不全面、不完整的現(xiàn)象，嚴重阻礙了衛(wèi)生院各個活動的開展，并且至今仍有領(lǐng)導(dǎo)干部對于這方面管理不重視，認為衛(wèi)生院衛(wèi)生檔案管理工作可有可無，認識不到衛(wèi)生院衛(wèi)生檔案管理工作的積極作用和必要性。在現(xiàn)階段鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在的問題就是只是注重醫(yī)療、行政管理，卻忽視了對于檔案工作的管理。同時在現(xiàn)階段的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理部門中缺乏一個完善的體系和完善的標準來管理衛(wèi)生檔案，所以導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在管理衛(wèi)生檔案的時候，存在許多問題亟待解決：

1.1 對于衛(wèi)生檔案管理工作重視程度不高

由于薄弱的管理意識，導(dǎo)致在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作中，對于檔案管理的重視程度根本達不到應(yīng)有的水平，這就導(dǎo)致了檔案資源的開發(fā)和儲存工作不能及時有效地進行，檔案的使用率就會極大的下降，導(dǎo)致檔案的真正作用沒有得到較好地發(fā)揮，很大程度上限制了管理工作積極合理科學(xué)的開展，也降低了管理工作的效率，提高了管理 成本[2]。

1.2 對于衛(wèi)生檔案管理方式陳舊缺乏創(chuàng)新

檔案管理工作從歷史上到現(xiàn)在一直是一個默默無聞的工作，它與決策部門中樞部門相比，的確是很不起眼的崗位。所以它的重要程度很難被人熟知，許多管理者并沒有更改自己陳舊的管理方式，創(chuàng)新自己的管理理念。一味地照搬傳統(tǒng)，就不能很好地發(fā)揮衛(wèi)生檔案管理工作的重要意義。甚至有的管理者對檔案管理的責任心薄弱，導(dǎo)致很多檔案資料的缺失和破損，這對醫(yī)療工作的開展埋下了巨大隱患。到現(xiàn)在為止，很大一部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、檔案管理工作開展不夠，相關(guān)的設(shè)施也十分的陳舊，需要對其進行及時的更新。由于管理人員的管理理念也十分落后，導(dǎo)致了這些管理技術(shù)沒有辦法很好地應(yīng)用到實踐中去。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這個問題尤為突出，即使更新了計算機管理技術(shù)，但是仍然不能充分發(fā)揮計算機的實時作用，限制了管理工作的開展。

1.3 對于衛(wèi)生檔案管理人員素質(zhì)要求不高

對于當下而言，對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說，管理檔案的工作制度和管理檔案的工作體系是缺乏的。目前檔案管理的管理人員在文化程度方面，理論水平方面和專業(yè)素質(zhì)方面，能力都參差不齊。檔案管理人員也很少專業(yè)對口，大多都是由其他崗位調(diào)配而來，所以專業(yè)理論知識薄弱，管理水平低下，與現(xiàn)代化社會的發(fā)展所需要的能力差距懸殊，很難適應(yīng)現(xiàn)代化社會的發(fā)展需求，難以推動新社會中檔案工作的開展。所以在管理人員進行工作時，沒有一個準確的框架與準則來要求管理人員的工作，所以就導(dǎo)致了管理效果因人而異。檔案分類不齊全，檔案缺失，使用率低的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。因為沒有合理的制度來要求，所以管理人員的培養(yǎng)與考核也沒有合理的標準。經(jīng)調(diào)查，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的管理人員沒有經(jīng)過培養(yǎng)與考核，缺乏對管理的理解和對于管理相應(yīng)的理論知識，業(yè)務(wù)水平也是難以達到合格的標準?；诖藢τ卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作的方式，一定要有所創(chuàng)新，管理手段和制度也要經(jīng)過合理科學(xué)的審核，這樣才能切實提高管理人員的素質(zhì)，讓檔案發(fā)揮真正的作用，以適應(yīng)現(xiàn)代信息化社會的發(fā)展[3]。

1.4 對于衛(wèi)生檔案管理作用表現(xiàn)得不突出

目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生檔案管理工作的重點仍舊在管理上，雖然對檔案進行了收集與整理等一系列工作，但是對于檔案的開發(fā)和利用的重視程度遠遠不夠，這就使許多檔案不能發(fā)揮本身的積極作用，檔案信息資源不能夠被合理開發(fā)的話，就會嚴重影響到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生工作的開展。許多檔案被收錄后，并沒有投入使用，而是被束之高閣，這樣就失去了檔案應(yīng)該發(fā)揮的重要作用，也就讓檔案管理工作的初衷本末倒置，失去了保存檔案的重要作用和意義[4]。

2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生檔案管理工作的創(chuàng)新方法

面對現(xiàn)在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生檔案管理工作，的確出現(xiàn)了很多問題亟待解決，而創(chuàng)新工作方法則是解決問題的一個重要途徑，我們需要對過去的問題加以思考，并且積極改正，這樣才能使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生管理工作積極開展，才能真正地造福鄉(xiāng)村中各個家庭，并且為醫(yī)療事業(yè)和科學(xué)研究打下堅實基礎(chǔ)，推動各項工作的積極展開，因此創(chuàng)新管理方法是解決問題必不可少的方式。

