馬 歡

(四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院，四川 自貢 643000)

手機(jī)依賴是一種新型心理疾病，目前國內(nèi)外學(xué)者對這一概念尚未達(dá)成統(tǒng)一的認(rèn)識，有學(xué)者將其稱為手機(jī)綜合征、手機(jī)成癮、無手機(jī)恐懼癥、問題手機(jī)使用等。國內(nèi)學(xué)者師建國[1]將其定義為個(gè)體使用手機(jī)行為失控導(dǎo)致生理、心理和社會功能明顯受損的癡迷狀態(tài)。抑郁情緒是個(gè)體對環(huán)境和內(nèi)在刺激的一種暫時(shí)情緒反應(yīng)，主要以情緒低落為主，會對個(gè)體的學(xué)習(xí)、工作和生活造成較大的影響[2]。低年資護(hù)士是指畢業(yè)后入職3年內(nèi)的護(hù)士[3]，是醫(yī)院發(fā)展的新生力量與醫(yī)療隊(duì)伍的主力軍之一，也是實(shí)施護(hù)理服務(wù)的主體，處于醫(yī)療照護(hù)的第一線，承擔(dān)著大量臨床護(hù)理工作，身系患者生命與安全。然而，其對智能手機(jī)的過度依賴具有發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)，對患者安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[4-6]，而其心理健康狀況會直接影響護(hù)理工作質(zhì)量與效率。目前，國內(nèi)有關(guān)低年資護(hù)士智能手機(jī)依賴與抑郁情緒的研究較少，本研究擬通過分析智能手機(jī)依賴與抑郁情緒之間的關(guān)系，為護(hù)理管理者采取積極的干預(yù)措施，提高低年資護(hù)士身心健康水平提供參考與依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2020年6-7月，采用整群抽樣法對自貢市5所三級醫(yī)院的385名低年資護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)從事臨床護(hù)理工作小于或等于3年；(2)在崗注冊臨床護(hù)士；(3)知情同意且自愿參與本次調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)臨床實(shí)習(xí)或進(jìn)修護(hù)士；(2)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的臨床護(hù)士；(3)正在休假的臨床護(hù)士。

1.2方法

1.2.1手機(jī)成癮指數(shù)量表 該量表由LEUNG[7]于2007年編制而成，適用于14～28歲的人群，共包含17個(gè)條目，4個(gè)維度(失控性、戒斷性、逃避性、低效性)。采用Liket 5級評分法，1～5分分別表示從不、偶爾、有時(shí)、經(jīng)常、總是，總分為17～85分，得分越高，表明手機(jī)成癮傾向越高。被測試者17個(gè)條目中，若有8個(gè)條目及以上作出肯定回答，即可判定為手機(jī)成癮。其Cronbach′s α系數(shù)為0.880，信度較好。本研究中，該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.869。

1.2.2流調(diào)中心抑郁量表 該量表由RADLOFF[8]于1977年編制而成，是一種廣泛使用的抑郁癥狀測評工具，共包含20個(gè)條目，4個(gè)維度(抑郁情緒、積極情緒、軀體癥狀及活動(dòng)遲滯、人際關(guān)系)。按照從“偶爾或無”到“多數(shù)時(shí)間或持續(xù)”作Likert 4級評分,其中包括4個(gè)反向計(jì)分的項(xiàng)目，得分大于或等于16分表示存在抑郁癥狀,<16分表示不存在抑郁癥狀,總分越高,說明抑郁的可能性越大。其Cronbach′s α系數(shù)大于0.9，重測信度為0.670，信效度較好。

1.2.3資料收集 首先與選定的各醫(yī)院護(hù)理部取得聯(lián)系，得到研究對象所在醫(yī)院、科室負(fù)責(zé)人的同意。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員，向其說明研究的目的、內(nèi)容、意義、問卷填寫方法、注意事項(xiàng)、保密性等，發(fā)放并收集問卷。共發(fā)放問卷391份，回收有效問卷385份，有效率為98.5%。

