古艷婷

一天，急診科護士來到藥房，說有兩種藥混在一起后發(fā)生了渾濁，請藥師看一看是怎么回事。經(jīng)詢問得知，渾濁現(xiàn)象是因某種中藥注射液和維生素C混合所致。藥師從專業(yè)角度提醒護士，有不少注射劑不能和維生素C聯(lián)合使用，一定要分開輸注。

維生素C是臨床常用藥，在治療維生素C缺乏癥以及對某些慢性疾病進行輔助治療時，常會用到。在使用維生素C的過程中，如果碰上以下四類藥物，須多加注意，切勿混合使用。

其他維生素類 維生素K3具有氧化性，與維生素C聯(lián)用可發(fā)生氧化還原反應(yīng)，從而使兩種藥物的療效減弱;維生素B12與維生素C聯(lián)用時，維生素B12的吸收會受到影響;維生素C對維生素A有破壞作用，還會促進體內(nèi)維生素A的排泄，若大量服用維生素C時，應(yīng)注意補充維生素A。

磺胺類藥物 維生素C偏酸性，磺胺類藥物（一類廣譜抗菌藥）及其代謝產(chǎn)物在這種酸性環(huán)境下可析出結(jié)晶，導致尿路結(jié)石，引起血尿、腎絞痛等。建議兩者用藥時間可間隔2小時以上，以避免結(jié)晶形成。

酸性/堿性藥物 維生素C偏酸性，和酸性藥物一同服用會相互抑制排出，嚴重時可能導致中毒癥狀。比如與阿司匹林（乙酰水楊酸）一同服用時應(yīng)注意：阿司匹林用作心血管藥物且劑量較小時，同服維生素C無較大影響;作為鎮(zhèn)痛藥物且劑量較大時，應(yīng)當先服維生素C，間隔2小時以上再服用阿司匹林。

與堿性藥物，如氨茶堿、碳酸氫鈉和部分治療潰瘍的藥物一同服用，維生素C會遭到破壞，降低療效，故應(yīng)間隔服用。特別需要注意的是，維生素C泡騰片和堿性藥物不可同時服用，以免發(fā)生化學反應(yīng)。

中藥注射液 中藥注射液成分復雜，一般要求單獨輸注，不與任何藥物聯(lián)用，其中包括維生素C。

需要提醒的是，作為人體的必需營養(yǎng)素，維生素C存在于食物中。只要人們規(guī)律飲食，消化吸收功能正常，就不必刻意補充維生素C。適當補充維生素C，對身體雖有一定好處，但不能過量，否則會加重身體負擔，甚至發(fā)生過敏性等不良反應(yīng)。

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