夏學(xué)杰

《與內(nèi)心的恐懼對(duì)話》，光看書名，會(huì)讓人摸不著頭腦。這是第一本寫給邊緣性人格障礙者親友的療愈之書，是這個(gè)領(lǐng)域的開山之作，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的心理學(xué)家保羅·梅森與美國(guó)邊緣型人格障礙患者自助網(wǎng)站發(fā)起者蘭迪·克萊格合作撰寫。

邊緣性人格障礙是一種開始于成年早期并出現(xiàn)在各種情境中的普遍行為模式，表現(xiàn)為不穩(wěn)定的人際關(guān)系、自我意象、情感（情緒），同時(shí)具有明顯的沖動(dòng)性。

典型特征包括：瘋狂地努力避免真實(shí)或者想象中被拋棄的可能性，對(duì)他人的極端理想化與極端貶低之間交替變化，持續(xù)明顯不穩(wěn)定的自我形象和自我感知以及長(zhǎng)期感到空虛，反復(fù)發(fā)生的自殺行為、自殺企圖或自殺威脅以及自殘行為等。

有時(shí)候自己突然就成了強(qiáng)烈、暴虐、莫名其妙的怒火傾瀉的對(duì)象，然后又突然面對(duì)對(duì)方完全正常，充滿愛意的行為。如果你試圖結(jié)束這段親密關(guān)系，對(duì)方會(huì)設(shè)法阻止你，從充滿愛意的告白，信誓旦旦說(shuō)改變，到明里暗里的威脅。幾乎所有的非邊緣性人格者都表示，他們?cè)谏钪锌偸悄芨惺艿竭吘壭匀烁裾叩那楦欣账鳌Ｈ绻麄儧]有按照邊緣性人格者想要的那樣去做，對(duì)方就會(huì)威脅要斷絕關(guān)系、報(bào)警，甚至是殺掉對(duì)方或者自殺。

而邊緣性人格障礙患者恰好相反。當(dāng)他們的感覺與現(xiàn)實(shí)不符時(shí)，他們就會(huì)無(wú)意識(shí)地去修改現(xiàn)實(shí)以匹配自己的感覺。這正是他們對(duì)現(xiàn)實(shí)的感受和你不一樣的原因之一。

邊緣性人格障礙來(lái)自哪里呢？本書表示，邊緣性人格障礙并非單一成因。相反，會(huì)有多種風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致邊緣性人格障礙的產(chǎn)生，比如現(xiàn)在，個(gè)體患上邊緣性人格障礙的概率比過(guò)去大大增加。這大概與現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏加快，壓力大增有關(guān)。風(fēng)險(xiǎn)因素主要分成兩大類：生理因素與環(huán)境因素。對(duì)邊緣性人格障礙存在易感性的人群，一旦處于有問題的環(huán)境，就有可能導(dǎo)致患上邊緣性人格障礙。對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，生理因素可能占主導(dǎo)地位;而對(duì)于另一些人來(lái)說(shuō)，環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素則可能有更大的作用。

本書讓很多讀者找到了多年困惑的癥結(jié)，在中國(guó)某讀書網(wǎng)站上，讀者紛紛吐槽，說(shuō)出自己好多年的痛苦。好多人覺得書中說(shuō)的就是自己，或是自己的家人。有人說(shuō)：我媽就是這樣，讓我十分恐懼。任何一點(diǎn)小事，都有可能引發(fā)她的咒罵，侮辱。有人說(shuō)：我媽就是這樣，現(xiàn)在我也是這樣。有人說(shuō)：原來(lái)我就是這樣，難怪我男朋友一直說(shuō)受不了我，性格多樣化。

據(jù)美國(guó)精神病學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì)，邊緣性人格障礙的發(fā)病率幾乎相當(dāng)于精神分裂癥和躁郁癥的發(fā)病率之和。很多讀者直指，自己的心理問題來(lái)自原生家庭。雖說(shuō)本書并不認(rèn)可邊緣性人格障礙是由兒童時(shí)期的受虐經(jīng)歷造成的說(shuō)法，但是家庭對(duì)人的影響是不可忽視的。有人研究，在患有邊緣性人格障礙的成年人和具有邊緣性人格傾向的青少年中，有很大一部分是被領(lǐng)養(yǎng)的孩子。邊緣性人格障礙的典型特征是，具有不安全感，害怕被拋棄。

哲學(xué)家海德格爾曾說(shuō)過(guò)：“人是被拋入世界、能力有限、處于生死之間、對(duì)遭遇莫名其妙、在內(nèi)心深處充滿掛念與憂懼而又微不足道的受造之物。這個(gè)受造之物對(duì)世界要照料，對(duì)問題要照顧，而自己本身則常有煩惱?！背Ｈ硕甲杂X有被拋擲感，而邊緣性人格尤甚。

許多年前的一個(gè)場(chǎng)景，我至今記憶猶新：一天，妻子的妹妹帶女兒到我家找我兒子玩，我兒子和他表妹那年九歲，他倆出生時(shí)僅僅相差幾個(gè)月。在瘋鬧中，我兒子磕碰到腳，破了一點(diǎn)小皮，當(dāng)我小心翼翼地拿碘伏和棉簽給兒子擦洗時(shí)。他那坐在一旁的表妹莫名其妙地哇的一聲哭了。原來(lái)，她覺得自己從來(lái)沒有受過(guò)這樣的待遇。她的父母尚可，對(duì)孩子持散養(yǎng)的態(tài)度，上心程度稍差而已，即便如此，見小哥哥被疼，她還那樣失落，更何況那些遭遇邊緣性人格障礙父母的了。他們的一生陰影該有多大。

《與內(nèi)心的恐懼對(duì)話》不只是讓讀者認(rèn)識(shí)邊緣性人格障礙，更是讓讀者學(xué)會(huì)如何跟邊緣型人格相處，如何幫助身邊邊緣人格障礙者。蘭迪·克萊格寫道：“在美國(guó)在線和互聯(lián)網(wǎng)上，我遇到了許多邊緣性人格障礙患者，綜合應(yīng)用了心理療法、藥物治療與情感支持，得到了極大的好轉(zhuǎn)。這些患者在他們的人生中第一次體驗(yàn)到正常情感時(shí)的那種歡喜，往往也會(huì)令我隨之感動(dòng)落淚?！弊R(shí)之，方能解之，這就是了解邊緣性人格障礙的意義。未埋頭深耕，怎么就能斷定肯定不行呢？巴甫洛夫曾說(shuō)：無(wú)論在什么時(shí)候，永遠(yuǎn)不要以為自己已知道了一切。

《與內(nèi)心的恐懼對(duì)話》

作者：[美]保羅·梅森（Paul T.Mason）/[美]蘭迪·克萊格（Randi Kreger）

出版社：北京聯(lián)合出版公司

譯者：李寒

出版年：2020-2