顧超
腔梗又名腔隙性腦梗塞,屬于腦梗塞的一種特殊類型。腔梗是在動脈硬化的基礎(chǔ)上,腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞,引起腦組織缺血。其病變范圍一般為2~20毫米,以2~4毫米者多見。大多數(shù)腔?;颊邲]有明顯癥狀,有些患者可能會出現(xiàn)注意力不集中、記憶力下降、輕度頭暈等癥狀,病變主要是通過CT和核磁共振檢查來進(jìn)行判斷。
關(guān)于腔梗,要記住以下這些內(nèi)容—
“一點”:腔梗在CT影像上顯示出來的就是很小的一點。
“二小”:部位小、癥狀小。正因為腔梗的部位很小,所以它引起的癥狀也很小。如果把腦組織看作土地,把腦部的血管看作水管,那么,腔梗就是一些很小的管道發(fā)生了堵塞。因為還有其他較粗的管道能夠保證供水充足,所以對土地(也就是腦組織)的灌溉并沒有太大影響。因此,大家不必因發(fā)生腔梗而過度擔(dān)心。
“三高”:高血壓、高血糖、高血脂。腔梗是小血管堵塞,堵住的原因最主要的有三個:第一,管道本身質(zhì)量下降(高血壓,血管彈性變差);第二,管道內(nèi)“垃圾”太多(高血脂,管道內(nèi)有“垃圾”堵塞);第三,管道內(nèi)血流變緩(高血糖,血液黏稠)。
“四護(hù)”:護(hù)血管、護(hù)通暢、護(hù)流速、護(hù)情緒。
1.護(hù)血管。血管硬化是引起腔梗的重要原因,因此保護(hù)血管是首要任務(wù)??梢赃m當(dāng)吃一些能軟化血管的食物,比如魚、木耳、西紅柿、蘋果、山藥等。
2.護(hù)通暢。防堵保暢能使血液在血管內(nèi)順利通行,確保大腦得到足夠的養(yǎng)分。如果甘油三酯高、低密度脂蛋白膽固醇高、頸動脈超聲檢查提示有斑塊,就應(yīng)該遵醫(yī)囑服用他汀類降脂藥等,此外還要定期復(fù)查肝腎功能。
3.護(hù)流速??梢愿鶕?jù)個人情況,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用一些活血通絡(luò)藥物,讓血液循環(huán)更順暢。
4.護(hù)情緒。情緒影響的不僅僅是心理,易怒、焦慮、抑郁等情緒對血管同樣會有影響。中醫(yī)說:怒傷肝,思傷脾。肝和脾都是對氣血運行很重要的器官,所以情緒調(diào)控對血管健康意義重大。
(摘自《文匯報》2021年1月17日,潘光賢薦)