2.1 提高對于檔案管理工作的重視程度

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生檔案管理這一方面，我們的重視程度十分有限。因此我們不但要提高對衛(wèi)生檔案的管理，并且還要提高對這方面的重視程度，要十分清楚地認識到衛(wèi)生檔案管理的重要性。這樣才能為其他工作的開展打下堅實基礎(chǔ)，并且在其他工作的開展中起到積極的協(xié)調(diào)作用，幫助各部門積極地開展工作，有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的順利展開。如果加大對于檔案管理工作的重視程度，那么衛(wèi)生院的衛(wèi)生檔案管理效率將會得到一個質(zhì)的提升。反之，如果對衛(wèi)生院的衛(wèi)生檔案管理沒有達到足夠的重視程度，就會影響其他工作的開展，導(dǎo)致衛(wèi)生院的衛(wèi)生活動效率低下，不能保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)利。

2.2 加大對于檔案管理工作人員的培養(yǎng)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生檔案管理工作的執(zhí)行者直接影響了衛(wèi)生檔案管理工作的開展，如果管理員的素質(zhì)不高，那么就會事倍功半，難以發(fā)揮衛(wèi)生檔案管理工作的重要功能，所以國家應(yīng)該加大對于這方面人員的培養(yǎng)，積極建立健全的法律，通過專業(yè)的培訓(xùn)和知識的更新，讓管理員的素質(zhì)得到提高。并且醫(yī)院要把人才培養(yǎng)計劃納入考慮范圍，這樣才能真正地提高管理員的素質(zhì)，這樣就能保證醫(yī)療衛(wèi)生條件，也能讓醫(yī)療活動能夠正常進行，不斷豐富管理員的知識，提高管理員的能力，總結(jié)探索管理工作，這樣才能推動檔案管理水平的不斷提高和積極有效發(fā)展。

2.3 加快更新衛(wèi)生檔案管理設(shè)備的進度

對于檔案管理，我們必須要積極面對，并且引進先進的技術(shù)和設(shè)備來完善檔案管理，應(yīng)該加大資金的投入，保障現(xiàn)代化技術(shù)的實行為檔案管理提供現(xiàn)代的硬件基礎(chǔ)和條件。及時更新檔案管理的硬件設(shè)施，并且引進先進的管理設(shè)施，這樣才能實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化。首先鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府必須提供充足的設(shè)備和完善的設(shè)施，以便進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生檔案管理，在軟件方面，衛(wèi)生院要積極引進先進的國外檔案管理技術(shù)，努力實現(xiàn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生檔案管理數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，構(gòu)建起完整的數(shù)據(jù)庫。這樣豐富檔案的儲存方式，也能夠使檔案的作用得到充分地發(fā)揮，大大節(jié)省了使用檔案的時間成本，保障了醫(yī)療工作的正常開展，為科研活動和醫(yī)療活動打下堅實基礎(chǔ)。

2.4 重視檔案管理能夠發(fā)揮的重要作用

檔案管理作為醫(yī)院管理活動中的一項重要活動，只有對其積極的開發(fā)利用，才能讓檔案發(fā)揮它的實用價值和作用。因此醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理人員要樹立積極的服務(wù)意識。同時檔案管理者要積極地進行整理與匯編的工作，讓檔案管理真正能夠服務(wù)于臨床和科研活動。讓檔案的使用成本下降，發(fā)揮作用變大。要通過各種渠道開發(fā)檔案信息資源，讓衛(wèi)生檔案為醫(yī)療活動，臨床治療和科研工作而服務(wù)，并且管理者要積極開展各種活動，對信息進行深層次的加工和處理，積極組織編寫各種專題，為使用者提供多層次各方面有實效的衛(wèi)生數(shù)據(jù)。

2.5 豐富衛(wèi)生檔案管理提供的服務(wù)類型

檔案作為一種十分重要的信息資源，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要信息記錄，是檔案工作必須進行的必要內(nèi)容。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案部及其管理者必須要轉(zhuǎn)變自己陳舊的觀念，適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療工作的開展需要，開拓創(chuàng)新，不斷積極創(chuàng)新探索，開拓自己的視野，增加工作的內(nèi)容，努力開發(fā)檔案信息資源的內(nèi)涵，為現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療活動的進行提供全方面多層次的服務(wù)，為主治醫(yī)師或決策者提供全面又客觀的信息。真正將檔案工作的效能最大化，科學(xué)有效有序的管理好衛(wèi)生院的衛(wèi)生檔案，這對于醫(yī)療事業(yè)的科學(xué)發(fā)展和臨床治療的積極開展具有重要的意義和作用。

3 結(jié)束語

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生檔案管理工作，如果能夠科學(xué)有效開展，不僅僅可以保障衛(wèi)生院中醫(yī)療管理和行政管理的工作，也能夠成為鄉(xiāng)村中保障人民健康的重要后盾，為醫(yī)療事業(yè)和科學(xué)工作打下堅實基礎(chǔ)，提供可靠依據(jù)。所以說政府一定要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案管理提高重視程度，不斷完善衛(wèi)生檔案管理的管理制度，還要利用先進的科學(xué)技術(shù)，積極地對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生檔案管理工作進行利用和開發(fā)，才能使衛(wèi)生檔案管理工作真正發(fā)揮自己的作用，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作合理開展。