趙維綱

我兒子患有1型糖尿病，醫(yī)生建議使用胰島素泵。請(qǐng)問(wèn)，什么是胰島素泵？哪些患者適合用胰島素泵？

四川劍閣 楊弘毅

胰島素泵是一種微電腦動(dòng)力裝置，內(nèi)裝胰島素。它由胰島素的泵容器即儲(chǔ)藥器、一個(gè)小型電池驅(qū)動(dòng)的泵、計(jì)算機(jī)芯片三個(gè)部件組成，芯片用于患者準(zhǔn)確控制泵釋放胰島素的劑量。泵內(nèi)的胰島素通過(guò)一根細(xì)的軟塑料管連接小針，小針扎入皮下，24小時(shí)不停地向患者體內(nèi)輸注小劑量胰島素（基礎(chǔ)量），進(jìn)食時(shí)輸注大劑量胰島素（餐前大劑量），使人體內(nèi)的血糖持續(xù)處于正常狀態(tài)而不致上下劇烈波動(dòng)。因此，胰島素像一個(gè)簡(jiǎn)單的“人工胰臟”，又叫“持續(xù)皮下胰島素注射”。以下患者適合用胰島素泵：

1.需要短期胰島素泵治療的患者

（1）需要短期胰島素強(qiáng)化治療的新診斷或已診斷的2型糖尿病患者。

（2）2型糖尿病患者伴應(yīng)激狀態(tài)。

（3）妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠及糖尿病患者孕前準(zhǔn)備。

（4）糖尿病患者的圍術(shù)期血糖控制。

2.需要長(zhǎng)期胰島素泵治療的患者

需要長(zhǎng)期胰島素治療的患者均可采取胰島素泵治療，以下人群使用胰島素泵獲益更多：

（1）1型糖尿病患者。

（2）需要長(zhǎng)期胰島素治療的2型糖尿病患者，特別是血糖波動(dòng)大，雖采用多次胰島素皮下注射方案，血糖仍無(wú)法得到平穩(wěn)控制者;“黎明現(xiàn)象”嚴(yán)重導(dǎo)致血糖總體控制不佳者;頻發(fā)低血糖，尤其是夜間低血糖、無(wú)感知低血糖和嚴(yán)重低血糖者;作息時(shí)間不規(guī)律，不能按時(shí)就餐者;不愿接受胰島素每日多次注射，要求提高生活質(zhì)量者;胃輕癱或進(jìn)食時(shí)間長(zhǎng)的患者。

（3）需要長(zhǎng)期胰島素替代治療的其他類型糖尿病。