2 結(jié) 果

2.1低年資護(hù)士智能手機(jī)依賴狀況 385名低年資護(hù)士的智能手機(jī)依賴總分為(35.24±10.26)分，戒斷性得分為(8.61±3.88)分，失控性得分為(12.54±3.84)分，逃避性得分為(7.64±2.92)分，低效性得分為(6.44±2.49)分。

2.2低年資護(hù)士抑郁情緒狀況 低年資護(hù)士抑郁總分為(29.57±7.61)分。將本研究中的抑郁情緒各維度與全國常模組進(jìn)行比較[9]，結(jié)果顯示，各維度得分均高于全國常模，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)，見表1。

表1 低年資護(hù)士抑郁情緒得分情況分)

2.3低年資護(hù)士智能手機(jī)依賴與抑郁情緒的相關(guān)性分析 低年資護(hù)士智能手機(jī)依賴總分與抑郁情緒、軀體癥狀、活動(dòng)遲滯、人際關(guān)系均呈正相關(guān)(P<0.01)，與積極情緒呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)，見表2。

表2 智能手機(jī)依賴與抑郁情緒的相關(guān)性分析(r)

3 討 論

本研究中，智能手機(jī)依賴的得分為(35.24±10.26)分，高于國內(nèi)李靜等[10]的同類研究結(jié)果,低于解飛等[11]的調(diào)查結(jié)果。原因可能為醫(yī)學(xué)生與低年資護(hù)士比較，可能擁有更多空余時(shí)間去使用手機(jī)。智能手機(jī)依賴的4個(gè)維度中，得分最高的是失控性，說明低年資護(hù)士在手機(jī)上耗費(fèi)大量的時(shí)間且難以自控。低年資護(hù)士大多處于從護(hù)生到臨床護(hù)士的角色轉(zhuǎn)型重要時(shí)期，面臨著工作與生活的各種壓力與挑戰(zhàn)，很容易通過手機(jī)來排遣壓力。本研究結(jié)果還顯示，低年資護(hù)士抑郁總分及各維度得分均高于國內(nèi)常模，同時(shí)高于國內(nèi)學(xué)者錢淑紅等[12]及季善玲等[13]對普通大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果,說明低年資護(hù)士存在嚴(yán)重的抑郁情緒，分析原因可能為低年資護(hù)士大多缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，面對護(hù)理工作帶來的壓力和挑戰(zhàn)，缺乏積極的應(yīng)對措施，常常處于高度敏感與自我懷疑的情緒狀態(tài)中，形成強(qiáng)烈的心理落差。

本結(jié)果顯示，低年資護(hù)士智能手機(jī)依賴與抑郁情緒呈正相關(guān),與積極情緒呈負(fù)相關(guān)，表明護(hù)士智能手機(jī)依賴程度越高，其抑郁情緒越重。該研究結(jié)果與國內(nèi)學(xué)者崔光輝等[14]、李水冰等[15]對普通大學(xué)生的調(diào)查結(jié)果一致。低年資護(hù)士每天面臨忙碌而繁重的工作、飽受病痛折磨的患者及復(fù)雜緊張的人際關(guān)系，為了躲避現(xiàn)實(shí)與緩解自己內(nèi)心的壓力轉(zhuǎn)而對人性化、智能化設(shè)計(jì)的手機(jī)過度依賴，在虛擬世界中獲得自己的存在感與價(jià)值感，更容易出現(xiàn)抑郁情緒。

綜上所述，低年資護(hù)士智能手機(jī)依賴與抑郁情緒都處于較高水平,建議護(hù)理管理者應(yīng)盡早對低年資護(hù)士強(qiáng)調(diào)過度依賴智能手機(jī)的危害，讓其合理使用手機(jī)；同時(shí)，采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施，降低其手機(jī)依賴與抑郁情緒，維持身心健康。最后，本研究由于地域的限制，只選取了自貢市5所三級醫(yī)院的低年資護(hù)士，樣本量較小，研究結(jié)果代表性欠佳，因此，建議今后可以擴(kuò)大調(diào)查范圍和樣本量,并進(jìn)行質(zhì)性研究，使得研究結(jié)論更具代表性與準(zhǔn)確性。